Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1176139

Что вас беспокоит?

Удалять ли повторно аденоиды?

Добрый вечер! Ребенку 6лет 7 мес. В 3 года проведена операция по удалению аденоидов 3 степени. Через 1,5 года они снова выросли. Ребенок часто болеет. В сад практически не ходит. 2- 3 дня в саду, месяц на больничном. Заболевание начинается с насморка, очень длительного, соизы стекает по носоглотке, сын постоянно ее сглатывает. Температура поднимается не всегда, но из- за длительного течения болезни нам выписывают антибиотик. Инфекция опускается ниже, болит горло, затем кашель и так по кругу.. На данный момент лечащий врач рекомендует удаление аденоидов. Они 2 степени. Ночью ребенок не храпит, апное нет. На снимке диагностировали утолщение слизистой правой верхнечелюстной пазухи, признаки правостороннего верхнечелюстного синусита, этмоидита. Лечение : промывание носа «кукушкой», Називин, Зодак, Пульмикорт, капли в уши Нормакс . Сын носитель цитомегаловирусной инфекции, герпеса 6 типа. Аллергопробы на пыльцу, плесень, кошку- отрицательные. Иногда на лекарства ( Хофитол, Синупрет) была сыпь. Уважаемые доктора, помогите! Неужели необходима повторная операция? А вдруг снова рецидив? Устали от болезней, у ребенка нет общения со сверстниками, а впереди- школа... Но операцию тоже боимся, т.к. уже делали, а результат плачевный

Аденоиды, синусит, герпес 6 типа, цитомегаловирус.
6 лет
12 Декабря 2022·Просмотров: 1548·Кирилл

Принятый ответ

Здравствуйте. После удаления он продолжал болеть? И уши тоже?
Какие сейчас конкретные симптомы? Когда делали снимок? Какого цвета слизь из носа сейчас?

Татьяна, по последнему удаления продолжал болеть, но не так длительно. Ушки закладывает часто, врач поставил сейчас средний отит, но, боли, по о словам ребенка нет. Выделения из носа густые, тягучие, прозрачные. После 4х раз промываний такие стали, до этого лило потоком, но прозрачные

Курсы лечения с назонексом или дезринитом или авамисом делали?. Я бы подключила его сейчас, чтобы снять остаточные явления. Когда капаете нащивин ребенку, то по боковой стенке носа, то есть либо пусть наклоняет голову на бок, на плечо, либо пусть ложиться на бок, после того как вы закапайте ему в носовой ход с этой же стороны.
Массаж барабанных перепонок проводите нажатием на козелок создавая вакуум в ухе.

Татьяна, курсы с Назонексом постоянно проходим. Сейчас тоже назначили

В какой дозе?

Татьяна, на данный момент по одному впрыскиванию в каждую ноздрю вечером. 30 дней

Я бы увеличила сейчас, хотя бы 2 раза в день на 10 дней, учитывая ваши проблемы с аденоидами и ушами. Это поддерживающая доза по 1 разу в сутки. И подождать немного ещё. Надо оценивать консистенцию, структуру самой аденоидной ткани. Если в ее структуре много рубцовой ткани, то аденоиды не смогут уменьшаться обратно, и прийдеться удалять. Пока проведите курс с назонексом, антигистаминными. Это если гноя нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
А есть ли заключение по осмотру?
Ребёнку делали эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки?

Да, делали неоднократно. Последнее заключение от октября 2022. Аденоиды 2 степени.

Мазки на микрофлору брали из носика?

Кристина, да, много раз. Обнаружили золотистый стафилококк, пролечили. Сейчас не брали, т.к. назначили антибиотик Клацид.

Конечно сейчас если вторая степень, то можно попробовать вести ребёнка вновь консервативно, применять длительно интраназальные глюкокортикостероиды.
Но, воспаление и отек что-то провоцирует и необходимо понять что.
Аллергопробы широкую панель сдавали или обычные скарификационные пробы?
И Цитомегаловирусная инфекция, и вирус герпеса 6 типа определяется именно в ПЦР мазке? Данные инфекции являются осложняющим фактором, особенно Цитомегаловирусная инфекция.


Принятый ответ

здравствуйте , эндоскопию носоглотки вам делали?

Сергей, да, делали. Аденоиды 2 степени.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.