Консультация педиатра /

Лечение пневмонии у ребенка. — вопрос №1175927

1305 просмотров

Здравствуйте! Ребенок 3 года 11 месяцев с анемией болел пневмонией, прошли курс антибиотика, после были у двух врачей легкие хорошие, никто ничего не слышит. В поликлинике по месту жительства предложили выписать, отправляли в садик. Я настояла, чтоб оставить дома, так же в этот прием врач решила сдать контрольный раз общий анализ крови. Ребенок был бодр, кушал хорошо, только иногда подкашливал. По мнению врача, анализ крови пришел плохой, предложил госпитализацию или уколы цефтриаксона. Объяснить что именно не так не смогла. Выпросила направление на контрольный рентген, пересдали кровь в платной клинике (за пару дней до пересдачи, у ребенка начался насморк) после чего пошли к другому врачу. Другой врач назначил бронхомунал, продолжать пить витамины. Через 4 дня после визита у ребенка поднялась температура до 39,3. Сбивалась хорошо нурофеном, держалась 2 суток. Еще через двое суток без температуры у ребенка опять поднялась температура до 38,1. Не знаю кто прав и что делать, нужен ли ребенку действительно антибиотик или это на ослабленный иммунитет подцепилась еще одна инфекция.

Возраст: 31

Хронические болезни: Ребенок аллергик подтвержденный. В августе месяце обнаружили анемию. Гемоглобин 94.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов
Клиент
Елена, здравствуйте! Прикрепила!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
В динамике кровь стала лучше, имеется тенденция к нормализации уровня нейтрофилов. Есть признаки дефицитной анемии, показан прием препаратов железа. Показаний для назначения антибактериальной терапии сейчас нет. Что касается бронхомунала, можно спокойно обойтись без него. Сейчас что с температурой? Кашель какого характера и как часто?
Клиент
Елена, температура как раз сегодня вечером поднялась после двухдневного затишья, кашель редкий, пару раз в день, сухой, насморк еще сохраняется.
Педиатр, Нефролог
До каких цифр температура?
Клиент
Елена, 38,1, вмиг стал вялым и лег спать.
Педиатр, Нефролог
Лучше всего очно показаться врачу. При нормальных значениях температуры делаем массаж грудной клетки, чтобы облегчить отхождение мокроты и даём ребенку дуть шарики, чтобы лучше раздышать легкие
Принятый ответ
Клиент
Елена, хорошо, сходим на очный прием! Спасибо!
Педиатр
Здравствуйте. Возможен подъем температуры на фоне приема бронхомунала, тем более после перенесенной пневмонии и имеющейся анемии. Кроме того, вам должны были сделать контрольный снимок легких после курса лечения.
Клиент
Светлана, здравствуйте! Прикрепила результат рентгена после курса антибиотика. Продолжать ли курс бронхомунала, если такая реакция и как понять, что это действительно от него?
Педиатр
По прикрепленным анализам полного выздоровления еще нет и анемия сохраняется. По рентгенографии - в стадии рассасывания. Конечно, выписывать вас еще рано, нужен домашний режим. Достоверно сложно сказать на бронхомунал или нет. Лучше было бы немного позже его начать, хотя в инструкции разрешается применение и в стадии острого заболевания. Здесь необходим очный осмотр педиатра, осмотр горла, еще раз прослушать легкие.
Клиент
Светлана, спасибо, сходим на очный осмотр.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу сданному в поликлинике наблюадалось повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, что говорило о течение бактериальной инфекциии, по второму анализу от 4 декабря показатели значительно снизились, но преобладают всё равно нейтрофилы. Сейчас прошло уже почти 10 дней и если такое повышение наблюдается желательно бы повторить кровь.
Бронхомунал продолжать не стоит, смысла от данного препарата нет, не имеет доказанной эффективности
Клиент
Мария, здравствуйте, завтра пересдадим кровь. Есть ли смысл пересдавать с-реактивный белок?
Педиатр
можно..
сейчас главное обильное питье и дренажный массаж грудной клетки.
Клиент
Мария, спасибо!
Клиент
Мария, завтра всё сдадим.
Педиатр
вечером подкрепите новые результаты, посмотрим
Клиент
Мария, загрузила новый анализ крови.
Педиатр
По анализу крови лейкоциты на нижней границы нормы, лейкоформула сравнялась почти, то есть нейтрофилы и лифмоциты почти одного уровня, соэ ускорено. Срб также в норме. Тут антибиотик не требуется, организм сам справляется.
Как сегодня самочувствие у ребенка?
Клиент
Мария, сегодня до вечера держалась в районе 37,4, сейчас в норме. Я так понимаю, что это нормальное течение восстановления на фоне вновь подхваченной инфекции? Просто закалять, пить витамины, соблюдать режим дня, лечить анемию и всё?
Педиатр
На Фоне повышенного соэ, то есть в период инфекционного заболевания лечение анемии приостанавливается, так как железо это корм для инфекций. Сейчас важно пить, кушать разнообразно: каши, мясо, рыба, овощи и фрукты, яйца, орехи, кисломолочные продукты тоже стимулируют иммунитет, главное , чтобы они были без добавок. Закаляться после выздоровления.
Педиатр
Витамины все только из продуктов питания
Принятый ответ
Клиент
Мария, большое вам спасибо!
Педиатр
Здравствуйте, в поликлиническом анализе есть сдвиг формулы влево. В новом анализе этого нет, и кровь вирусная. По рентгену пневмония в стадии рассасывания, так должно быть. После пневмонии ребёнок ослаблен, я думаю антибиотик ему не показан. Лучше посадите дома до нового года , и поберегитесь
Клиент
Ольга, спасибо! Сидит дома всё время, но такое появление температуры очень настораживает(
Педиатр
Возможно кто то принёс домой инфекцию из окружения
Педиатр
Однозначно это реинфекция (т.е. ваш ребенок повторно заболел вирусной инфекцией).
Лечение симптоматическое, антибиотик не нужен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви, ковид?
1 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Розеола ли это?
28 июня 2023
Лена
Вопрос закрыт
Температура 39,5
18 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Почему болит ухо
1 октября 2023
Лидия
Вопрос закрыт
Привкус железа при кашле
1 сентября 2024
Татьяна, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Температура и застой жидкости в желудке
20 сентября 2024
Денис, Саранск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
377 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
106 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Олеговна Моисеева
71 отзыв
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
270 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Алиса Таова
Спасибо большое ваша консультация очень помогла. Удачи вам в вашем не лёгком деле) Очень...
— Каролина, г. Луганск
фотография пользователя
Очень хорошее отношение, быстрый ответ. Спасибо большое. Консультация на высшем уровне....
[email protected], г. Зверево
фотография пользователя
Девушка ответила очень быстро, всё грамотно ,понятно ( доступным языком) , квалифицированная ,...
— Светлана, г. Тейково