Консультация кардиолога /

Давление под 200 — вопрос №1181546

302 просмотра

Мужу 57 лет, утром 180/110, вечером 160/100, принимает эдарби кло 40+25, но видимо, не помогает, чем можно усилить, какие нужно сдать анализы? работает физически, к врачам ни в какую… Может в платную затащу хотя бы на ЭКГ или кровь, знать бы что? Заранее благодарю

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипертония в 23 года
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Ольга! Эдарби -кло хороший препарат. менять его не стоит, можно продолжить принимать его утром, вечером добавить леркамен 10 мг. При кризах принимать физиотенз 0,2 мг. Необходимо провести следующее дообследование: ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ сонных артерий, узи почек, надпочечников, дс почечных артерий для выяснения причины артериальной гипертензии и оценки риска сердечно-сосудистых событий, также лучше сдать общий анализ крови, мочи, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, алат, асат, ттг, св. т4, липидный профиль, коагулограмму, электролиты.
Клиент
Анна, спасибо вам огромное за быстрый ответ, а то я каждый день боюсь, когда жду с работы.
Кардиолог
Была рада Вам помочь!Не волнуйтесь, все будет у него хорошо, просто необходимо несколько откорректировать терапию и планово обследоваться, чтобы в дальнейшем откорректировать терапию согласно полученным результатам обследований.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую к данному лечению добавить леркамен 10 мг вечером
Моксонидин 0,2 мг при повышении давления в обед.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления мыщцы сердца.
Экг, узи сердца в динамике.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
К текущему лечению стоит добавить леркамен 10 мг или амлодипин 5 мг,
при необходимости дозы могут быть увеличены.
Как препарат скорой помощи при повышении давления - моксонидин 0,2-0,4 мг.
Планово пройти ЭХО КГ, ЭКГ, УЗДГ БЦА, узи почек и почечных артерий, если не проводились ранее.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте добавьте ещё вечером деокамег, пульс у вас какой обычно?
Клиент
Гульнара, пульс всегда 70-+
Кардиолог
Ой описка леркамен 10 мг, можно ещё принимать конкор по 2.5 мг 2 р в день
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга.
Подскажите, какие цифры пульса в течение дня у Вашего мужа?
Попробуйте принимать Эдарби Кло 40/12,5 мг утро, а вечер просто Эдарби 20 мг( без диуретика) .
Как скорая помощь- Каптоприл 25 мг или Моксонидин 0,2 мг.
Курсом Мексидол 125 мг 3 р в день 10 дней- препарат способствует нормализации тонуса сосудов, стабилизации АД.
Необходимо дообследование: ОАК, б/ х крови с креатинином, мочевиной, АЛТ, АСТ.
Липидограмма
Кортизол, альдостерон
Узи почек и сосудов почек
Экг, Узи сердца
УЗДГ БЦА для оценки состояния сосудов
Не переживайте! На фоне терапии АД должно нормализоваться.
Если есть стрессовые ситуации, что также дестабилизируе АД, добавьте Новопассит на 2 недели
Здоровья Вам и Вашему мужу!
Кардиолог
Здравствуйте. Добавьте вечером леркамен 10 мг. Для экстренного снижения давления можно принимать моксонидин. При отсутствии эффекта необходимо сделать ЭКГ, УЗИ сердца, сдать кровь на общий анализ крови, гормоны щитовидной, общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, АЛТ, АСТ, липидный профиль, УЗИ почек и почечных сосудов, УЗДС шеи.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Ольга! В терапию можно добавить препарат Карведилол 12.5 мг 1 раз в день. Если Эдарби он принимает с утра, карведилол можно в 17-18 часов вечера. Первый приём - полтаблетки. Если давление не понизиться ниже нормы принимать по целой. допустимая доза в сутки 25 мг.
Анализ крови на сахар , мочевую кислоту, гормоны щитовидной железы, липидограмма, СКФ ля уточнения причин гипертонии надо сдать.
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга!

Добавьте к терапии амлодипин (норваск) 5 мг вечером, либо лерканидипин (леркамен) 10 мг вечер.

Препарату нужно будет накопиться в организме, поэтому полноценный эффект можно будет наблюдать через 1-2 недели регулярного приема.

При экстренных ситуациях для резкого снижения давления используйте моксонидин (физиотенз) 0,4 мг разово.

Планово пройдите дообследование: экг, эхо-кс, узи сосудов шеи, узи почек и почечных артерий, анализ крови на электролиты, аст, алт, креатинин, липидный спектр, гормоны щит железы ттг св т3 св т4.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
111 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена