Боль в Бедре — вопрос №1174401

Question

Боль в Бедре — вопрос №1174401

Любовь

377 просмотров

11 декабря 2022

Присутствует тянущая боль в бедре, которая отдаёт в ногу, побаливают как буд то паховые связки. Боль в области большого вертела и сзади. Сделала МРТ тазобедренного сустава. Может ли быть проблема в нем?

Возраст: 28

Хронические болезни: ГЭРБ

Вопрос закрыт

боль

бедро

паховая связка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 12 декабря 2022

Ортопед, Травматолог

Боль которую вы описываете, характерна при синдроме грушевидной мышцы.
По МРТ не описано изменений которые могли бы давать боль с такой локализацией как Вы описываете.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 декабря 2022

Ортопед, Травматолог

На МРТ нет изменений, которые могли бы объяснить Ваши боли, но выпот (синовит) в полости суставов настораживает.

Для исключения ревматоидных заболеваний, подагры нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, СРБ, ФНО и мочевая кислота).

Боли больше характерны для тендинитов\миозитов грушевидной или большой ягодичной мышцы, трохантерита или синдрома илео-тибиального тракта.

Я склоняюсь к трохантериту и триггеру в ягодичной мышце, потому что при синдроме грушевидной мышцы должен страдать седалищный нерв и боль распространяется от ягодицы по задней поверхности ноги до коленного сустава и ниже.
При синдроме илеотибиального тракта боль распространяется по боковой поверхности ноги, но значительно ниже.

Нужен очный осмотр ортопеда, невролога.
Лечение, в принципе, одинаково для любой из перечисленных болезней, но точки приложения процедур и блокад разные.
Поэтому диагноз уточнить на очном осмотре.
Нужно проверить симптомы.

Рекомендовано.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, иголки, ЛФК.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Любовь, 12 декабря 2022

Клиент

Константин, спасибо за ответ! Я сдавала на СРБ, АСЛО, РФ, Hb27, электролитный баланс, витамины B. Лечилась мидокалмом и НПВС, пила витамины B ( эффекта ноль, кроме воспаления в желудке и ГЭРБ, на данной стадии не могу их больше принимать,. По задней поверхности бедра тоже тянет как и по внутренней, единственное где нет тянущей боли это по верхней поверхности бедра.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 декабря 2022

Ортопед, Травматолог

Я сдавала... Лечилась...
А нам это откуда было известно?
Что касается места боли, я ориентировался на прикреплённый рисунок.

Может быть, Вы и МРТ пояснично-крестцовой области делали?
Если да - прикрепите, если нет - сделайте

Важным с диагностической точки зрения является пальпация области боли и проверка симптомов.
Если есть боль при пальпации области вертела - значит это трохантерит и проблема местная, а если боли нет, нужно думать об иррадиации боли из пояснично-крестцового отдела позвоночника по бедренному, срамному и седалищному нервам.

Пожаловаться

Любовь, 12 декабря 2022

Клиент

Константин, МРТ крестцового отдела прикрепила.

Пожаловаться

Любовь, 12 декабря 2022

Клиент

Константин, а может быть сразу две проблемы; седалищный нерв и трохантерит? Так как и сбоку больно при пальпации и тест лёжа на животе согните и поднимите ногу мне больно выполнить.

Пожаловаться

Любовь, 12 декабря 2022

Клиент

Константин, а какая диагностика проводиться для подтверждения трохантерита? Возможно нужно узи сделать?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 декабря 2022

Ортопед, Травматолог

"суживая 2 м\п отверстия без явных признаков" - это ни туда, ни сюда.
Но это уже гораздо ближе к причине, чем МРТ ТБС.

Да, могут быть 2 причины.
Да, делайте УЗИ области большого вертела.

Но если боль есть, то уже и так понятно, что вертел точно задействован.
Лечите блокадами, УВТ, физиотерапией, раз НПВС нельзя.

Пожаловаться

Любовь, 12 декабря 2022

Клиент

Константин, спасибо! Как раз на сегодня записана. Подскажите пожалуйста а на мрт крестцового отдела видны крестцово подвздошные сочленения? Может ли от них так же идти боль в ногу? Поясницу очень редко тянет, но все таки.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 декабря 2022

Ортопед, Травматолог

Может, но не факт, я же написал:
"суживая 2 м\п отверстия без явных признаков" - это ни туда, ни сюда.

Пожаловаться

Любовь, 12 декабря 2022

Клиент

Константин, просто не понимаю смысла выражения ни туда и ни сюда…

Пожаловаться

Любовь, 12 декабря 2022

Клиент

Константин, буквально последний вопрос. Дефицит витамина B1 может давать симптоматику в мышечных болях. Уровень 1.58 при уровнях 2.10-4.30

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 12 декабря 2022

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. По клинике похоже на трохантерит, причин возникновения множество. Чаще всего переохлаждения и травмы. Оптимально поставить дипроспан в самую болезненную точку на большом вертеле.

Пожаловаться

Любовь, 12 декабря 2022

Клиент

Станислав, добрый день! Добавлю, что так же тянет задняя поверхность бедра и внутрення. А сбоку по бедру боль доходит до стопы и вот она самая сильная. сложно выбрать одну точку. Колоть гормональные препараты совсем не хочется. Если другие варианты?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 13 декабря 2022

Травматолог, Ортопед

Там гормона очень мало , а эффект хороший.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота 3 день

2 ответа

28 февраля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Боль в шее + головокружение

2 ответа

14 октября 2023

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Как лечить грыжу

4 ответа

25 февраля 2024

Тата

Вопрос закрыт

Синусовая аритмия с коротким интервалом PR

5 ответов

23 марта 2024

Мария, Тамбов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-12T16:54:34+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 декабря 2022

Ортопед, Травматолог

Еще раз. В поясничном отделе протрузия может вызывать симптомы, которые Вы описываете.
Но достоверно сказать, что именно она это делает нельзя.

Мне больше по данному вопросу добавить нечего.
Выздоравливайте.

Принятый ответ