Хронический калькулезный холецистит — вопрос №1170873

Question

Хронический калькулезный холецистит — вопрос №1170873

Екатерина, Москва

304 просмотра

9 декабря 2022

Здравствуйте. С острой болью обратилась в Склифосовского. Нашли на узи камень 0.4 в желчном. Советуют удалить желчный так как он беспокоит болями много лет. Лечение не выписали. Подскажите удаляют ли желчный с камнем размер 0.4? Или стоит пролечить растворить камень? Может ли камень выйти сам по желчным протокам? В данный момент беспокоит ноющая терпимаю боль. Лечение не выписали.

Возраст: 36

Хронические болезни: Холецистит хронический, срк.

Вопрос закрыт

лечить желчный с камнем 0.4 или удалить ? какие та

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Я правильно поняла, что камень в желчном пузыре уже давно? Просто по УЗИ из стационара он под вопросом, его дифференцируют с полипом.

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. Я в октябре делала узи камня не было. Обнаружели только сейчас. Разъясните мне я не поняла так это камень и полип? Или под вопросом в моей выписке?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 декабря 2022

Гастроэнтеролог

В том то и дело, что под вопросом. Для уточнения, МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, для более детальной визуализации протоковой системы желчевыводящих путей и самого желчного пузыря. Как раз на МРТ опишут плотность камня и будет ясно, есть ли смысл в том же урсосане. Если это полип, то никакого удаления не требуется, будете следить за ним, смотреть нет ли динамики роста. Если же камень, то с учётом болевого синдрома, нужно будет обговорить с печеночным хирургом оперативное лечение по поводу ЖКБ.

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2022

Клиент

Анна, можно вместо мрт сделать кт с контрастом? Смогут ли на кт разглядеть полип это или камень?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Да, это тоже информативно!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2022

Клиент

Анна, спасибо.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Пожалуйста !будьте здоровы!

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 9 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Самостоятельно выйти он не сможет. Попробовать растворить можно.
По узи доктор сомневается что это камень, возможно полип. Более четко информация будет видна на Мрт обп.

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте. Я вас поняла. Мрт с контрастом или без лучше сделать?

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 9 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Лучше с контрастом

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2022

Клиент

Ирина, если выяснится что все таки полип. То желчный стоит удалять? Полим может быть злокачественным в будущем?

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 9 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Полип - наблюдать, узи обп 1 рвг , при достижении размер 10 мм- хирургическое лечение

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2022

Клиент

Ирина, спасибо.

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 9 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если боли сохраняюсь- на период дообследований- дюспаталин 200-2 р вд 2-3нед

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2022

Клиент

Ирина, можно вместо мрт сделать кт с контрастом? Смогут ли на кт разглядеть полип это или камень?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 9 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По обследованию - ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Для лечения необходимо придерживаться режима питания и прием медикаментов на момент обострения:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2022

Клиент

Марина, спасибо.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Екатерина, рекомендую дообследоваться пройти мрт Обп с контрастом для более точного обследования и уточнения плотности камни.
Если плотность будет менее 100, можно камень растворить.
Соблюдайте Диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку соответственно вашему весу.

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2022

Клиент

Анна, спасибо.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Необходимо выполнить КТ брюшной полости с контрастным усилением для идентификации образования в желчном пузыре - Полип? Камень?, его размеров и плотности, после чего решать вопрос о возможном растворении камня.

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2022

Клиент

Марина, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При фортрансе не понятное опорожнение

1 ответ

36 мин. назад

800.00 р.

Тани, Москва

Темный кал

2 ответа

47 мин. назад

699.00 р.

Елена

Может ли влиять системный ретиноид на полип

2 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Татьяна, Киров

Функциональный запор у ребенка

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Надежда

Плохие анализы

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Лечение лямблий по анализам

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Александра

Странная реакция на лечение, адекватно ли назначено лечение?

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

saxarvata@mail.ru, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Конакова Ирина Ивановна, 9 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-09T17:17:15+03:00

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 9 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, оба методы допустимы .

Принятый ответ