Консультация педиатра /

Повторное поднятие температуры — вопрос №1181514

462 просмотра

Здравствуйте. Дочке 1.5. Болеем в общей сложности 3 недели. Первый раз температура поднималась до 40. Тяжело сбивалась,и быстро поднималась снова. Других симптомов не было. Продлилось это 3 дня. Потом пару дней ребенок чувствовал себя хорошо. Потом снова поднималась температура до 39,к этому добавились сопли,приходил педиатр,сказал у нас лезут 3 зуба -это и есть причина. Выписал нам супракс,мы пропили все как положено. Около недели ребенок чувствовал себя хорошо и вот вчера снова заложен нос,сопли,конъюктивит,и температура до 38.7. В этот раз температура сбивается мгновенно и может не подниматься около 8 часов.Может ли это быть снова на зубы? Я переживаю,что может это что то серьезное,что просто при визуальном осмотре ребенка не видно.
Так же ребенок плохо кушает,в плане ,стала очень подолгу пережевывать пищу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
На данный момент ,кроме повышения температуры, есть какие либо катаральные симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, у нее сопли,подкашливает и конъюктивит

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Скорее идёт наслоение вирусной инфекции. С кем то ребёнок контактировал?
Аденовирусная инфекция возможно, при которой только симптоматическое лечение показано: питье ,прочищать носик ,глазки туалет делать с окомистином.
Рациональнее сделать анализ крови ,чтобы исключить однозначно бактериальную инфекцию .
Клиент
Анастасия, все это время болеет вся семья,как раз с момента первого заболевания ребенка. У всех сильный кашель, и была температура,но сейчас просто кашель
Клиент
Анастасия, кровь нужно капиллярную или венозную?
Педиатр
Нужно сделать анализ крови, чтобы в результатах было и соэ. Уточните, теперь не все лаборатории делают из пальчика анализ на этот показатель.
Клиент
Анастасия, да,сдали анализ,как придет результат сможете посмотреть?
Педиатр
Да, прикрепите,посмотрим.
Клиент
Анастасия, прикрепила результаты анализов,многие значения не в пределах нормы,посмотрите пожалуйста
Педиатр
Ксения, есть присоединение бактериальной инфекции. Начали подниматься нейтрофилы и снижаются лимфоциты, по возрасту должно быть наоборот . Соэ растёт, лейкоциты 14 ,при норме до 15.
На данный момент оцениваем сиитоматику. Если температура упорно будет повышаться, дольше 4х дней ,то антибиотик начать нужно будет.
Если же полодительная динамика будет,то обойдёмся без него.
Клиент
Анастасия, добрый день. Температуры нет со вчерашней ночи. Но есть кашель,сопли и конъюктивит. Можно ли выйти с ребенком на улицу не на долго? У нас -6
И антибиотик нужно ли пить,если температуры и дальше не будет,но будет кашель,насморк?
Педиатр
Да, на прогулку можно. Кашель возможно из-за насморка. Смотрите по самочувствию, если будет кашель усиливаться,тогда начать . Туалет глаз делаем с окомистином 3-4 раза в день.
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Подскажите,чем можно лечить кашель? Она кашляет в основном когда лежит,кашель мокрый
Педиатр
Препараты от кашля в силу возраста особо не назначим. Делайте ингаляции с физ р-м и простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Вам необходимо сдать анализ крови, для определения вирус это или бактерия.
Перед приемом антибиотика обязательно сдавать кровь.
Принятый ответ
Клиент
Анна, кровь нужно капиллярную или венозную?
Педиатр, Врач УЗД
разницы нет, как удобнее
Клиент
Анна, прикрепила результаты анализов,многие значения не в пределах нормы,посмотрите пожалуйста
Педиатр, Врач УЗД
по анализу есть тпризнаки вирусно- бактериального процесса.
Увеличены моноциты, это говорит о вирусе.
Увеличение лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилы преобладают в формуле это признаки бактериального процесса.
ПО данному анализу ,при отсутствии положительной динамики, можно сказать что нужен антибиотик
Клиент
Анна, но ведь антибиотик был пропит неделю назад. Снова нужно будет давать?
Клиент
Анна, и что значит бактериальный процесс?
Педиатр, Врач УЗД
бактериальная инфекция требует лечение антибиотиками.
Возможно либо антибиотик был не эффективен, либо в крови остаточные явления после предыдущей инфекции.
Сейчас как самочувствие ребенка?
Клиент
Анна, температура 38.3,но ребенок не вялый,бегает ,играет. Крайний раз температура была в 2 часа ночи
Педиатр, Врач УЗД
тогда пока можно обойтись симптоматическим лечением и обильным питьем, наблюдать за сосотоянием.
При ухудшении: температуры выше будет подниматься , подъемы станут чаще, тогда антибиотик
Клиент
Анна, сколько дней наблюдать? И какой антибиотик можно будет дать?
Педиатр, Врач УЗД
если в течение 7 дней, температура будет сохранятиься или начнет повышаться.
Какой последний пили и сколько весит ребенок?
Клиент
Анна, пили супракс 5 дней. 13 кг
Педиатр, Врач УЗД
Сумамед суспензия 100мг/5 мл по 6,5 мл 1 раз в день 3-5 дней.
Клиент
Анна, спасибо
Клиент
Анна, добрый день. Температуры нет со вчерашней ночи. Но есть кашель,сопли и конъюктивит. Можно ли выйти с ребенком на улицу не на долго? У нас -6
И антибиотик нужно ли пить,если температуры и дальше не будет,но будет кашель,насморк?
Педиатр, Врач УЗД
Если антибиотик не начинали, то не нужно.
Погулять можно до 30 минут при такой температуре.
Глазки промывайте фурацилина и закапывайте витабакт или окомистин 3 раза в день
Клиент
