Смена антибиотиков — вопрос №117545

Question

Смена антибиотиков — вопрос №117545

Ольга

11790 просмотров

4 марта 2019

Здравствуйте, уважаемые доктора! Я женщина, 43 года. Болею уже 2 недели. Все началось с переохлаждения. Затем обострился хронический цистит. Затем присоединились симптомы ОРВИ - боль в горле, насморк, кашель. По рекомендации врача принимаю амоксициллин уже 4-й день, но он не помогает. Состояние лучше не стало, кашель усилился и появился свист (я аллергик, пришлось параллельно делать ингаляции Симбикортом). Вызывала на дом другого врача, он рекомендовал Левофлоксацин 500 1 раз в сутки. У меня вопрос, могу ли я сейчас отменить амоксициллин не допив (он мне никогда не помогал при кашле) и на следующий же день начать принимать левофлоксацин? Амоксициллин пропила уже 4 дня, состояние только хуже объективно, кашель усилился. Спасибо заранее за ответ!

Вопрос закрыт

кашель

антибиотик

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

11 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 марта 2019

Пульмонолог

Здравствуйте. Работа антибиотика оценивается на 3-4 день, если не работает- меняйте. Левофлоксацин берите с комерческим названием - Таваник, это наиболее доказанный и эффективный препарат. Курс 7 дней.

Пожаловаться

Ольга, 4 марта 2019

Клиент

Екатерина, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 марта 2019

Пульмонолог

Отхаркивающие принимаете, есть дома небулайзер, температура сейчас какая, мокрота отходит?

Пожаловаться

Ольга, 4 марта 2019

Клиент

Екатерина, небулайзера нет, астма у меня появилась год назад тоже на фоне бронхита впервые, из отхаркивающих принимаю амброксол, но кашель пока сухой.

Пожаловаться

Ольга, 4 марта 2019

Клиент

Екатерина, температуры нет, мокрота практически не отходит, кашель сухой. Немного облегчается после приема Симбикорта.

Пожаловаться

Жихорева Инна Викторовна, 4 марта 2019

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте. Если у вас ОРВИ, антибиотики не показаны. ОРВИ ими не лечат, нужны противовирусные средства. Вы анализы сдавали? Какие у вас симптомы поподробнее (какая температура, есть ли слабость, ломота в мышцах и пр.)?

Пожаловаться

Ольга, 4 марта 2019

Клиент

Инна, температуры не было и нет, но есть слабость, почти все время лежу, нет сил. Из анализов сдавала еще до простуды посев мочи (по поводу хронического тяжелого цистита), обнаружили энтерококк фекалис с чувствительностью ко многим аб, в частности, и к ампициллину, и к левофлоксацину. Планировала лечиться левофлоксацином именно от энтерококка фекалиса, но слегла с кашлем и теперь приходится применять антибиотик эффективный от кашля.

Пожаловаться

Жихорева Инна Викторовна, 4 марта 2019

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Больше данных за вирус. Сдайте общий анализ крови и начните приём противовирусного средства. Смысла менять антибиотик нет, при ОРВИ они не помогут.

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 марта 2019

Пульмонолог

А в ОАК какие показатели? Если свистите добавьте Симбикорта до 4 вд в сутки, на 2 недели, затем опять снизите, или временно перейдите на Симбикорт 320/4,5 2 р в день.

Пожаловаться

Ольга, 4 марта 2019

Клиент

Екатерина, понятно, спасибо. ОАК к сожалению нету, так как уже дней 10 не выхожу из дома из-за слабости и кашля.

Пожаловаться

Ольга, 5 марта 2019

Клиент

Екатерина, у меня такой вопрос возник к Вам, как к пульмонологу. Симбикорт у меня 160/4,5, с прошлого года не принимался, если сейчас начну принимать в теч. 2 недель 2 раза в день, то по какой схеме его отменять? Постоянно принимать не хотелось бы, проблемы с дыханием бывают только в зимнее время в случае бронхитов.

Пожаловаться

Ольга, 4 марта 2019

Клиент

Олеся, спасибо. Амброксол, циклоферон принимаю, правда пока без видимых успехов. Если Вильпрафен- солютаб, то в течение какого времени принимать?

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 4 марта 2019

Терапевт

7 дней , но надо опять смотреть эффект на 3-4 день

Пожаловаться

Ольга, 4 марта 2019

Клиент

Олеся, понятно, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 4 марта 2019

Терапевт

не забывайте про тёплое обильное питьё , мокрота будет разжижаться , бронхи лучше очищаться будут

+ 1

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 5 марта 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если первый антибиотик не помогает, то конечно меняйте его на следующий день.

Пожаловаться

Ольга, 5 марта 2019

Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое всем за ответ. У меня чудо - отменила амоксициллин и кашель прошел. Даже не знаю, есть ли смысл принимать теперь таваник. Не в первый раз уже амоксициллин так на меня действует, видимо, аллергия на него. Насчет стационара - у нас без температуры не кладут, да и в общем я "перележала" там прошлой зимой, к сожалению, кроме массированной антибиотикотерапии там больше не на что рассчитывать. Пульмонолога мне пришлось потом искать самой, т.к. в больницах их к сожалению посокращали, так что о том что у меня астма я узнала уже после нескольких госпитализаций..

