Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1168804

Что вас беспокоит?

Полип эндометрия. Что лучше: удалить полип или полное выскабливание?

Здравствуйте! 2 месяца назад столкнулась с тем, что месячные стали идти на 19 день цикла. Это не мазанье и не кровотчение, а полноценные месячные, т.к. идут 5 дней, живот болит в начале, выскакивают гормональные прыщи. Сходила к врачу, ставили полип под вопросом. До этого его не было. После нескольких УЗИ полип подтвердили, хотя в больницу по ОМС сказали - никаких проблем нет) Врачи, к которым я ходила на платную консультацию говорят, что нужно делать гистрескопию, но без выскабливания. Просто удалить только этот конкретный полип и больше не травмировать ничего. Поэтому говорят, что нужно делать до 11 дня цикла, когда эндометрий тонкий и сам полип хорошо видно. Операция не бюджетная, поэтому я решила пойти по ОМС за направлением. Мне выдали, назначили операцию на 18 день цикла, я уточнила как будет проходить, мне сказали, что гистрескопия с полным выскабливанием. Видимо поэтому назначают на более поздние даты, когда эндометрий наоборот толстый и его легче удалить.И врач сказала, что просто удаление полипа это не более чем маркетиноговый ход и удалять надо обязательно весь такой эндометрий, раз на нем вырос полип. 1. Посоветуйте, пожалуйста, что лучше делать: полное выскабливание, чтобы наверняка или это дедовский метод и можно удалить только один этот полип и не травмировать все остальное? 2. Если врач аргументирует, что на таком эндометрии может еще вырасти полип, то разве эндометрий не обновляется каждый цикл? 3. Гугл говорит, что гистрескопия - это просто обследование с камерой. В общем, я запуталась, что лучше делать и как. Заранее спасибо за консультацию.

пролактинома
28 лет
8 Декабря 2022·Просмотров: 8000·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте!
Делайте операцию по ОМС, бесплатно
1. Сделайте гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием
2. Обновляется каждый цикл эндометрий, не факт, что вырастет полип ещё, но он может увеличиться, поэтому его нужно удалить и отправить материал на гистологию.
3. Гистероскопия - это просто осмотр полости матки и цервикального канала камерой; скорее всего в платной клинике Вам хотели сделать Гистерорезектоскопию- это тоже осмотр+ прицельное удаление полипа эндометрия.

Екатерина, по ОМС предлагают только полное выскабливание(
Они сказали, что точечно удалять не будут, а будут выскабливать весь эндометрий.
Скажите, пожалуйста, лучше полное выскабливание или только полип прицельно удалить?

Можете удалить только прицельно(гистерорезектоскопия), если в частной клинике это имели ввиду.

Екатерина, да, там предлагают именно точечно удалить сам полип, а не делать полное выскабливание

Тогда можете сделать в платной, гистерорезектоскопию.

Принятый ответ

Добрый день.
Эндометрий ваш не гиперплазирован, и, если есть возможность обойтись без выскабливания - надо пользоваться.
Гистероскопия - это диагностическая процедура, если что-то удаляется - это называется гистерорезектоскопия (для краткости "резекто" иногда опускают, но имеют в виду именно ее).

Игорь Игоревич, спасибо большое. Да все врачи в других клиниках предлагают именно удаление одного полипа и все. Но меня смутила фраза другого врача, что это "маркетинговый ход"

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лучше когда проводят гистероскопию и удаляют полип прицельно (через канал гитероскопа вводят необходимые инструменты с помощью которых и происходит удаление - резекция), а не выскабливают весь эндометрий вместе с полипом "в слепую". Дополнительная травматизация слизистой ни к чему. Выскабливание - это то тоже фактор риска для образования полипов.

Татьяна, спасибо большое, тогда лучше сделаю точечно, чем все выскабливание

Это правильное решение.
Особенно, если в дальнейшем планируете беременность.

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо выполнить гистерорезектоскопию с полным выскабливание. Это правильно, тк на гистологическое исследование отправят весь материал.
После будет заключение с полным обоснованием. На основании этого будет назначена противорецидивирующая терапия

Екатерина, а не подскажите, почему в клиниках мне рекомендовали именно удаление одного полипа, а не полное выскабливание?
Полип тоже отправляют на анализ.
В чем преимущество полного выскбаливания?

Полное обновление эндометрия и запуск нового менструального цикла

Гистероскопия - осмотр
Гистерорезектоскопия- осмотр +удаление

Принятый ответ

Здравствуйте, под гистероскопом удаляют полип, т.е. гистероскопия с последующем выскабливанием ,и после назначают противорецидивирующую терапию,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.