Анна, здравствуйте. Подскажите,чем можно лечить кашель? Кашель мокрый,и кашляет в основном когда лежит
Педиатр, Врач УЗД
если в лежачем положении, значит от стекание слизи из носа.
Необходимо промывание носа морской водой.
Клиент
Анна, я думала поделать ингаляции с физ.раствором,или нет необходимости?
Педиатр, Врач УЗД
да, можно , по 3 мл 2 раза в день.
Также можно делать дренажный массаж: постукивание ребром ладони по спинке снизу вверх в области ребер
Клиент
Анна, спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте! При прорезывании Зубов температура до 38, если выше, то это не реакция «на зубы». Была странная тактика предположения температуры из-за Зубов и назначения антибиотика.
На данный момент, вероятно, вирусная инфекция.
необходима симптоматическая терапия - жаропонижающее парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг при температуре выше 38,5 или плохом самочувствии; обильное теплое питье 40 мл/кг, проветривание помещения, соблюдение температуры в комнате 21-22 градуса, влажность до 60%;
Промывание носа аквамарис беби, использование назального аспиратора; при сильной задолженности називин.
При сохранении высокой температуры несколько дней без положительной динамики рекомендуется сдать общий анализ крови до исключения бактериальной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, кровь нужно капиллярную или венозную?
Педиатр
В таком возрасте можно капиллярную
Клиент
Алина Александровна, прикрепила результаты анализов,многие значения не в пределах нормы,посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте, к сожалению, в анализе нет параметров значения нейтрофилов в абсолютном значении. По тому что есть, моноцитоз говорит о вирусной инфекции, а преобладающие нейтрофилы над лимфоцитами о бактериальном процессе. Как сейчас самочувствие?
Клиент
Алина Александровна, температура 38.3. Но не вялая,играет,покушала немного.
Педиатр
Есть положительная динамика в уменьшении температуры и увеличении интервалов между подъемами? Если да, то пока можно понаблюдать, не принимая антибиотик.
Клиент
Алина Александровна, у нее крайний раз температура была в 2 часа ночи. И вот сейчас в 16:00 только снова поднялась,и то она ее не беспокоит
Педиатр
Если видите увеличение интервалов между подъемами, давайте пока подождем с антибиотиком, тем более если не так давно проводили антибиотикотерапию по другому заболеванию
Клиент
Алина Александровна, добрый день. Температуры нет со вчерашней ночи. Но есть кашель,сопли и конъюктивит. Можно ли выйти с ребенком на улицу не на долго? У нас -6
И антибиотик нужно ли пить,если температуры и дальше не будет,но будет кашель,насморк?
Педиатр
Здравствуйте. Вероятнее всего у ребёнка вирусная инфекция. Лечение симптоматическое: обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3раза в день (аквалор, аквамарис), если есть заложенность називин по 1кап 3раза в день, жаропонидающие при температуре 38.5С ( нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С.
Сдайте оак , чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Принятый ответ
Клиент
Анна, есть возможность сдать только завтра. Если что то будет,покажет завтра? Или нужно сдавать в первые дни болезни?
Педиатр
Можете сдать завтра нормально и прикрепить результат к вопросу и написать мы с коллегами посмотрим .
Клиент
Анна, можно сдать не венозную,а капиллярную? Боюсь венозную она сдать не даст
Педиатр
Конечно , капилярную даже лучше
Клиент
Анна, прикрепила результаты анализов,многие значения не в пределах нормы,посмотрите пожалуйста
Педиатр
По анализу крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции, моноциты повышены и соэ ускорено это признак вирусной инфекции. Анализ вирусно-бактериальный.
Как чувствует себя ребёнок? Как температура ?
Клиент
Анна, температура 38.3, крайний раз была в 2 часа ночи,и поднялась вот сейчас,но ребенок бодрый,не вялый
Клиент
Анна, давать ли жаропонижающее ,если ребенка пока не беспокоит температура?
Педиатр
Я бы Вам рекомендовала понаблюдать за динамикой ещё 2 дня и продолжить симптоматическое лечение, если в течении 2х дней температура не начнёт снижаться начинать приём антибиотика.
Клиент
Анна, что значит бактериальная инфекция?
Педиатр
Жаропонижающие даёте при температуре от 38.5С, либо по самочувствию ребёнка.
Клиент
Анна, просто мы неделю назад по предписанию врача пили супракс. Придется снова давать антибиотик? И если да,то какой?
Педиатр
Это бактертя присоединилась ни вирус , а бактерия .
Педиатр
Да, надо будет снова антибиотик . Можно сумамед из расчёта 10 мг на кг массы тела 1 ращ в день, 3 дня.
Клиент
Анна, добрый день. Температуры нет со вчерашней ночи. Но есть кашель,сопли и конъюктивит. Можно ли выйти с ребенком на улицу не на долго? У нас -6
И антибиотик нужно ли пить,если температуры и дальше не будет,но будет кашель,насморк?
Педиатр
Если нет температуры на прогулку можно , но чтобы не переохлаждать ребёнка.
Антибиотики не показаны . Коньюктивит лечим местно тобрекс или витабак по 1 кап 4 раза в день, 5 дней .
Клиент
Анна, здравствуйте. Подскажите,чем можно лечить кашель? Кашляет в основном когда лежит,кашель мокрый,затяжной
Педиатр
Здравствуйте. Можно делать ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день.
Клиент
Анна, спасибо большое
Педиатр
Рада помочь )
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаки присоединения бактериальной инфекции. Антибиотик показан
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена