Что вас беспокоит?
Боль в нижнем отделе живота, уреаплазма, боль в яичке, варикоцеле
Здравствуйте, Меня зовут Александр мне 29 лет. Этим летом, примерно в апреле начал играть в футбол, через некоторое время на жаре сильно вспотел. На следующий день сильно заболел. Сразу же стал болеть левый пах и колоть где то сзади, пошел к хирургу на осмотр, на осмотре ничего не выявили, направили к урологу, у уролога ничего на узи мошонки подозрение на кисту 2 мм и 1 стадия варикоцеле слева. Дальше, симптомы не стихают, нахожу постоянную девушку в сентябре месяце, половые акты не защищенные. После чего состояние начинает ухудшаться, мочеиспускание стало более затруднительным, кажется что всегда болею, но температуры нету. Начал болеть низ живота. Стал думать в сторону урологии. 1. Что сдал: Посев из уретры с чувств к аб. - ничего, пцр 12 - Уреаплазма парвум+уреаликт. 10*4 2. Дальше направил сделать девушку тоже самое, правда есть сделали не посев, а мазок из Цервикального канала и такой же пцр 12 , по пцр точно впч 16 + уреаплазма 10*4 , мазок с повышенными лейкоцитами (лаборатории инвитро) 3. Следующий шаг, иду к урологу по поводу своего мазка, он назначает посев спермы на микрофлору и берет на чувствительность уераплазму (лаборатория cmd) Уераплазму не находят, а в посеве спермы находят Corynebacterium glucuronolyticum 10*5 4. Вчера еще сдал узи машонки потому что боли не прекращались, нашли на узи варикоцеле 2 ст. Сначала когда пришел у к урологу сказал что судя по моему самочувствию мне нужно сдавать анализ простаты, он сказал этого не надо делать и назначил посев на сперму. 5. Завтра записан на узи простаты. Стресс идет очень сильный, напуган очень сильно, начитался что ничего не лечится, эта уреаплазма приводит к импотенции, что люди пьют лекарства по 40 дней и им ничего не помогает, что заборы и массажи это адские боли и в добавок ко всему еще варикоцеле которое чтобы излечить нужно делать по мармару. + не понятно что вообще дальше делать, всё что я сдал прикрепляю скрины
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.Интересует микроскопическое исследование секрета предстательной железы.Вы его не прошли?
Луиза, Нет , в своем сообщении я указал , что при подходе к урологу он меня отговорил от этого анализа , сославшись на то что там могут быть кальцинаты и для этого сначала нужно сдавать трузи. На что я и думаю завтра пойти..
Странно…..как раз-таки с него и нужно было начать,с микроскопического исследования.Кальцинаты-не противопоказан те для забора секрета простаты.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Вам необходимо сделать ТРУЗИ простаты и исследования секрета простаты (микроскопия). На данном этапе можно начать свечи Индометацин по 100 мг на ночь 6 дней. После дообследования решать дальше, что делать. Все поправимо и все лечится!
Владимир, Хотел спросить , исследования секрета простаты (микроскопия) очень больно ? и что показывает данный анализ?
Болевые ощущения очень индивидуальны, радости точно нет. Резкая боль характерна для острого процесса и соответственно секрет в таком случае не берется, если болевые ощущения умеренные, то анализ может сильно помочь в диагностике.
Анализ показывает есть воспалительный процесс или нет.
Владимир, А если будет больно и секрет не возьмется, то как тогда будет определятся процесс дальнейших действий , как выявить то всё что есть?
Если при пальцевом осмотре простаты резкая болезненность, отёк железы, то и без анализа ясно, что есть активное воспаление. Поэтому анализ можно и не брать.
Владимир, А дальше что ? назначают рандомный антибиотик? насколько я знаю что бы лечение шло правильно то всегда обязательно назначаются антибиотики с рангом "S" , то есть чувствительные, то есть по любому с каким то забором пцр мазка
Антибиотики - это один из вариантов. Необходимо получить дополнительную информацию.
Владимир, Понял , а на трузи будет виден отек? трузи это вообще больно ? аппарат касается простаты?
Просто неприятное исследование, да, датчик касается, но для исследования инет необходимости в давлении на железу, как при массаже
Владимир, Здравствуйте Владимир , трузи сделал , врач сказал что я когда то перенес воспаление , трузи делал уролог .
Сказал что в мазке простаты я не нуждаюсь , потому что уже делал посев спермы с его слов "Сперма показывает на много больше потому что проходит , семенные пузырики, простату и еще там что то " точно слова не могу передать , что скажите по узи , дальнейшим действиям ?
Моё мнение, что микроскопия секрета простаты необходима, посев только говорит есть микрофлора или нет.
Сейчас можно добавить венотоник Детралекс по 1 капсуле в день в течение месяца.
Владимир, А что скажите вообще насчет трузи, с фиброзом этим, влияет ли это на потенцию и вообще на что влияет, я даже в интернет не полез смотреть , страшно .
Это следы перенесённых "боёв". Влиять может только на фоне активного воспаления
Владимир, Не знаю , тогда что делать, к другому записываться .
Фишка в том что мне ужасно страшно это делать , что будет как угол ножа или как удалять нерв из зуба , что ничего не выделится там и что это всё бесполезно потому что это покажет лишь
Лейкоциты к которым неизвестно что делать ... Вот найдут лейкоциты и что далее то ? будут назначать самый назначаемый антибиотик с высокой проникаемостью , а если он ранга R по чувствительности
И вообще что будут лечить если там будут показаны только анализы как в крови , а не бактерии.
