Что вас беспокоит?
Простатит,слабое либидо,повышенный пролактин.
Добрый день.Мне 26. Начиная с 2012 года из-за того,что после спортивных нагрузок был уставший,решил помастурбировать и не смог кончить.На следующий день член опух,далее были болезненные эякуляции,затем сами по себе прошли,были рези при мочеиспускании (щас редко появляются) Есть периодические боли в простате,переодические спазмы,чувство что там внутри что то мешает.Были выделения белые при дефекации и при мочеиспускании,также были несколько раз гнойные выделения желтого цвета.Либидо маленькое,с утра давно пропали стояки,нет спонтанных эрекций,видимо в связи с воспалением.Если занятся спортом со штангой и гантелями,простата становится твердой и член очень плохо возбуждается.На ощупь,при самомассаже простаты выделил,что она жесткая и воспалена,потому что раньше она практически была не заметна при пальпации и при массаже член давал реакцию в виде возбуждения (на данный момент,если делаю массаж п-ты,член не возбуждается,простата твердая) УЗИ ПРОСТАТЫ. Результат ультразвукового исследования Дата исследования: 19 октября 2022, 12:27 Описание Трансабдоминальный доступ. наполнен до 803 мл симметрично расположен контур ровный, четкий, стенка не утолщена. Форма обычная. Полость мочевого пузыря анэхогенная. Шейка пузыря не изменена. Внутриполостные и пристеночные образования не определяются. Мочеточники в верхней и нижней трети не визуализируются. ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА симметрична. Размерами 4.50х2.36х3.10 мм. Объём 19 мл. Капсула прослеживается не всем протяжении. Контуры достаточно ровные, четкие. Эхоструктура паренхимы железы гетерогенно неоднородная, за счет гиперэхогенных включений. Периферическая часть железы без очаговых изменений. Парапростатические вены не расширены. Свободной жидкости не выявлено. Кровоток не усилен при ЦДК, Объём остаточной мочи 80 мл. Заключение Эхо-признаки диффузных изменений предстательной железы .Признаки хр.простатита. Исследование выполнено на УЗ-аппарате Philips Epiq 5 Вид исследования: УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ). Акустический доступ: удовлетворительный. Предстательная железа: Контуры: ровные, чёткие. Размеры: длина 3,67 см, передне-задний размер 2,93 см, ширина 4,88 см. Объём предстательной железы: 27,3 см3 (норма не более 25 см3). S=D. Эхогенность: смешанная Форма: без особенностей Эхоструктура: не изменена Кальцинаты: нет Перипростатические венозные сплетения: не расширены При ЦДК: сосудистый рисунок железы не изменен. Семенные пузырьки: симметричны, не расширены, однородной структуры, нормальной эхогенности. Заключение УЗ-признаков патологии на момент исследования не выявлено. Микроорганизмы Биоматериал: Cперма. Локус: -. Тест Streptococcus agalactiae Результат 10^4 (Обнаружен) Антибиотик Norfloxacin МИК Резистентность S Антибиотик Erythromycin МИК Резистентность R Антибиотик Clindamycin МИК Резистентность R Антибиотик Trimethoprim/ Sulphamethoxazole МИК Резистентность S Антибиотик Vancomycin МИК Резистентность S Также сдавал мочу,анализ чистый. Анамнез,который составил мне врач. Анамнез заболевания В/у симптомы беспокоят около 1 года. Со слов сдавал анализ на ИППП в частной клинике((Я сказал,что сдавал соскоб пцр из уретры))- без обнаружения патологии ., эхо-признаки диффузных изменений предстательной железы. Признаки хр.