Что вас беспокоит?
Лечение пневмонии у ребенка.
Здравствуйте! Ребенок 3 года 11 месяцев с анемией болел пневмонией, прошли курс антибиотика, после были у двух врачей легкие хорошие, никто ничего не слышит. В поликлинике по месту жительства предложили выписать, отправляли в садик. Я настояла, чтоб оставить дома, так же в этот прием врач решила сдать контрольный раз общий анализ крови. Ребенок был бодр, кушал хорошо, только иногда подкашливал. По мнению врача, анализ крови пришел плохой, предложил госпитализацию или уколы цефтриаксона. Объяснить что именно не так не смогла. Выпросила направление на контрольный рентген, пересдали кровь в платной клинике (за пару дней до пересдачи, у ребенка начался насморк) после чего пошли к другому врачу. Другой врач назначил бронхомунал, продолжать пить витамины. Через 4 дня после визита у ребенка поднялась температура до 39,3. Сбивалась хорошо нурофеном, держалась 2 суток. Еще через двое суток без температуры у ребенка опять поднялась температура до 38,1. Не знаю кто прав и что делать, нужен ли ребенку действительно антибиотик или это на ослабленный иммунитет подцепилась еще одна инфекция.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов
Елена, здравствуйте! Прикрепила!
В динамике кровь стала лучше, имеется тенденция к нормализации уровня нейтрофилов. Есть признаки дефицитной анемии, показан прием препаратов железа. Показаний для назначения антибактериальной терапии сейчас нет. Что касается бронхомунала, можно спокойно обойтись без него. Сейчас что с температурой? Кашель какого характера и как часто?
Елена, температура как раз сегодня вечером поднялась после двухдневного затишья, кашель редкий, пару раз в день, сухой, насморк еще сохраняется.
До каких цифр температура?
Елена, 38,1, вмиг стал вялым и лег спать.
Принятый ответ
Лучше всего очно показаться врачу. При нормальных значениях температуры делаем массаж грудной клетки, чтобы облегчить отхождение мокроты и даём ребенку дуть шарики, чтобы лучше раздышать легкие
Елена, хорошо, сходим на очный прием! Спасибо!
Здравствуйте. Возможен подъем температуры на фоне приема бронхомунала, тем более после перенесенной пневмонии и имеющейся анемии. Кроме того, вам должны были сделать контрольный снимок легких после курса лечения.
Светлана, здравствуйте! Прикрепила результат рентгена после курса антибиотика. Продолжать ли курс бронхомунала, если такая реакция и как понять, что это действительно от него?
По прикрепленным анализам полного выздоровления еще нет и анемия сохраняется. По рентгенографии - в стадии рассасывания. Конечно, выписывать вас еще рано, нужен домашний режим. Достоверно сложно сказать на бронхомунал или нет. Лучше было бы немного позже его начать, хотя в инструкции разрешается применение и в стадии острого заболевания. Здесь необходим очный осмотр педиатра, осмотр горла, еще раз прослушать легкие.
Светлана, спасибо, сходим на очный осмотр.
???
Здравствуйте. По анализу сданному в поликлинике наблюадалось повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, что говорило о течение бактериальной инфекциии, по второму анализу от 4 декабря показатели значительно снизились, но преобладают всё равно нейтрофилы. Сейчас прошло уже почти 10 дней и если такое повышение наблюдается желательно бы повторить кровь.
Бронхомунал продолжать не стоит, смысла от данного препарата нет, не имеет доказанной эффективности
Мария, здравствуйте, завтра пересдадим кровь. Есть ли смысл пересдавать с-реактивный белок?
можно..
сейчас главное обильное питье и дренажный массаж грудной клетки.
Мария, спасибо!
Мария, завтра всё сдадим.
вечером подкрепите новые результаты, посмотрим
Мария, загрузила новый анализ крови.
По анализу крови лейкоциты на нижней границы нормы, лейкоформула сравнялась почти, то есть нейтрофилы и лифмоциты почти одного уровня, соэ ускорено. Срб также в норме. Тут антибиотик не требуется, организм сам справляется.
Как сегодня самочувствие у ребенка?
Мария, сегодня до вечера держалась в районе 37,4, сейчас в норме. Я так понимаю, что это нормальное течение восстановления на фоне вновь подхваченной инфекции? Просто закалять, пить витамины, соблюдать режим дня, лечить анемию и всё?
На Фоне повышенного соэ, то есть в период инфекционного заболевания лечение анемии приостанавливается, так как железо это корм для инфекций. Сейчас важно пить, кушать разнообразно: каши, мясо, рыба, овощи и фрукты, яйца, орехи, кисломолочные продукты тоже стимулируют иммунитет, главное , чтобы они были без добавок. Закаляться после выздоровления.
Принятый ответ
Витамины все только из продуктов питания
Мария, большое вам спасибо!
Здравствуйте, в поликлиническом анализе есть сдвиг формулы влево. В новом анализе этого нет, и кровь вирусная. По рентгену пневмония в стадии рассасывания, так должно быть. После пневмонии ребёнок ослаблен, я думаю антибиотик ему не показан. Лучше посадите дома до нового года , и поберегитесь
Ольга, спасибо! Сидит дома всё время, но такое появление температуры очень настораживает(
Возможно кто то принёс домой инфекцию из окружения
Однозначно это реинфекция (т.е. ваш ребенок повторно заболел вирусной инфекцией).
Лечение симптоматическое, антибиотик не нужен.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20192 ответа
- 28 Июня 201915 ответов
- 13 Октября 20196 ответов
- 8 Ноября 20192 ответа