Консультация гематолога /

Инъекции феринжета в пожилом возрасте — вопрос №117236

1583 просмотра

Здравствуйте, доктор
Моей маме 92 года, диагностирована ЖДА в 2015 году , тогда гемоглобин был 80 , делали инъекции феррумлека, подняли до100 , после этого она пила поддерживающую дозу разных препаратов : фенюльс , феррумлек, ферлатум ( чередовали, во избежание привыкания). В сентябре 2018 года гемоглобин был 104, стали пить не 3, а 4 раза в неделю фенюльс. В январе сдали анализы гемоглобин упал до 93, перешли на 3 валентное железо (таблетки Emacrit) каждый день в течение месяца , гемоглобин упал до 85.
После этого перешли на Legofer 80 мг Fe+3 в 2 приема( жидкий препарат, аналог ферлатума) - измерили через неделю -87, ферритин 13,7, HCT 27,8; MCV 72; MCH 23; MCHC 31; PLT 228; соэ 43. Врач посоветовала сделать инъекции феринжета . Боюсь побочных эффектов, хотя инъекции в 2015 она перенесла хорошо. Ваше мнение стоит ли ещё продолжить легофер ( не знаю , может стоит уменьшить дозу для повышения абсорбции ?) , либо делать инъекцию , насколько это безопасно в таком возрасте ? Заранее благодарю за ответ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
А чем плох феррумлек? Никакого привыкания не будет. Сколько введете- настолько повысится гемоглобин.
Принятый ответ
Клиент
Наталья,
Дело в том, что мы сейчас там , где мы сейчас находимся предлагают инъекции : ferrinject, или Венофер. Феринжект позволяет сразу ввести 500 мг и быстрее поднять гемоглобин. Венофер - требует нескольких инъекций. Вопрос в том стоит ли сейчас делать инъекции , либо ещё подождать и пить жидкое железо .
Педиатр
Здравствуйте! А то с жкт у нее? препараты железа-н сантибиотики .к ним привыкания не бывает
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Можно продолжить прием препарата или ввести иньекции. Разницы не будет
Принятый ответ
Педиатр
Думаю, статья Вам будет интересна
http://doula.su/beremennost-i-rody/vybor-preparatov-zheleza-effektivnye-i-bespoleznye-opasnye-i-bezopasnye/
Педиатр
Вы можете сделать пару инъекций феринжекта, но продолжать лучше ферлатумом или тотемой.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Можно сделать инъекции ( гемоглобин быстрее поднимется), а далее пользоваться оральными препаратами.
Терапевт, Нефролог
Мы тесно работаем с венофером,результат очень хороший. Всю вашим гемоглобином можно было бы начать с инъекций раз в неделю,то есть 400 мг/мес. Контроль ферротитан и гемоглобина через месяц. Ответ на терапию у всех разный, может быть через пару недель,но в среднем только на второй месяц (пока железо откладывается в депо). Если доказан изолированный железодефицит, нет дефицита эритропоэтина, то можете колоть. Есть условия,чтобы в момент терапии не было воспалительных заболеваний, а возраст не является противопоказанием. И еще, венофер,как и любые другие парэнтеральные препараты железа, вводить строго после пробы. Выздоравливпйте!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , напишите мне на почту+приложите выписки и анализы фото. Что-то упускаете
Принятый ответ
Педиатр
87- через неделю с начала приёма. Вопрос сколько он был сначала. Для решения этого вопроса просить препарат неделю и посмотреть гемоглобин ещё раз.
Гематолог
Здравствуйте. Феринжет переноситься хорошо, тем более вы думаете делать не в домашних условиях, переживать не стоит.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. У мамы вес 48 кг, дефицит железа , насколько я понимаю, примерно 500 мг. Достаточно ли одной инъекции 500 мг и нужна ли тестовая доза, и сколько примерно по времени длится инъекция . Благодарю
Гематолог
По времени процедура длиться 6-12 минут. Тестовая доза не нужна. Как правило хватает одной дозы, но все индивидуально. После 4-5 дней сдаёте общий анализ крови. И при необходимости через неделю вводиться другая доза меньшая по количеству, которая опять рассчитывается индивидуально.

Гематолог, Терапевт
Учитывая отсутствие динамики, стоит пересмотреть тактику по обследованию, проверить цианокобаламин в и фолаты крови, сдать кал на скрытую кровь хотя бы, УЗИ брюшной полости, общую биохимию, фгдс по возможности. Инъекции железа делать строго в стационаре
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие тромбоциты у ребенка 1,5 года
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Железодефицитная анемия
1 час назад
700.00 р.
Любовь
Беременность, препарат тотема
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли колоть клексан
2 часа назад
999.00 р.
Юлия
Коагулограмма
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Низкие лейкоцыты.
3 часа назад
800.00 р.
Марина, Братск
Вопрос закрыт
Снижение протеина S во время беременности
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна