Можно ли восстановить синусовый ритм при фп. — вопрос №1165924
Валентина
1709 просмотров
Можно ли восстановить синусовый ритм при фп. Последний раз синусовый ритм был 14 августа 2014 года. К сожалению, после этой был приступ и синусовый ритм не восстановился, т е. в стационаре даже не попытались восстановить. Они сказали, что у них нету пропанорма, который мог бы мне помочь. Затем лежала в стационаре в Республиканской больнице. Увеличение ЛП 43*53. Остальные показатели в норме. Было назначено лечение: пропанорм 150*3, беталок зок 25*2, эликвис 5*2. Принимала данные препараты в течение 3 недель. Затем у меня начались приступы (похоже пропанорм дал пооаритмический эффект). Пропанорм отменила, на сегодняшний у меня постоянная форма мерцательной аритмии. Хочу воосстановить синусовый ритм. Возможно ли это?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Не переживайте. К сожалению при увеличении полостей, ритм восставить с помощью рча тяжело, иногда бесполезно. Рекомендую обратится к аритмологу в кардиологический центр по месту жительства. Пройти повторно узи сердца и суточное мониторирование экг. Исследовать функцию щитовидной железы (ттг). Эликвис, беталок продолжить. При постоянной форме антиаритмики к сожалению уже не эффективны. Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Здравствуйте. Восстановить то возможно, а вот удержать не получится, поскольку есть структурные изменения сердца. В Вашем случае избрана верная тактика по переводу ФП в постоянную форму с контролем чсс бета-блокатором.
Здравствуйте, Валентина . Да , и восстановить и удержать синусовый ритм можно , для этого нужно провести РЧА и прижечь аритмогенные участки . Даже несмотря на небольшое увеличение размера левого предсердия, такие мииинвазивные вмешательства сейчас широко проводятся . Для этого нужно обратиться к аритмологу , желательно в крупный антиаритмический центр . Вы раньше обращались к аритмологу ? Щитовидную железу обследовали?
Валентина , да , я поняла, это очень хорошо . В Москве - хорошее оснащение клиник и высококлассные специалисты, я думаю , у Вас есть шанс для восстановления синусового ритма . Обязательно нужно поехать в Москву и провести обследование и лечение по квоте
Валентина , сейчас нужно продолжить приём беталок зок- это в целом неплохой антиаритмический препарат и Эликвис. , для предотвращения тромбообразования, в том числе и инсульта. Какие показатели ад и пульса в течение дня ?
Валентина , кордароном можно попробовать восстановить ритм. , только если все в порядке с щитовидной железой. Для этого нужно сдать гормоны щитовидной железы : ттг, т3 своб. , т4 своб. , ат к тпо
Валентина, в таком случае нужно обязательно увеличить дозу беталока 50 мг утром и 25 мг вечером, при недостаточном эффекте 50 мг 2 раза в день. , чсс должна быть в пределах 60-70 в мин в покое Если гормоны щитовидной железы будут в норме , то можно попытаться восстановить ритм внутривенным введением кордарона . , в дальнейшем перейти на таблетированную форму кордарона
Да. , и если будут исчерпаны все таблетированные возможности , то только в этом случае проводят РЧА или ЭИТ ( электроимпульсную терапию ) - восстановление ритма разрядом электрической кардиоверсии
Валентина , про беталок поняла . Возможностей лечения сейчас много . В любом случае необходимо очно с аритмологом решить вопрос о возможности и выборе тактике дальнейшего лечения
Юлия, мне никто не предлагал и не пытался сделать ЭИТ в городской больнице, ни в Республиканской. За полгода я так намучалась, что просто нет сил. Надеюсь на Москву, может мне помогут.
Валентина, сейчас на данном этапе очень важно определиться и попытаться восстановить ритм. Если в дальнейшем не получится восстановить ритм и все же будет постоянная форма ФП , то в этом случае имеет смысл добавить дигоксин 1/2 табл утром, он обладает антиаритмическим эффектом и предотвращает Сердечную недостаточность
Здравствуйте, Валентина. Приступы начались, потому что пропанорм недостаточно сильный препарат и не мог удерживать синусовый ритм. Учитывая, что есть увеличение левого предсердия, если ритм восстановить ( это можно сделать с помощью ЭИТ в стационаре), нужен будет более сильный антиаритмик (кордарон) для удержания синусового ритма или другой вариант - сделать РЧА, насчет этого нужно проконсультироваться очно с аритмологом (РЧА проводится в стационаре, это прижигание очагов-источников фибрилляции). Сейчас принимаете эликвис и беталок? Гормоны щитовидной железы в норме?
Электроимпульсная терапия, с ее помощью восстановят синусовый ритм, а дальше, если гормоны щитовидной железы в норме, то нужно будет принимать таблетки кордарона, чтобы удержать синусовый ритм. Сейчас обязательно принимайте эликвис. Если не получается увеличить дозу беталока из-за низкого давления, то добавьте дигоксин полтаблетки утром ежедневно. Дигоксин снижает только пульс, на АД не влияет.
Увеличение не такое уж большое, так что есть шанс, что с помощью кордарона получится удерживать синусовый ритм. После восстановления синусового ритма размер левого предсердия может уменьшится немного (оно растягивается при тахиформе -большой ЧСС - фибрилляции предсердий). Так что нужно обязательно попробовать восстановить синусовый ритм, тем более если Вы не переносите дигоксин.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
