Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1159364

Что вас беспокоит?

Рецидивирующие халязионы, воспаление век

Добрый день. На протяжении 6 мес беспокоят рецидивирующие халязионы на глазах, верхние и нижние веки. Сначала выявили демодекс, лечила пару раз. Пару месяцев назад шишки воспалились и вырывались наружу. Кололи дипроспан. Левый глаз выглядит практически здоровым, но на правом сохраняется воспаление, отек верхнего века. Из капель продолжаю капать Неттацин, врач больше ничего не назначает. После дипроспана шишки стали чуть мягче, но до конца не уходят. Некоторые железы выглядят воспаленными, при нажатии выходят гнойные выделения. За эти полгода перепробовала кучу разных капель и мазей, к сожалению, нет полноценной помощи...

Застойные явления желчного пузыря
39 лет
2 Декабря 2022·Просмотров: 3016·Лейсан

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы сейчас капаете только неттацин?
Не болит если потрогать ?

Вера, да, из лекарственных препаратов Неттацин, также начала капли растительные из разряда БАД. При нажатии нет такой острой боли, но опухшая зона ощущается болезненной

Я вам рекомендую сейчас смазывать кожу века траумель гелем 2-3 раза в день длительно

Вера, спасибо. У меня еще сохраняется ощущение воспаленности внутри глаза, он более влажный, по сравнению с другим. У меня халязионы и на нижних веках, внутри складочки, полностью не рассосались, но стали мягче

А в глаза покапайте капли нпвс диклофенак или неванак по 1 кап 4 раза в день 10-14 дней

Вера, Неттацин продолжать капать?

Неттацин это антибиотик.
Он только против бактерий. Если прокапали 7 дней, то отменяйте.
А капли нпвс воспаление, отек снимают+рассасывающее действие.

Вера, благодарю за рекомендацию.

Пожалуйста)

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела ваши фото. Вы пишите, что пролечили демодекоз, а чем именно лечили? После лечение сдавали анализ повторно?
Анализы крови, на сахар не сдавали?

Добрый день. Принимала метронидазол, сейчас продолжаю обрабатывать веки настойкой календулы 2 раза в день, после чего чего наношу гель для век Эпидерил с метронидазолом 1,0%. Врач в клинике делает массаж век с помощью стеклянной палочки, примерно 1 раз в неделю. Неделю назад был последний укол дипроспана. Также при последнем обострении более месяца назад кололи курс антибиотиков, на веки наносила ихтиоловую мазь. Сейчас уже неделю как отменили мазь, остались только капли Неттацин. Периодически сдаю анализы крови, все показатели практически в норме. Гемоглобин чуть выше нормы, но гематолог прокоментировал, что это не критично. Сахар тоже в норме.

Поняла вас, а вам не предлагали лечение мазью гидрокортизоновой ?

Лечение демодекоза у вас хорошее было проведено
Сейчас ещё и веки сами воспалены, поэтому помимо гидрокортизоновой мази, я бы назначила и антибактериальную мазь.

Александра, нет, мне ее назначали ранее, чтобы рассосались халязионы, но значительного эффекта не было.

А какой именно процент и как использовали? За веко или наверх на кожу века? Перед этим ( перед нанесением мази) прогревали веко или нет?

Я сейчас замечаю, что на месте халязиона, который ранее уже прорывался, снова образуется шишечка.

Александра, гидрокортизоновая мазь 0,5% наружно на веко, предварительно не прогревала веко

В таком случае однозначно нужно присоединять к лечению антибактериальную мазь. Рекомендую мазь флоксал и за веко и наверх на кожу века.
С гидрокортизоновой мазью пока, в таком случае, нужно подождать. Ее нужно вам будет использовать, но чуть чуть попозже. Так как на каждом этапе лечение халазиона разное
Помимо антибактериальной мази я бы вам рекомендовала ещё нестероидные противовоспалительные капли. Неванак или диклофенак ( первые, на мой взгляд, более эффективные) по 1 капле 3 раза в день. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 10 минут. Такой курс лечения на 7 дней. Далее нужно будет оценить динамику и скорректировать лечение.

0.5% мазь наружно слабовата. Наружно обычно 1%-ная используется. А прогревать перед мазью нужно чтобы образование размягчилась ( в том числе и капсула) и больше лекарственного вещества смогло проникнуть в чамо образование. Но пока это вам делать не нужно. Это попозже

Александра, спасибо за рекомендации! Сообщу о результатах

Пожалуйста.
Поправляйтесь поскорее!

Добрый день! У меня сформировалась шишечка, наружу, похоже с гнойным образованием. Сама шишечка не болит. Следует ли что-то еще подключать для лечения? Или оставить мазь Флоксал?

Добрый день. А можете фотографию приложить?

Александра, фото загрузила

Просмотрела. Капли неванак или диклофенак используете?

Александра, капаю Неванак

В таком случае неванак и флоксал оставляем. Если через дня 3-4 будет такая же картина ( если не прорвется) можно попробовать на ночь добавить наверх на веко гидрокортизоновую мазь.

Если вдруг прорвет, пишите, будем менять лечение

Александра, хорошо. Спасибо!

Принятый ответ

Здраствуйте. Сейчас необходимо лечение для рассасывания шишек. Сухое тепло 3 раза в день ( можно взять теплое вареное яйцо ) на 3=5 минут, после этого мазь гидрокортизоновая для наружного применения на кожу век в области образований . так в течение 10 дней, затем смотреть динамику и корректировать лечение

Добрый день, Галина. У меня веко воспалено, я боюсь его греть. Гидрокортизоновой мазью я пользовалась долгое время, не помогло

Антибиотиками халязион лечат, только в случает абсцедирования. Тогда нужно просто прооперировать и убрать их радикально.

Принятый ответ

Здравствуйте! Всё халязионы, которые сохранились и через 6 месяцев подлежат удалению. Сформировалась плотная капсула, которую даже дипроспан уже не в силах рассосать. Длительное время находящийся халязион может быть местом периодически поддерживающим воспалительный процесс. После удаления нужно заняться лечением блефарита. Раз вы уже длительно лечите демодекоз, сдать повторно анализ на демодекоз, пересмотреть препараты, которые вы применяете сейчас.
Обязательно согревают компресс на веки (желательно это сухое тепло, а не влажные компрессы), блефарогель утром и вечером вместо настойки календулы. Массаж, лечение демодекоза оставить.
Капли неттамицин лучше также отменить. Они не оказывают рассасывающего действия.
Обязательно консультация гастроэнтеролога.

Добрый день, что из препаратов рекомендуете для снятия воспаления?

Максимум мазь флоксал тонким слоем на кожу века 3р/д, можно 1 р/д за нижнее веко

Принятый ответ

Здравствуйте для снятия воспаления рекомендую колбиоцин или флоксал(первое предпочтительнее) 2-3 р в день. И хирургически удалить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.