Синусит, кисты верхнечелюстных пазух — вопрос №1711188

Question

Синусит, кисты верхнечелюстных пазух — вопрос №1711188

Елена

1716 просмотров

26 ноября 2023

Здравствуйте. Неделю назад заболела орви с каким-то обострением синусита. Очень плохо себя чувствовала: температура поднималась до 39, насморк, сильная заложенность и отечность носа, выделения из носа слизисто-гнойные, сухой кашель также из-за стекания выделений в горло, головная боль, немного заложило уши. На третий день болезни подключила ингаляции с флуимуцил-антибиотик ит, а на 4й день ещё и сумамед, тк легче не становилось, температура держалась и все остальные симптомы тоже. После подключения сумамеда стало легче, температура постепенно спала. Но (сегодня уже 7й день), до сих пор есть ощущение отечности в носоглотке, запахи ощущаются не в полную силу, немного ощущается боль в переносице и выше в голову, есть ощущение что слегка заложены уши. Кашель также ещё беспокоит. Из лечения помимо антибиотиков пью цетрин, синупрет, в нос спрей рино-норм и после промываю долфин. Ингаляции с флуимуцил антибиотик ит ещё продолжаю. Сделала вчера рентген. Там под вопросом стоят кисты верхнечелюстных пазух. Которых никогда не было(( Прокомментируйте пожалуйста рентген, и правильность лечения, может нужно что-то ещё добавить или убрать. Очно к лору запись только на следующий вторник. До этого лечение было назначено терапевтом.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 26 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, рентген контроль сделайте через месяц. Есть пристеночный отек слизистой.
На данный момент лечение хорошее , добавьте назонекс ( нозефрин, дитамал) по 1 впр*2 р.д. 7 дней, затем по 1 впр*1 р.д. 2 недели.

- 1

Пожаловаться

Елена, 26 ноября 2023

Клиент

Екатерина Юрьевна, спасибо большое. А что за кисты, стоят под вопросом в описании рентгена? Переживаю насчёт них

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 26 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Да , не сказать точно что кисты , через месяц рентген контроль.

Пожаловаться

Елена, 26 ноября 2023

Клиент

Екатерина Юрьевна, спасибо. Подскажите, а головная боль может быть следствием отека в пазухах? Уже несколько дней очень болит голова, боль по всей голове, от переносице к затылку. Это не может быть менингит?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 26 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Нпвс до 5 ти дней, может быть и на фоне синусита.

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2023

Клиент

Екатерина Юрьевна, здравствуйте, я сегодня была у врача. Врач сказала что так как до сих пор есть слизисто-гнойное отделяемое из носа нужно пропить амонсиклав 1000 2 раза в день 7 дней, полидекса 7 дней, и только потом назонекс. Ничего что я уже 5 дней пропила сумамед? Может не нужен опять антибиотик и стоит сначала сдать кровь?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

По снимку признаки отека слизистой оболочки в нижних отделах гайморовых пазух.

Азитромицин не является антибиотикам выбора для лечения инфекций верхних дыхательных путей, к нему нечувствительна микрофлора.

Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте ринонорм до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Пожаловаться

Елена, 26 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое. Я уже 4 дня пропила сумамед, на его фоне спала температура, стало получше самочувствие. Если не будет дальнейших улучшений начать следом амонсиклав? В описании рентгена стоят под вопросом кисты верхнечелюстных пазух, их нет, это просто отёк? Нужны ли какие-то дополнительные процедуры, например кукушка?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Кукушка это такое же промывание носа, которое вы можете сделать в домашних условиях.
Признаков кист нет- наиболее вероятно у вас отек слизистой оболочки в пазухах. Если стало существенно лучше- сдайте общий анализ крови для оценки активности воспаления и к лечению подключите Назонекс и дезринит.

Пожаловаться

Елена, 26 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо! Вместо назонекса подойдёт мометазон сандоз? Они вроде аналоги.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, конечно это аналоги, можно использовать

Пожаловаться

Елена, 26 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо! Подскажите, а головная боль может быть следствием отека в пазухах? Уже несколько дней очень болит голова, боль и тяжесть по всей голове, от переносице к затылку. Это не может быть менингит?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, конечно, это наиболее вероятно и есть следствие отека в пазухах. Признаков менингита нет у Вас, не переживайте

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте, я сегодня была у врача. Врач сказала что так как до сих пор есть слизисто-гнойное отделяемое из носа нужно пропить амонсиклав 1000 2 раза в день 7 дней, полидекса 7 дней, и только потом назонекс. Ничего что я уже 5 дней пропила сумамед? Может не нужен опять антибиотик и стоит сначала сдать кровь? На данный момент температуры нет, но отечность и выделения из носа также беспокоят, болит голова, общее состояние так себе

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 26 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
По рентгену у вас пристеночное утолщение слизистой в правой гайморовой пазухе, киста небольших размеров под ?. В левой пазухе рентген признаки кисты небольшого размера. Гипоплазия (недоразвитие) правой лобной пазухи.
Никакого криминала по рентгену нет. Кисты в настоящее время в лечении не нуждаются, показано динамическое наблюдение.
Для снятия отечности в носу и в пазухах к лечению добавьте мометазона фуроат 50 мкг/доза (назонекс, дезринит или момат рино) по 2 дозы 2 р/д в нос 2-3 недели

Пожаловаться

Елена, 26 ноября 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо большое! Никакие доп исследования не нужны для подтверждения кист? КТ например? Повторный рентген через год?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 26 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Они у вас небольшого размера. Являются случайной находкой. Если бы не проведение рентгена, то вы бы о них не знали. После стихания воспалительных явлений в носу рекомендую однократно сделать конусно-лучевую компьютерную томографию верхней челюсти с захватом гайморовых пазух. Иногда причиной кист в гайморовых пазухах бывают кисты из корней зубов. Данное исследование детально покажет состояние каждого зуба и их взаимосвязь с гайморовыми пазухами. И поможет определиться с дальнейшей тактикой наблюдения. В случае выявления патологии зубов, может понадобится лечение у стоматолога.

Пожаловаться

Елена, 26 ноября 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо большое! А головная боль может быть следствием отека в пазухах? Уже несколько дней голова "тяжёлая", не проходит

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 26 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Головные боли могут быть, если есть заложенность в носу и нарушение носового дыхания.
На всякий случай померяйте давление на фоне головной боли.

Пожаловаться

Елена, 26 ноября 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, давление норм. А это не может быть менингит? Что-то накрутила себя уже (

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 26 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Нет. Это не менингит. Если бы был менингит, то мы сейчас с вами здесь бы не общались. Вам явно было бы не до этого))
Успокойтесь и не накручивайте себя, продолжайте лечение и наблюдение у лор врача. Все будет хорошо, вот увидите. ;-)

Пожаловаться

Елена, 26 ноября 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, хорошо, спасибо)))

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, я сегодня была у врача. Врач сказала что так как до сих пор есть слизисто-гнойное отделяемое из носа нужно пропить амонсиклав 1000 2 раза в день 7 дней, полидекса 7 дней, и только потом назонекс. Ничего что я уже 5 дней пропила сумамед? Может не нужен опять антибиотик и стоит сначала сдать кровь?

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 26 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , по снимку четких данных за кисты верхнечелюстных пазух , больше похоже на отек слизистой вследствие воспаления

Пока по лечению
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис)
спрей дезринит по 2 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в кажлдый носовой ход
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней
Антигистаминные средства

Пожаловаться

Елена, 26 ноября 2023

Клиент

Сергей Александрович, спасибо большое. А головная боль может быть следствием отека в пазухах? Уже несколько дней голова будто тяжёлая

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 26 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

да , может
Так же может быть вследствие вирусной инфекции ( интоксикации )

Пожаловаться

Елена, 26 ноября 2023

Клиент

Сергей Александрович, а это не может быть менингит? Что-то накрутила себя уже ( Обычно так долго голова не болит

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 26 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

нет , не может при менингите совсем другая клиника
Еще сдайте общий анализ крови - посмотреть на сколько сильное воспаление в крови

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2023

Клиент

Сергей Александрович, здравствуйте, я сегодня была у врача. Врач сказала что так как до сих пор есть слизисто-гнойное отделяемое из носа нужно пропить амонсиклав 1000 2 раза в день 7 дней, полидекса 7 дней, и только потом назонекс. Ничего что я уже 5 дней пропила сумамед? Может не нужен опять антибиотик и стоит сначала сдать кровь?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 26 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По ренгену нет острого воспаления
В левой верхнечелюстной пазухе действительно похоже на кисту
Если кисты не причиняют жалоб – локальная боль, дискомфорт в проекции верхнечелюстной пазухи, то их можно просто наблюдать
В правой верхнечелюстной пазухе скорее всего отек слизистой оболочки

Для уточнения диагноза выполните КТ пазух носа - Это золотой стандарт диагностики отношений пазух носа

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день -минимум месяц - чтобы снять остаточный отек

+ 1

Пожаловаться

Елена, 26 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо! Подскажите, а головная боль может быть следствием отека в пазухах? Уже несколько дней очень болит голова, боль по всей голове, от переносице к затылку. Это не может быть менингит?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 26 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

У вас нет симптоматики менингита
Да, головная боль может быть следствием отека в пазухах носа

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте, я сегодня была у врача. Врач сказала что так как до сих пор есть слизисто-гнойное отделяемое из носа нужно пропить амонсиклав 1000 2 раза в день 7 дней, полидекса 7 дней, и только потом назонекс. Ничего что я уже 5 дней пропила сумамед? Может не нужен опять антибиотик и стоит сначала сдать кровь?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно вначале сдать ОАК с лейкоцитарной формулой

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ринит, насморк

2 ответа

2 апреля 2022

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка

2 ответа

2 января 2023

Марина, Балаково

Вопрос закрыт

Сухой изнуряющий кашель

5 ответов

10 августа 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Почему сухой кашель

6 ответов

18 января

Галина Владимировна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T12:22:08+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Кровь обязательно сдайте. Полидекса- агрессивный препарат с дексаметазоном который всасывается в кровь, не нужно его использовать.

Принятый ответ

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T07:56:18+03:00

Здравствуйте. Огромным недостатком консультации здесь, является отсутствие возможности осмотра пациента. Если вам врач сказал, что в носу есть слизисто-гнойное отделяемое, то значит так и есть. Вы уже не первый день болеете. Это уже не обычный насморк при простуде. Действительно, гнойные выделения Назонекс брызгать не стоит, а лучше после их окончания. Если ваше самочувствие на данный момент стало гораздо лучше, то можно не спешить с приемом антибиотика внутрь. Можно попробовать выждать 3-4 дня и ограничится только местным лечением. Если почувствуете, что вам не лучше и нет динамики, то начинать пить антибиотики. Лёгкие формы острого риносинусита, как правило, не требуют назначения антибиотиков. Но одним из показаний для антибактериальной терапии является отсутствие эффекта от местного лечения, в том числе при лёгком течении острого риносинусита.
Поверьте, ни у кого нет цели вам причинить вред. Я больше чем уверена, что у вас хороший доктор и он действительно хочет вас помочь. В общем, надеюсь, вы поняли, что я имею в виду.
Делайте туалет носа изотоническими солевыми растворами большим объёмом с помощью специальных приспособлений. Например, аквамарис лейка, долфин. Либо можно изготовить самостоятельно или приобрести на маркетплейсах. Найдите по запросу "носовой душ по Маркову". На одно промывание не менее 100-200 мл физ.раствора. Процедура эффективна и безопасна, но очень важно соблюдать технику выполнения, чтобы не заработать себе осложнений в виде отита. На чистый нос используйте Полидекса. Если не будет эффекта в течение пару дней, то подключайте антибиотик. По завершению курса Полидекса перейти на Назонекс или его аналог.
Выздоравливайте.