Что вас беспокоит?
Отсутствует консолидация перелома лодыжки
7 апреля 2025 Добрый день. Перелом лодыжки получила 12.01.2025. Гипс с 13.01 по 06.03.2025. Сейчас 06.04, но консолидация слабая, с 07.03 днём ношу ортез lab 201, мажу ногу нсвп гелем 2 раза в день. 07.04 сделала рентген, в описании указано, что консолидация не выражена. Не знаю, что еще предпринять, ни ЛФК, ни что -либо ещё врач не прописывает, говорит, что нужно только время. Разрешает приступать на ногу, когда хожу по дому на костылях, нагрузку давать не более 30% от собственного веса. Хочу узнать альтернативное мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуй, ознакомился с вашей ситуацией, перелом наружной лодыжки срастается в среднем за 6-8 недель, в вашем случае прошло практически 3 месяца, давно пора начинать нагружать ногу,постепенно увеличивая нагрузку,будет нагрузка-лучше кровоснабжение костной ткани-быстрее сформируется полноценная костная мозоль. На данный момент стояние отломков удовлетворительное , отломки прихватились мягкой мозолью, этого достаточно для начала нагрузки. Линия перелома может прослеживаться в плоть до одного года, пока костная ткань плотностью не перестроится
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным снимкам первичное сращение перелома достигнуто, пора увеличивать нагрузку и доводить её до полной.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Рентгенологи ещё год будут писать, что полностью не сросся. Для них полностью, это когда щель не видна.
А щель окончательно через год-полтора исчезнет только. При этом перелом сросся уже сейчас.
Через 2 недели уже в футбол должны играть. Удачи!
Принятый ответ
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Требуется очный осмотр врача травматолога-ортопеда для клинического определения консолидации
🔵 Сейчас надо снизить дискомфорт в месте перелома
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 8 недель с момента травмы
🔵 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 8 недель
🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 60 дней
🔵 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🔵 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🔵 Как правило, в таких случаях назначается:
🔵 Магнитотерапия курсом
🔵 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🔵 Ударно-волновая терапия на сустав для стимуляции консолидации
🔵 SIS-терапия на сустав
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Здравствуйте, первичное сращение вообще видно на снимках, поэтому Вам все верно рекомендовали приступать на ногу. Также прописывают физиотерапию и ЛФК для разработки голеностопного сустава. Дальнейшее увеличение нагрузки на ногу стоит обсуждать также с травматологом после повторных снимков
Принятый ответ
Здравствуйте! Если я правильно понял, актуальные снимки - которые без гипса и без даты. Если так - то никаких проблем не вижу. Перелом консолидируется в нормальном режиме - на рентгенограммах линию перелома видно достаточно долго, даже когда перелом сросся - можно постепенно ( в течение месяца) увеличивать нагрузку на ногу при помощи костылей , за месяц - довести ее до полной. Также разрабатывайте активные и пассивные движения в голеностопном суставе - и все будет в порядке!
Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20194 ответа