Что вас беспокоит?
Температура 39-43 у ребенка 14 лет держится год
С ноября 2021 года по настоящее время у девочки 14 лет держится температура. Началось всё с незначительного повышения 37,6 кашель, ставили диагноз бронхит, пропили курс циклоферона, затем антибиотики так как температура не снижалась а продолжала расти, после того как температура достигла 39-41 лежали в стационаре, обследована на всё что можно. И костный мозг брали, и колоноскопию, гастроскопию, мрт кт (лёгкие, головной мозг) УЗИ (малый таз, брюшная полость) всё в норме. Эпштейн Барр+, герпес-, скрытый туберкулёз-.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребенка ежедневно есть повышение температуры до каких цифр ? Ребенок при этом школу посещает ?
Анастасия, температура каждый день , только что мерили 40,4. Школу не посещает. Когда менструация бывает снижение до 37- 36,6
Хронических инфекций нет?
Стационарное обследование показано, коллегиальный осмотр ребенка
Анастасия, прикрепила все выписки и результаты обследований
Анастасия, были в клинике Рогачёва, сказали по анализам иммунодефицита нет. Куда ещё обратиться незнаю. Были в НИКИ ДЕТСТВА тоже диагноз не поставили. Живем в г. Серпухов Московская область. Главный педиатр города нами заниматься не хочет.
У девочки по анализу ОАК есть анемия , при чем как я поняла мальтофер вы принимали? Но в январе гемоглобин снижен .
Эндокринолога все таки посетить нужно ,учитывая ситуацию.
Консультация невролога в динамике также необходим. Фенибут принимает?
Анастасия, фенибут принимала сейчас нет
По поводу анемии нужно все таки разбираться и контроль у невролога повторно. Эндокринолог.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
У ребенка повышенние температуры периодически по несколько дней или каждый день на протяжении года?
Зульфия Илдусовна, каждый день на протяжении уже года
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото проведенных исследований и анализов
Зульфия Илдусовна, прикрепила
Анастасия, ребенок обследован со всех сторон. Консультация онколога и гематолога была?
Зульфия Илдусовна, да, лейкоза нет, иммунодефицит не ставят
Зульфия Илдусовна, а что можно сказать по результатам анализов крови?
Анастасия, в анализе крови в октябре анемия лёгкой степени ( снижение количества гемоглобина, эритроцитарных индексов). Также есть признаки перенесенной вирусной инфекции (увеличение количества Лимфоцитов) .
Ускорение СОЭ может быть при любом воспалительном процессе в организме.
Зульфия Илдусовна, получается эта вирусная инфекция ещё в организме? Потому что после ноября 2021г она не переносила никаких заболеваний ОРЗ и ОРВИ
На данный момент анализ от октября не актуален, поэтому сложно сказать,есть ли признаки вирусной инфекции сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте,если у ребенка повышение температуры ежедневно, необходимо исключать септические процессы, это посевы всех сред. Если это вам уже все делали и по анализам ничего не нашли. Необходимо исключить лихорадку центрального генеза
Екатерина, кровь на стерильность делали всё в норме
Данный вопрос очень сложный необходимо видеть все обследования,чтоб сориентировать вас куда идти дальше. Но учитывая стационарное обследование. Вероятно все анализы брали. Делили ли сет головы и консультацию эндокринолога и невролога?
Екатерина, консультации эндокринолога не было (в Серпухове Московская область нет хорошего детского эндокринолога) ждём записи на Б.Серпуховскую в Москву
Учитывая ваш анамнез (ознакомилась с анализами) ребенку необходимо наблюдение невролога для исключения термоневроза и дополнительные обследования у эндокринолога. И не увидела проводили ли люмьальную пункцию с посевом ликвора на бактериальную и вирусную флору?
Екатерина, пункцию не делали
Екатерина, брали пункцию костного мозга в онко центре в Балашихе, незнаю это то или нет
Нет это не то,это исключали онкологию крови. А пункция люмбальная жтотпосев спинномозговой жидкости. По всем протоколами при лихорадку неясного генеза , обязательно ее должны брать и обследовать.
Екатерина, спасибо огромное. Я скажу нашему педиатру.
Учитывая полное ваше обследование осталась пункция. Эндокринолог. Ну и ещё раз невролог так как исключить термоневроз нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребенок отвечает на прием жаропонижающих?
Алина Александровна, нет
Преднизолон пробовали вводить? Температура вообще постоянная или периодами?
Алина Александровна, температура постоянная. Преднизолон пробовали
Как себя при этом чувствует ребенок? На что жалуется?
Алина Александровна, иногда на головную боль, а так с виду абсолютно здоровый ребенок
Алина Александровна, головные боли бывают и при 43 и при 38-39
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровь на гормоны сдавали? Люмбальная пункция обязательна. Возможно что то найдётся. Возможно паразитарные инвазии. Есть центры паразитологии.
Ярослав, спасибо большое
Анастасия здравствуйте.
Вам нужен хороший невролог-по описанию похоже на термоневроз.
Ирина Васильевна, наши врачи сказали что при термоневрозе такой высокой температуры не может быть. Сейчас померили опять 43
Поэтому и и советую показать еще другому неврологу. Посмотрите по отзывам в Вашем городе - и сходите на консультацию.
Все указывает на неинфекционный процесс. Тем более хорошо, что обследовались - нет иммунодефицита, и других серьезных заболеваний.
Подростковый возраст, высокая школьная нагрузка.
И при этом, так понимаю, самочувствие особо не страдает.
Ирина Васильевна, благодарю вас.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20181 ответ
- 11 Марта 20183 ответа
- 6 Июня 20182 ответа
- 31 Октября 201820 ответов