Консультация уролога /

Лечу хронический простатит. Начались побочки от левофлоксацина. — вопрос №1163744

4605 просмотров

Здравствуйте. Месяц назад у меня начались боли в пояснице и поднялась температура. Нефролог прообследовал со своей стороны, исключил проблемы с почками и отправил обследоваться к урологу. Посев секрета простаты показал, выделенную флору Enterococcus faecalis (условно патогенная флора, скудный рост), со значением лейкоцитов 40-80.
Был поставлен диагноз "хронический простатит. миофасциальный синдром" и назначено лечение - таваник на 28 дней и индометацин на 10.

На 6 день приёма антибиотика начались тянущие боли в ногах в районе ахилловых сухожилий и ощущение то ли жжения, то ли покалывания. Я слышал страшилки о таком и раньше. Люди, принимавшие левофлоксацин, пишут, что боли в суставах и сухожилиях на руках и ногах - это известная побочка от фторхинолонов. У некоторых боли и ломота сохраняются от недели до полугода после прекращения приёма, но есть и те, кого этот препарат делает инвалидом. В интернете, в тч англоязычном часто пишут, что нужно срочно прекращать лечение.
Связался с лечащим врачом по поводу этого, он дал совет просто "перетерпеть" и сказал, что "фторхинолоны - это единственные антибиотики, которые могут проникать в простату", поэтому альтернатива - это полная отмена лечения. Правда ли это? Можно ли продолжать принимать такое лекарство ещё три с половиной недели, когда потенциально серьезные побочки с неизвестными последствиями начались уже через 6 дней?

Чувствительность к антибиотикам в посеве показала, что Enterococcus faecalis чувствителен к таким к антибактериальным препаратам как: амоксициклин, тигециклин, тейкопланин, ампициллин, пиперациллин.
Как мне поступить - продолжать приём, несмотря ни на что, либо менять препарат\врача? Существует ли в моём случае альтернативный вариант лечения или только полная отмена? Страшно боюсь в самом расцвете сил остаться инвалидом из-за халатности и неправильно подобранного лечения.

Возраст: 31

Хронические болезни: простатит, гастрит, пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Здравствуйте. С учётом появления жалоб, рационально рассмотреть вопрос замены на Амоксиклав. Об этом надо было сообщить лечащему врачу! И эта ситуация к халатности не имеет никакого отношения.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Данное нежелательное явление тнетредкость. Смысла терпеть нет! Необходимо отметить данный препарат. Можно заменить Аугментин 625 мг 3 раза в день 2 недели на фоне использования свечей Лонгидаза, которые потенцируют действие антибиотиков и усиливают из проникновение в ткань простаты.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Можете прикрепить результат посева! И схему лечения, может быть реакция на другие средства? Лучше антибиотик заменить.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, прикрепил результаты. Лечение сейчас такое: -Левофлоксацин 500мг, 1 таблетка в сутки, 28 дней.
-Свечи с индометацином 100мг на ночь 10 дней
Детралекс 500 мг 2 раза в сутки (с целью венотонизирующего эффекта)
+ Пробиотик Энтерол
Андролог, Уролог
Я если честно вообще по Флоре не вижу бактерий, требующих такой жесткой коррекции. Незначительное количество фекального энтерококка! Условно- патогенная Флора. Пцр- вообще практически стерильный анализ. Уклон на дренажную, простатотропную терапию. Можно в принципе даже без антибиотика. Либо сменить на Амоксиклав 1000мг 2 р/сут 14 дней. Все остальное можно оставить.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. А кроме того, что принимаете таваник и свечи с индометацином ещё что-то принимаете? Вообще, лучше видеть результаты обследования, но по описанию у Вас бактериальный простатит, действительно лучшим препаратом для лечения является таваник, продолжительность лечения как раз составляет 21-28 дней. Но, если есть такое побочное действие, то препарат, конечно, продолжать не нужно, его необходимо отменить.
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте. Прикрепил результаты обследования.
Лечение сейчас такое: -Левофлоксацин 500мг, 1 таблетка в сутки, 28 дней.
-Свечи с индометацином 100мг на ночь 10 дней
Детралекс 500 мг 2 раза в сутки (с целью венотонизирующего эффекта)
+ Пробиотик Энтерол
Уролог, Андролог
Посмотрела. Воспаление есть. Но, Амоксиклав плохо работает при простатите, он плохо накапливается в тканях предстательной железы и может не оказать своего лечебного эффекта. Рекомендовала бы попробовать заменить на Юнидокс Солютаб 100 мг два раза в день пока на 14 дней. Флуконазол 150 мг на 7, 14, день лечения.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Амоксиклав при воспалении в простате эффективен именно в дозировке 625 мг 3 раза в день, а не по 1000 мг 2 раза в день (в данной дозировке хорошо при воспалении в почках). Проникновение и накопление у Амоксиклав, он же Аугментин и Юнидокс-солютаб приблизительно одинаковое! Принципиальной разницы нет, но Амоксициллин с клавулановой кислотой есть в посеве и показывает свою эффективность.
Уролог
Добрый день!
Достаточно заменить препарат на подобный в соответствии с результатом Вашего бак посева. Например
Амоксициллин 1000 мг 1 таб утром и 1 таб вечером после еды в течение 10 дней
Флуконазол 150 мг 1 капс на второй день лечения один раз.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Алексей Павлович Кузнецов
45 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис