Что вас беспокоит?
Инфаркт костного мозга
Доброе утро. Помогите пожалйста. 2 года назад перенесла ковид в тяжелой форме, лежала в реанимации. Где то через месяц после начались боли в суставах ног: колени, стопы. Делала узи коленных суставов-начальные признаки артроза, узи вен ниж конечностей - норма. Временами боли в ногах немного затухали, потом начиналось как обострение, но так и не проходили. До ковида боли в суставах коленных также беспокоили. Но боли в стопах меня измучили. Болела пятка после отдыха и наступать на нее было больновато, когда расходишься более или менее, стоит посидеть, встать на пятку невозможно. Болели то левая, то правая в течении этих двух лет. Но неделю назад в левой пятке боль усилилась после того, как прошлась пешком на длинное расстояние. Решила сделать мрт, чтобы уже понять, что происходит. Имею лишний вес 110 кг. По мрт написали, что мр картина зон инфарктов костного мозга. Я такого не ожидала. Я в шоке, очень напугана, не знаю куда бежать и что делать. Почитав инет, поняла, что у меня разрушаются кости и скорей всего это последствия применения сильных доз стероидов. Что мне делать? Как с этим теперь жить? Протокол мрт прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае более информативно будет
рентгенография стоп с захватом пяточных костей и голеностопного сустава в двух проекциях. Сходите очно на консультацию к ортопеду с результатами обследования.
Принятый ответ
Насчет стероидов под вопросом, а вот тяжелое течение ковида не редко осложняется тромбозом сосудов, питающих кость, что приводит к остеонекрозу. Как бы там ни было, это остеонекроз. Инфаркт случился ранее, а сейчас его последствия в виде очагов остеонекроза.
Что мне делать? Как с этим теперь жить?
Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы, а иногда требуются костыли.
3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Раз в 6 мес.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
7. Введение в г\с сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон.
Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения и операции, замещающие дефект кости.
Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском МРТ.
В Волгограде особо обращаться некуда, разве что на кафедру травматологии мед университета.
Но лучше в ЦИТО в Москву. https://www.cito-priorov.ru/
Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Так же нужно посмотреть ТБС, коленные, плечевые суставы...
Нужен МРТ или КТ скрининг опорно-двигательной системы.
П.С. Показаний к рентгенографии не нахожу.
Константин, тбс что это?
тазобедренный сустав.
Принятый ответ
Сам по себе инфаркт костного мозга никаких угроз собой не представляет и чаще всего является случайной находкой на МРТ или КТ, в особом лечении не нуждается и последствий за собой никаких не влечет.
Очаг инфаркта в кости перерождается в кальцификат или склероз.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202211 ответов
- 16 Марта 20234 ответа
- 16 Февраля 5 ответов
- 20 Июня 6 ответов