Вот это всё останавливает меня делать этот анализ
Ничего в этом анализе страшного нет. После забора секрета, некоторые наоборот отмечают улучшение самочувствия, так как выполняется массаж простаты.
Владимир, Ладно завтра сделаю у другого уролога, это наверное последнее что я сделаю из так сказать 5-ой точки.
Можете сказать подготовительно что то требуется?
И вообще если у меня на узи фиброз простаты , то это будет лютая боль , я не подпрыгну с кровати , я просто слышал что при неправильном заборе возможно повреждение и потом воспаление как следствие , всё я это читаю обычно от людей которые пишут на форумах , не из статей беру в общем
Меньше читайте интернет, не так страшен чёрт как его малюют!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходимо дальше исключать воспалительный процесс. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней.
В зависимости от результатов назначение лечения.
Галина, В клинике которой буду сдавать , есть вот такой анализ
"Массаж предстательной железы и взятия секрета предстательной железы "
Это то?
И какая подготовка требуется
Да, после массажа выделяется секрет. Лучше помочиться и обработать головку антисептиком непосредственно перед процедурой. За пару дней исключить половые контакты.
Галина, Здравствуйте Галина, трузи сделал , врач сказал что я когда то перенес воспаление , трузи делал уролог .
Сказал что в мазке простаты я не нуждаюсь , потому что уже делал посев спермы с его слов "Сперма показывает на много больше потому что проходит , семенные пузырики, простату и еще там что то " точно слова не могу передать , что скажите по узи , дальнейшим действиям ? Скриншот последний с исследованием
Посмотрела. По ТРУЗИ - объём предстательной железы не увеличен, есть косвенные признаки воспаления. А точно скажет - есть ли воспаление на данный момент - это микроскопия секрета предстательной железы.
Принятый ответ
Если есть симптомы, если в секрете простаты будут повышены лейкоциты (признак воспалительного процесса), то уреаплазму лучше лечить, даже при отрицательном бак. посеве - курсом антибактериальной и простатотропной терапии.
А варикоцеле нужно оперировать, предварительно сдав спермограмму и мужские гормоны (ЛГ,ФСГ, Тестостерон, ГСПГ, пролактин, Эстрадиол).
Дмитрий, А чем лечить уреаплазму , если на чувствительности к антибиотикам она не показалась ? в посеве простаты она будет видна ?
А партнерша постоянная? Сдавала анализы? Ага вижу, сдавала.
Дмитрий, Да , из прикрепленных скриншотов её "5-6-8"
Моё мнение, что уреаплазму лучше полечить! И варикоцеле кстати тоже взять в план!!!
Дмитрий, Варикоцеле сто процентов буду делать Мармара .
Вопрос в другом какие мои дальнейшие действия ?
Получается
А)трузи простаты
Б)взятия секрета предстательной железы
Дальше уже будет видно ?
А вот насчет уреаплазмы ничего не понятно , её в пцр получается нашли , а через 2 дня на чувствительность к антибиотикам её уже не находят , что еще раз сдавать чувствительность на неё ?
Так же не понятно что делать corynebacterium glucuronolyticum 10 * 5 , она выявилась у меня в посеве спермы, как я понимаю эта бактерия категории нормафлоры
Дмитрий, Что насчет её анализов скажите , впч 16 , уреаплазма и мазок? у неё повышены там лейкоциты , ей получается тоже какие то анализы надо дополнительные , тоже чувствительность для всяких бактерий?
Давайте дождемся ТРУЗИ и результата секрета и тогда уже определимя с лечением.
Сorynebacterium glucuronolyticum 10 * 5 - это условно-апатогенная флора, тоже уйдет после лечения. Если решим что, а/б, то тогда и партнерше нужна быдет а/б терапия.
Дмитрий, Хорошо , записался , завтра сдам трузи
Послезавтра посев
Дмитрий, Здравствуйте Дмитрий, трузи сделал , врач сказал что я когда то перенес воспаление , трузи делал уролог .
Сказал что в мазке простаты я не нуждаюсь , потому что уже делал посев спермы с его слов "Сперма показывает на много больше потому что проходит , семенные пузырики, простату и еще там что то " точно слова не могу передать , что скажите по узи , дальнейшим действиям ? Скриншот последний с исследованием
Вам попался «ленивый» или незаинтересованный уролог. Забор секрета простаты - это стандарт обследования! :) , а сперма - это немного другое.
Дмитрий, Не знаю , тогда что делать, к другому записываться .
Фишка в том что мне ужасно страшно это делать , что будет как угол ножа или как удалять нерв из зуба , что ничего не выделится там и что это всё бесполезно потому что это покажет лишь
Лейкоциты к которым неизвестно что делать ... Вот найдут лейкоциты и что далее то ? будут назначать самый назначаемый антибиотик с высокой проникаемостью , а если он ранга R по чувствительности
И вообще что будут лечить если там будут показаны только анализы как в крови , а не бактерии.
Вот это всё останавливает меня делать этот анализ
Простата не увеличена, неоднородная, но это не страшно. Явных островоспалительных изменений нет.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20218 ответов
- 20 Октября 202217 ответов
- 13 Декабря 202218 ответов
- 24 Декабря 202221 ответ