простатита. посев спермы - Streptococcus agalactiae 10^4 (Обнаружен) - Norfloxacin S оам- без признаков воспаления. Основной диагноз N41.8 - Другие воспалительные болезни предстательной железы. Предварительный. Итог и назначение: Норфлоксацин 400 мг 1тб 1р в день 10 дней (Пропил 10 дней по 2тб в день) Простатекс свечи 10 дней по 1шт Флюкостат 150мг по 1 таб первый и третий день прием. Сам ставлю потихоньку пиявки на область промежности и головку полового члена.Простата при самопальпации увеличена,узи говорят 19мл обьем в норме,трузи 27.3 см3(СЧИТАЮ ЭТО ДАЛЕКО НЕ НОРМОЙ В ТАКОМ МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ ИМЕТЬ ПРОСТАТУ 50 ЛЕТНЕГО) На данный момент по совету врача пропиваю омник месячный курс. Далее после антибиотика спустя две недели сдал Биоматериал: секрет простаты. Локус: уретра. Тест Цвет Результат Бесцветный Норма бесцветный Тест Прозрачность Результат Неполная Норма полная Тест Лейкоциты Результат единичные в препарате Тест Эритроциты Результат отсутствуют Тест Макрофаги Результат отсутствуют Норма Тест Эпителий Результат не обнаружен Тест Дрожжевые клетки Результат Не обнаружены Тест Липоидные тельца Результат большое количество Тест Амилоидные тельца Результат отсутствуют Тест Сперматозоиды Результат отсутствуют Тест Trichomonas vaginalis Результат не обнаружены Тест Грамотрицательные диплококки Результат не обнаружены Тест Микрофлора смешанная Результат не обнаружена Тест Слизь Результат отсутствуют Какой нормальный обьем простаты по трузи в 26 лет,до 20см3? Исходя из этого какие дадите рекомендации? Как вернуть либидо? Как уменьшить простату,чтобы улучшить мочеиспускание и вернуть хорошую эрекцию,как по утрам,так и спонтаную. Дополнительно прикладываю фото сдачи на гормоны.Для точности,пересдал второй раз в другом месте.Также с началом симптомов простатита начал замечать постепенное лысенее в лобных долях.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Объем в норме в среднем до 24-25 см.куб.
Сдайте общий анализ крови, сахар крови, креатинин,, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо.
На данный момент можно добавить свечи Лонгидада 3000 МЕ на ночь 10 шт через день
Владимир, Вы невнимательно посмотрели прикрепленные аназилы?
ЛГ 6.28 ме/л при норме до 8.60
ТТГ 3.571 мме/Л при норме до 4.000
ТЕСТОСТЕРОН общий 11.800 мкг/л
Пролактин 21.22 мкг/л при норме до 13.13
ФСГ 4.49 ме/л при норме до 11.10.
Эстрадиол 33.0 нг/л при норме до 33.1
Владимир, увидели результаты?
Доброго времени суток. Да, тестостерон низковат, плюс есть нюанс, тестостерон необходимо смотреть в привязке к ГСПГ !!!!!
Владимир, Данные результаты сдавались через Lab4u.
Пролактин ↑ 21.22 мкг/л 2.64-13.13
Тестостерон общий ↑ 11.800 мкг/л 2.500-9.500
SHBG 47.4 нмоль/л 13.0-71.0
FAI (индекс свободных андрогенов) 86.3 % 30.0-128.0
Тестостерон свободный ↑ 0.228 мкг/л 0.057-0.178
Тестостерон свободный 1.94 % 1.53-2.88
Тестостерон биологически активный ↑ 5.758 мкг/л 1.260-4.120
Тестостерон биологически активный 48.80 % 35.00-66.30
Через инвитро получился вот такой результат -
Тестостерон
36.76 моль/л реф значения 8.9 - 42.0 Нижний диагностический порог, рекомендованный ISSAM: 12 моль/л
Пролактин 432*МЕд/л реф значения 73 - 407
Владимир, это разве плохие показатели тестостерона? в lab4u был немного повышен,потому что поработал эспандером перед сдачей,а через инвитро просто поработал кулачком и результаты ближе к верхнему порогу.
Владимир, что скажете?
Тестостерон нижний порог 13, а желательно, чтобы был не < 15 . По соотношению тестостерон ГСПГ, активный тестостерон в небольшом дефиците тоже.
Владимир,
Тестостерон 36.76 моль/л реф значения 8.9 - 42.0
Нижний диагностический порог, рекомендованный ISSAM: 12 моль/л. Тут он тоже слишком маленький? разные единицы измерения в разных лабараториях просто
Владимир, прикрепил комментарий с исследованием тестостерона,посмотрите пожалуйста
Владимир, вы посмотрели результат лаборатории инвитро?
Последние данные по тестостерону несомненно не низкие! Я бы сказал, что чуть завышены, верхний порог тоже разница, но где-то до 33-х в среднем
Владимир, и какой прогноз и дальнейшие действия по восстановлению либидо,эрекций и мощных оргазмов как до болезни. Поможет только откат простаты до меньших размеров?
Владимир, как вы считаете?
Объем как таковой непосредственного влияния на потенцию не оказывает. У молодых если с гормонами порядок, то чаще всего психосоматика.
Владимир, с психосоматикой все впорядке,началось все после развития простатита,сомнительные доводы,не считаете?
Нет, не считаю. Мы здесь утверждать не видя пациента ничего не можем, только предполагать.
Владимир, перед вами почти все результаты анализов
Принятый ответ
Добрый вечер.Какой вес у Вас?Партнерша есть постоянная?
Луиза, Вес 77.Лишнего веса нет.Партнерши нет несколько месяцев и случайных половых контактов не было.
Луиза, какие дальнейшие предположения?
Принятый ответ
Здравствуйте. Объём желателен до 25. Эстрадиол у Вас ближе к верхней границе нормы. Есть ли лишняя масса тела? Также половая функция оценивается при наличии постоянного полового партнёра. У Вас постоянная партнёрша? Можно принимать курсом виардо форте по 1 капсуле один раз в день во время еды в течение 1 месяца. Свечи уропрост по 1 свече на ночь в течение 10 дней.
Галина, 77 кг вешу,лишней массы нет.Нет партнерши в течении нескольких месяцев и нет случайных половых контактов.
Галина, Месяца 3 назад,когда была постоянная девушка,занимались сексом в презерватите и бывало что член не вставал,либо был недостаточно возбужден,чтобы войти в вагину.При нормальном состоянии,когда-то давно,когда с простатой было все ок,я мог и по 5 раз за ночь спокойно и было хорошее возбуждение и желание. Обьем простаты 27.3см3 я всетаки считаю большим для моего возраста. Как восстановить все? Остается дело за гормональной терапией? Какие гормоны еще сдать? Я раньше уже использовал свечи,они дают временное облегчение
Пока придерживайтесь данных рекомендаций. Проконтролировать микроскопическое исследование секрета предстательной железы для исключения воспаления в простате.
Галина, исследование сока простаты сделали,я же выслал в описании есть,что лейкоциты в единичные в препарате
Хорошо. В прикреплённых файлах хотелось увидеть подтверждение.
Галина, загрузил Screenshot_4
Галина, посмотрите пожалуйста скриншот я загрузил с результатом секрета простаты. Что вы думаете по этому поводу?
Посмотрела, воспаления в простате нет. Проверить уровень макропролактина.
Галина, лейкоциты видимо ументшились после лечения антибиотиком
Да, положительный результат.
Добрый вечер.На данный момент я бы присоединила Анастразол по 1т через день 1месяц,Достинекс 1/2 2 раза в неделю 1месяц.Через месяц Контроль гормонов.Помимо этого Простакор 5мг в/м 1раз в сутки 10 дней,Аденопросин ректально на ночь 10дней,Массаж простаты 10 дней+магнит
Луиза, массаж простаты платно? и магнит по назначению уролога?
Луиза, без рецепта данные товары продадут или только после посещения эндокринолога и по рецепту?
все по направлению специалиста
Смотря на каких провизоров наткнётесь,кто-то и не требует.Препараты да,рецептурные
Луиза, а вы не знаете,кровь на ферритин,альбумин,мочевину,креатинин,холестирин,глюкозу можно сдать бесплатно в поликлинике?
Конечно можно.Все зависит от врача.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 201914 ответов
- 27 Октября 201933 ответа
- 11 Января 20202 ответа
- 23 Февраля 202013 ответов