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 марта 2019

Терапевт, Нефролог

Амокстциллин был назначен эмпирически,то есть как препарат первого выбора,не зная природу флоры,вызвавшей воспаление. Он широкого спектра,имеет точки приложения и со стороны лор-органо и мочевых путей. О смене препарата решают на 4 день. Если посевов на возбудителя таит нет,то можно сменить на левофлоксацин. Он также имеет сходные точки приложения. Кашель со свистом говорит о возникновении стенозирующего ларинготрахеиту, и назначение отхаркивающих или муколитиков не обосновано. В данном случае только симптоматическая терапия, и с этой целью Стмбикорт. Симбикортом дышите, пока есть в этом потребность. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ольга, 5 марта 2019

Клиент

Лариса, спасибо! Амоксициллин отменила, и кашель практически "ушел". Значит, нужды во втором антибиотике нет? Можно ли симбикорт применять периодически, если опять появятся затруднения дыхания, или если начала, то уже надо курс пройти?

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 5 марта 2019

Эндокринолог

Да, можете!

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 марта 2019

Гематолог, Терапевт

Да, пенициллинов все аллергии, бронхоспазма бывают! Запишите название лекарства чтобы не забыть на будущее

Пожаловаться

Ольга, 5 марта 2019

Клиент

Анастасия, спасибо! Можно ли симбикортом пользоваться периодически, на случай приступов? Или есть смысл попринимать его 2 недели и потом отменять?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 марта 2019

Гематолог, Терапевт

Симбикорт это препарат комбинированный, при астме для системного приема будет неплохо. Для эпизодического использования и атровент , вентолин подойдут

Пожаловаться

Ольга, 5 марта 2019

Клиент

Анастасия, понятно, мне даже такого и не выписывали никогда. В общем, я так поняла, начала симбикорт, придется пока сидеть на нем. А вот как слезать, я не знаю. Делаю по 2 вдоха 2 раза в день, дозировка 160/4,5. Если можно, поясните пожалуйста схему отмены, т.к. вне бронхита затруднений с дыханием у меня нет

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 марта 2019

Гематолог, Терапевт

Отмена за один день, препарат действует местно, в общий кровоток не попадает

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 5 марта 2019

Клиент

Анастасия, понятно, спасибо!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 марта 2019

Гематолог, Терапевт

Всего доброго! Честно рада за Вас что проблема нашлась так очевидно и быстро.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 5 марта 2019

Клиент

Анастасия, спасибо!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 марта 2019

Терапевт, Нефролог

Можно по требованию,курса нет. Это все равно,что делают ингаляции пульсируете и беродуала.

Пожаловаться

Ольга, 5 марта 2019

Клиент

Лариса, понятно, спасибо!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 марта 2019

Терапевт, Нефролог

Пульмикорта*

+ 1

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 5 марта 2019

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Антибиотики при вирусной инфекции не показаны, так как не действуют на этиологический фактор - вирусную инфекцию, но если вариант бактериальной инфекции доказан, то можно отменить амоксициллин и заменить его на левофлоксацин. Ингаляции с симбикортом продолжайте однозначно. Можно и с беродуалом при необходимости. Отхаркивающие - ацц лонг или флуифорт. Виферон суппозитории можно курсом попробовать. Обязательно много пить.

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 марта 2019

Пульмонолог

Желательно не отменять резко Симбикорт, дайте накопиться препарату. 2 недели 2 вд утром и вечером, затем 1 неделя 1 вдох утром и вечером, затем 1 неделя 1 вдох 1 р в день, итого 1 месяц. Затем при хорошем самочувствии отменяете и пользуйтесь по необходимости не более 2-3 р в неделю. Если этого приёма становится мало- опять 1 месяц утром и вечером, возможно и дольше. Контроль вашего состояния - ФВД или пикфлоуметрия в домашних условиях. Есть сайт астма.нет, можете воспользоваться информацией. Здоровья вам.

Пожаловаться

Ольга, 6 марта 2019

Клиент

Екатерина, понятно, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаленные лимфаузлы

9 ответов

20 февраля 2021

Валерия, Краснодар

Вопрос закрыт

Мучает кашель

3 ответа

23 февраля 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Чувствительность к антибиотикам

3 ответа

2 июня 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Пищевод после ФГДС

6 ответов

13 июня 2022

Антон, Иваново

Вопрос закрыт

Кишечная инфекция и высокая температура

5 ответов

10 июля 2024

Жанна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бражнова Олеся Викторовна, 4 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-04T23:20:01+03:00

Здравствуйте Ольга . Левофлоксацин можно , но при затянувшемся ОРВИ и симтомах бронхита антибиотиками выбора считаются - макролидная группа - лучше вильпрафен- солютаб по 1гр 2 р в день , отхаркивающие препараты - амброксол или коделак -бронхо 3 р в день , иммуномодулятор с противовирусным действием - циклоферон по схеме , обильное тёплое питьё . Необходимо сдать ОАК , СРБ , Рентген лёгких

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-05T04:25:11+03:00

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 марта 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , да можете. Ещё рассмотрите госпитализацию в стационар, у вас вирусиндуцированное обострение астмы. Возможно с капельницей дело быстрее пойдет по выздоровлению. Мочу как раз сдадите на чувствительность

Принятый ответ