Бессонница

Здравствуйте. Хочу описать динамику состояния и попросить помощи с корректировкой режима сна и лечения. Предыстория. Всё началось на фоне сильного рабочего стресса: крики, выяснения отношений, большие объёмы работы, агрессия и раздражение. Появилась бессонница с пробуждениями около 4 утра, длилась месяц. В отпуске сон наладился на 2 недели. После возвращения на работу снова перегрузки и скандалы, в итоге уволился. Острая фаза. Начал спать по 2–3 часа, очень долго не мог заснуть и казалось что я вообще не сплю то есть нарушения восприятия сна. Около 2 недель было состояние «на грани сна и реальности», выраженная тревога, панические атаки. Пробовал золпиклон (запиклон): он помогал засыпать, но не удерживал сон, поэтому полностью отказался от снотворных. Затем начал применять техники КПТ при бессоннице: если ночью просыпался и не хотел спать — вставал, не лежал в кровати; днём не спал. Сейчас. Отход ко сну около 23:30–23:45, потому что к этому времени сильно хочу спать. Засыпаю за 15–20 минут. Подъём в 8:15. Паттерн сна нестабилен: 2 дня могу просыпаться около 3:20, не спать полтора–два часа, потом снова засыпать до 8:00. Затем 1 день — просыпаюсь в 4:00 и вообще не могу уснуть до утра. И так чередуется. Днём не сплю и не досыпаю. По дневнику сна стало значительно лучше, чем раньше. Раньше чувствовал себя очень разбитым; сейчас есть качели: иногда чуть разбитый, иногда более отдохнувший, но в целом значительно лучше тянется это больше двух недель за две недели результат стал лучше с качелями. Тревога из-за самого факта бессонницы раньше была сильной, сейчас её почти нет, настроение заметно улучшилось. Панические атаки сейчас не беспокоят. Лечение. Невролог назначил эсциталопрам (Позитива), принимаю около месяца — настроение заметно улучшилось. Также принимаю фенибут 500 мг в день и глицин под язык. Что меня беспокоит сейчас. Сохраняются качели и нестабильный паттерн ночных пробуждений: 2 дня с пробуждением в 3:20 и бодрствованием полтора–два часа, затем 1 день с пробуждением в 4:00 и полным отсутствием сна до утра. Я не хочу поломать систему, которая уже дала улучшение, поэтому прошу помочь грамотно скорректировать режим или что то изменить возможно подъем должен быть раньше или что я не знаю. Но я точно знаю что я хочу спать в ближе к 12 часам время, я уже называл

Нет
29 лет
2 часа назад·Просмотров: 62·Артём, Москва

Здравствуйте,подскажите в каких дозировках вы принимаете Эсциталопрам?
Минимальная ,рабочая дозировка препарата начинается от 10мг.
Максимальный терапевтический эффект достигается только к концу 6 недели приема,от момента выхода на 10мг.
До этого момента ваше состояние может быть не стабильным и волнообразным.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Здравствуйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Пил по пол таблетки неделю, потом перешёл на 10 мг и пью уже по 10 мг на протяжении 3 недель

Тогда говорить о работе препарата еще рано,оценка эффективности еще через 3 недели,если у вас есть положительный терапевтический эффект,то стоит продолжать прием АД,если черед 3 недели он не будет вас устраивать,то дозировка повышается до 15мг.

Здравствуйте!

Вы уже прошли самый сложный этап - ушли паника и страх перед бессонницей. Такие "качели" на фоне первого месяца эсциталопрама - нормальный этап восстановления, систему вы не сломаете. Плюс эсциталопрам только раскрывается и сам может временно дробить сон. Обсудите с врачом, чтобы добавить на ночь мягкий корректор сна (например, гидроксизин или Тералиджен) вместо фенибута. Также старайтесь засыпать и просыпаться в одно и тоже время, даже если ночью сон был с пробуждениями. Если комфортно, то время пробуждения можно сдвинуть на более раннее время, чтобы к вечеру накопилось больше усталости

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Здравствуйте Виолетта

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

А не подскажите на какое время я могу сдвинуть сон

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.