Что вас беспокоит?

Лечу хронический простатит. Начались побочки от левофлоксацина.

Здравствуйте. Месяц назад у меня начались боли в пояснице и поднялась температура. Нефролог прообследовал со своей стороны, исключил проблемы с почками и отправил обследоваться к урологу. Посев секрета простаты показал, выделенную флору Enterococcus faecalis (условно патогенная флора, скудный рост), со значением лейкоцитов 40-80. Был поставлен диагноз "хронический простатит. миофасциальный синдром" и назначено лечение - таваник на 28 дней и индометацин на 10. На 6 день приёма антибиотика начались тянущие боли в ногах в районе ахилловых сухожилий и ощущение то ли жжения, то ли покалывания. Я слышал страшилки о таком и раньше. Люди, принимавшие левофлоксацин, пишут, что боли в суставах и сухожилиях на руках и ногах - это известная побочка от фторхинолонов. У некоторых боли и ломота сохраняются от недели до полугода после прекращения приёма, но есть и те, кого этот препарат делает инвалидом. В интернете, в тч англоязычном часто пишут, что нужно срочно прекращать лечение. Связался с лечащим врачом по поводу этого, он дал совет просто "перетерпеть" и сказал, что "фторхинолоны - это единственные антибиотики, которые могут проникать в простату", поэтому альтернатива - это полная отмена лечения. Правда ли это? Можно ли продолжать принимать такое лекарство ещё три с половиной недели, когда потенциально серьезные побочки с неизвестными последствиями начались уже через 6 дней? Чувствительность к антибиотикам в посеве показала, что Enterococcus faecalis чувствителен к таким к антибактериальным препаратам как: амоксициклин, тигециклин, тейкопланин, ампициллин, пиперациллин. Как мне поступить - продолжать приём, несмотря ни на что, либо менять препарат\врача? Существует ли в моём случае альтернативный вариант лечения или только полная отмена? Страшно боюсь в самом расцвете сил остаться инвалидом из-за халатности и неправильно подобранного лечения.

простатит, гастрит, пиелонефрит
31 год
5 Декабря 2022·Просмотров: 6601·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом появления жалоб, рационально рассмотреть вопрос замены на Амоксиклав. Об этом надо было сообщить лечащему врачу! И эта ситуация к халатности не имеет никакого отношения.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Данное нежелательное явление тнетредкость. Смысла терпеть нет! Необходимо отметить данный препарат. Можно заменить Аугментин 625 мг 3 раза в день 2 недели на фоне использования свечей Лонгидаза, которые потенцируют действие антибиотиков и усиливают из проникновение в ткань простаты.

Принятый ответ

Можете прикрепить результат посева! И схему лечения, может быть реакция на другие средства? Лучше антибиотик заменить.

Дмитрий, прикрепил результаты. Лечение сейчас такое: -Левофлоксацин 500мг, 1 таблетка в сутки, 28 дней.
-Свечи с индометацином 100мг на ночь 10 дней
Детралекс 500 мг 2 раза в сутки (с целью венотонизирующего эффекта)
+ Пробиотик Энтерол

Я если честно вообще по Флоре не вижу бактерий, требующих такой жесткой коррекции. Незначительное количество фекального энтерококка! Условно- патогенная Флора. Пцр- вообще практически стерильный анализ. Уклон на дренажную, простатотропную терапию. Можно в принципе даже без антибиотика. Либо сменить на Амоксиклав 1000мг 2 р/сут 14 дней. Все остальное можно оставить.

Принятый ответ

Здравствуйте. А кроме того, что принимаете таваник и свечи с индометацином ещё что-то принимаете? Вообще, лучше видеть результаты обследования, но по описанию у Вас бактериальный простатит, действительно лучшим препаратом для лечения является таваник, продолжительность лечения как раз составляет 21-28 дней. Но, если есть такое побочное действие, то препарат, конечно, продолжать не нужно, его необходимо отменить.

Галина, здравствуйте. Прикрепил результаты обследования.
Лечение сейчас такое: -Левофлоксацин 500мг, 1 таблетка в сутки, 28 дней.
-Свечи с индометацином 100мг на ночь 10 дней
Детралекс 500 мг 2 раза в сутки (с целью венотонизирующего эффекта)
+ Пробиотик Энтерол

Посмотрела. Воспаление есть. Но, Амоксиклав плохо работает при простатите, он плохо накапливается в тканях предстательной железы и может не оказать своего лечебного эффекта. Рекомендовала бы попробовать заменить на Юнидокс Солютаб 100 мг два раза в день пока на 14 дней. Флуконазол 150 мг на 7, 14, день лечения.

Амоксиклав при воспалении в простате эффективен именно в дозировке 625 мг 3 раза в день, а не по 1000 мг 2 раза в день (в данной дозировке хорошо при воспалении в почках). Проникновение и накопление у Амоксиклав, он же Аугментин и Юнидокс-солютаб приблизительно одинаковое! Принципиальной разницы нет, но Амоксициллин с клавулановой кислотой есть в посеве и показывает свою эффективность.

Принятый ответ

Добрый день!
Достаточно заменить препарат на подобный в соответствии с результатом Вашего бак посева. Например
Амоксициллин 1000 мг 1 таб утром и 1 таб вечером после еды в течение 10 дней
Флуконазол 150 мг 1 капс на второй день лечения один раз.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.