— по всем вопросам

Консультация лора /

Чем лечить затянувшийся синусит

2416 просмотров

У меня вообще хронический синусит с детсва, болела часто, потом как то стало более менее нормально. А последние полгода у меня какое то обострение, может связано с нервным напряжением? Я пропила уже 3 антибиотика, три месяца подряд. 3 мес назад пила сумамед(плюс синупрет, альбуцид в нос, назонекс) было прям хорошо после лечения. Но яерез месяц все по новой, пропила таваник и те же лекарства, тоже всё прошло, а вот три недели назад ребкнок притащил из сада какую то заразу и я прям очень нехорошо себя чувствовала, сначала пыталась противовирусные и полидексу, но через неделю лечения проснулась и поняла что не чувствую запахи вообще, ну и вкусы соответственно. Неприятные ощущения над левой бровью, заложенность в глубине носа где то, короче легче не становилось и я пропила амоксициллин(по назначению врача) по1000мг 2 раза в день, 10 дней. Запахи появились, насморк почти прошел, заложенности практически нет, но после отмены антибиотика опять появилась головная боль и стекает слизь по задней стенке. Сегодня лоб болит прям сильно, даже в начале болезни было меньше. Над левой бровью, ближе к переносице, и в самой глубине ноздри левой болезненно щелкает. С амоксициллином пила опять синупрет, ринофлуимуцил в нос.
Сделала снимок. Прикреплю. Чем долечить? Снова антибиотик?
На цефтриаксон(или цефотаксим, не помню точно) анафилактический шок.

Возраст: 25

Хронические болезни: Синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
В описании пишут, что клетки решетчатой кости затемнены. Но по снимку я бы не сказала, что там есть воспаление.
Сейчас промывайте нос изотоническим солевым раствором 2-3 р/д. Если есть отек, то предварительно за 5-10 минут использовать сосудосуживающий спрей до 5-7 дней.
Назонекс по 2 спр 2 р/д 14 дней, затем по 1 спр 2 р/д до 3-4 недель.
Можно повторить курс Синупрета, либо продлить до 14 дней.
При боли можно принять Нурофен по 1 таб 1-3 р/д
В проекции пазух не греть.
Посмотреть за динамикой в течении 3-5 дней.
Взять мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам через 2 недели после окончания приема антибиотиков.
При таких частых рецидивах нужно выполнить КТ околоносовых пазух через 3-4 недели после выздоровления
Клиент
Екатерина, а когда считать что наступило выздоровление? Когда не будет заложенности?
Если через 3-5 дней боль над бровью не пройдет, что делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, когда назальные симптомы пройдут, недели через 3-4 сделать КТ.
Если будет сохраняться головная боль, нет повышенного давления, то нужно обратится к неврологу
Клиент
Екатерина, а что за щелчки я чувствую в носу? Болючие ужас((
Детский ЛОР, ЛОР
Щелкает скорее всего в результате отека и наличии густой слизи в полости носа. Есть возможно анатомические особенности, которые способствуют этому (деформация перегородки)
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
С описанием снимка я не согласна. Пазухи у вас все хорошо пневматизированы и нет данных за гайморит.
Вам нужно после выздоровления пройти КТ пазух , по ней будет визуально все понятно, могут определиться причины рецидивирующих гайморитов.
Сейчас если есть заложенность то в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней
Через 10 мин нос промыть Аквалор спреем и аккуратно высморкаться закрывая одну половину носа
В нос Назонекс ( Либо Дезринит, момат рино) по 2 впрыск 2 раза в день, 1 мес
Головные боли могут быть сосудистого характера. Если есть сильная заложенность то возможно от неё
Будьте здоровы)!
Клиент
Марина, здравствуйте, а на фоне носа не может быть какой то побочки на глаз? У меня опять же левый глаз как будто стал хуже видеть, какой то дискомфорт
Детский ЛОР, ЛОР
От носа могут быть иррадиирующие боли. Здесь нужно кт пазух чтобы видеть все пазухи , рентген не все охватывает к сожалению
Принятый ответ
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
Я бы в вашем случае рекомендовала сделать КТ придаточных пазух носа.
Чтоб посмотреть не только гайморовы, лобные пазухи. Но и хорошо решётки и основную пазуху.
Потому как если есть Обильное стекание слизи по задней стенке глотки, значит её что-то провоцирует.
Клиент
Кристина, здравствуйте, а почему может быть выраженная боль лобная? Раньше у меня такое было, когда по снимку был отёк в пазухе, после антибиотика обычно на второй день проходило :(
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Элементарно иррадиирующие боли.
Учитывая, что вы выше указываете начало проблем со зрением. Нужно смотреть основную пазуху.
Клиент
Кристина, записалась на воскресенье сделать кт, а завтра проверю зрение. У меня вообще давно легкий дискомфорт в левом глазу, в Оптике сказали, что это ослабление мышц из за телефона, а так зрение в норме. Но сегодня левым глазом я вижу прям реально очень плохо, как будто правда связано с головной болью.
В общем, если вопрос автоматически не закроется, я прикреплю результат КТ, можно будет продолжить диалог?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Да. Конечно.
Если здесь вопрос закроется можете написать в личные сообщения.
Клиент
Кристина, здравствуйте, мы всей семьёй по ходу заболели гриппом, температура, кашель, общее недомогание... наверное смысла делать кт сейчас нет?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Так да.
Будет на КТ отёк и близлежащих гайморовых и лобных пазух на фоне острой респираторно-вирусной инфекции.
Поэтому сейчас лечитесь.

Если будет усиливаться головная боль, тогда всё же сделайте.
Принятый ответ
Клиент
Кристина, спасибо 😞
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
здраствуйте , по снимку как такового синусита я не вижу , в пазухах воспаления нет
Месяца через 2-3 выполните КТ ППН , чтоб разобраться в ситации частых обострений
Пока по лечению антибиотики не нужно

Лечение промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в день ( аквамарис) , спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в каждый носовой ход, , синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней
Клиент
Сергей, здравствуйте, а почему может быть выраженная боль лобная? Раньше у меня такое было, когда по снимку был отёк в пазухе, после антибиотика обычно на второй день проходило :(
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
Доброе утро , если есть выраженная боль во лбу , тогда делайте сейчас КТ , чтоб полностью исключить патологи. в пазухах
На рентгене не все пазухи видны
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Нужно сделать кт пазух носа . Используйте в нос пока Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,промывание носа солевыми растворами (Аква Марис ) . По снимку наращения пневматиазции пазух носа нет
Клиент
Рупия, здравствуйте, а почему может быть выраженная боль лобная? Раньше у меня такое было, когда по снимку был отёк в пазухе, после антибиотика обычно на второй день проходило :(
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Острый синусит при беременности
21 марта 2019
Елена, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Прояснить диагноз
6 февраля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
После ковид синусит
7 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Односторонний синусит у ребёнка 7 лет .
19 сентября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Снова беспокоит носоглотка
20 сентября 2022
Антон, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
52 отзыва
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им И.П. Павло
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Валерьевна Розова
15 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное дело, врач-ото
Опыт работы: 6 лет
Кристина Александровна Сауленко
23 отзыва
ЛОР, Терапевт, Детский
2013-2019, Курский Государственный Медиц
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
104 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Очень хороший, внимательный врач, вела мой период болезни и восстановления))) Спасибо большое,...
— Ксения
фотография пользователя
Спасибо большое, Татьяна за развёрнутый ответ и терпение
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Хорошее отношение, отзывчивость Врач ответил на все волнующие вопросы, оставил рекомендации. ...
— Ольга