Что вас беспокоит?
Жизнь после удавления яичников
3декабря 2018 года в связи с кистой в правом яичнике 3,5 см мне удалили оба яичника с придатками( мне 49 лет). Гистология - слизистое содержимое кисты, воспаление и непроходимость правой маточной трубы. Матка сохранена. Последние месячные - 24 мая 2019 года. В анамнезе- аутоиммунный тиреодит ( повышены антитела). Мнения гинекологов разделены: одни только за инокомма, другие - згт в виде эстродель+ утрожестан ваганально. Иногда меня мучают сильные приливы. Ремнём немного снимает эти проявления.
Здравствуйте, Наталья! Вы молодая женщина, конечно, чтобы не терять качество жизни нужна менопаузальная гормонотерапия, при отсутствии противопоказаний. Так как матка сохранена нужна комбинация эстрогена и прогестерона. Можно фемостон 1/10, можно дивигель плюс утрожестан. На мой взгляд, таблетку пить удобнее. Принимать МГТ не менее 3 лет, далее по Вашему самочувствию. Ежегодно делать узи органов малого таза, маммографию, онкоцитологию. Раз в 6 месяцев сдавать полный и биохимический анализы крови. Здоровья Вам!
Ольга, благодарю Вас за быстрый ответ. Значит, могу начинать?
Дивигель Вы рекомендуете лучше
Эстрожела? А Утрожестан тогда в какой дозе?
Я чаще назначаю фемостон, на мой взгляд удобнее выпить 1 таблетку в день, чем мазать дивигель и еще ставить утрожестан во влагалище. Если еть какие то проблемы с печенью или просто нет желания пить таблетки можно использовать схему дивигель плюс утрожестан. Утрожестан 100 мг ежедневно. Эстрожель или дивигель разницы нет.
Здравствуйте.
Безусловно згт лучше начинать, что б не знать всех " прелестей" менопаузы!
К тому же уже начались приливы!
С доктором надо очно пообщаться для выявления возможных противопоказаний ( узи матки, молочных желез, коагулограмма, биохимия крови)
Если противоказаний нет, то вполне можете начать эстрожель/утражестан или таблетированный препарат ( фемостон 1/10). Однозначно будет положительный эффект от приема.
Юлия, благодарю Вас.
Сделайте контроль онкоцитология и маммографию если все хорошо вам показа заместительная гормональная терапия фемостон 1/10, через год возможно снижение дозировки с переходам на препарат с низким содержанием гормонов.
Юлия, спасибо. Сделаны все обследования и анализы в связи с операцией ( УЗИ омт, маммография, кольпоскопия, онкоцитологмя, кольпоскопия, биохимия крови и коагулограмма- все в норме).
Скажите подалуйста, а через год, предположительно, какая дозировка предпочтительна в ЗГТ и на какой период. Мне киноголография говорит о ее вредности, и якобы за границей ее уже никто не принимает из-за последствий вредного воздействия на организм - от ожирения до рака...((
Юлия, простите айфон менят слова. Мне говорит гинеколог ...
Принятый ответ
Наталья, влезу со своим комментарием. Вам попался доктор типичный гормонофоб. Гормоны не вызывают рак, они могут стимулировать то, что уже есть. Но Вы обследованы, следовательно об этом переживать не нужно. Прием МГТ у женщин; наоборот, профилактирует риск колоректального рака и рака молочной железы. Так же и с ожирением, в менопаузе из за дефицита эстрогенов развивается ожирение по типу яблока; когда весь жир откладывается в области талии. Принимая гормоны Вы этого избежите. Начинайте МГТ, не нужно бояться. С каждым приливом умирает клетка в головном мозге, что в будущем может привести к болезни Альцгеймера. Также тяжелое последствие менопаузы остеопороз. У женщин, не принимающих МГТ, возрастает риск инсультов. У МГТ больше плюсов, чем минусов. Решайтесь!
Ольга, спасибо Вам за редкое, в наше время, не безразличие.
Буду начинать лечение.
Здравствуйте, однозначно вам необходима заместительная гормональная терапия. Вы ещё не достигли возраста менопаузы, поэтому это состояние однозначно нужно корректировать. Лично я не люблю комбинации трансдермальных гелий и утрожестана. Дорого, неудобно, постоянно надо держать в голове схему. Ничуть не менее эффективны комбинироыанные препараты. Фемостон 2_10, Анжелики и прочие. Удобно. Выпил таблетку и забыл. Подбирать препарат уже должен врач очно, но начать можно с фемостон.
Перёд назначением ЗГТ необходимо сделать УЗИ малого таза, молочной железы (или маммографию), сдать цитологию, коагулограмму и биохимию. Этот же перечень обследований для вас ежегодный при приёме згт. Удачи вам и не затягивать началом терапии, иначе с течением времени она становится не эффективной
Александра, благодарю Вас за исчерпывающий ответ
Пожалуйста. Почитала вашу переписку с коллегами, не совсем поняла, почему вам рекомендуют фемостон 1/10. Для 49 лет маловата доза.
Александра, возможно. Тем более, что ужасные приливы и венотососудисые нарушения меня начали мучать с кистой за полгода до операции ( думаю, что из-за препарата дюфастон, назначенного гинекологом и прекратившего месячные, которые до этого были в последний год нарушения цикла до 6 раз в год). После дюфастона состояние было ужасное- невозможность спать по ночам и просто ходить по улице...
А самое смешное, оперирующий хирург после операции, когда я ему сказала, что приливы сохраняются, ответил :»ну что вы сочиняете»...
Едва ли дюфастон тут виноват. Возможно, у вас была генетически определенная ранняя менопауза, а удаление яичников лишь "добило" эту ситуацию. Дюфастон на приливы и симптомы эстроген ногой дефицита не влияет НИКАК
Александра, спасибо
Принятый ответ
Фемостон 1/10 – комбинированный препарат, предназначенный для заместительной гормональной терапии. Фемостон 1/10 показан женщинам в перименопаузе, особенно после удаление яичников. Что касается перехода, на более низкую дозировку, это обсуждается через год, а то и 2-3 года. Самая низкая дозировка фемостон 1/5 и Анжелик.
Юлия, огромное спасибо!!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад13 ответов
- 6 часов назад14 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 10 часов назад5 ответов