Консультация уролога /

ПСА 28,77, что делать — вопрос №1188218

3908 просмотров

Добрый день!Папе 73 года.Обратились к терапевту по поводу опоясывающих болей: под правым и левым ребром и отдают в спину.Терапевт назначила анализы крови, мочи, кровь на ПСА, прошли УЗИ органов брюшной полости.
В анализах повышены некоторые показатели, особенно повышен креатинин. Особенно беспокоит огромное повышение ПСА -28,77.
Это обязательно означает рак предстательной железы?Она его не беспокоит, мочеиспускание нормальное.
Результаты анализов прилагаю, посмотрите пожалуйста.
Что теперь нужно делать?

Возраст: 73

Хронические болезни: Удален желчный пузырь
Вопрос закрыт
повышен пса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Здравствуйте. По УЗИ камней не обнаружено. Общий анализ мочи без воспаления. Пса сильно высокий, при повышенном пса есть онконастороженность. Повышенное пса не всегда свидетельствует об онкопроцессе. Для подтверждения - доброкачественный процесс или злокачественный необходимо выполнить трансректальную биопсию предстательной железы под УЗ-контролем. На основании гистологического заключения уже можно будет поставить диагноз. Вам необходимо пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. МРТ малого таза. Необходим ректальный осмотр предстательной железы на очном приёме. В биохимическом анализе крови также холестерин ближе к верхней границе нормы, завышены триглицериды, липопротеиды. Для снижения уровня холестерина и рисков сердечно-сосудистых заболеваний пройти курс Lactoflorene Холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 8 недель. Соблюдать гипохолестериновую диету. Контроль после липидограммы.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Галина, Спасибо большое.Подскажите пожалуйста, а креатинин по какой причине может быть повышен?
Нам есть смысл делать УЗИ предстательной железы или лучше сразу МРТ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Креатинин не критичный в цифрах. Всё же диагностику начинаем с ТРУЗИ предстательной железы. Но, если хотите, можете сразу сделать МРТ. Для снижения уровня креатинина можно принимать Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 14 дней с последующим контролем.
Пожаловаться
Клиент
Галина, Спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Галина, Добрый день!Мы пересдали ПСА в Гемотест, там он еще больше, он мог так увеличится за 10 дней? Сделали ТРУЗИ, остальное пока только взяли направление, можете посмотреть что показало ТРУЗИ и новый анализ ПСА?Я их прикрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Посмотрела. По описанию объём предстательной железы не увеличен, критичного ничего нет. ПСА также большой.
Пожаловаться
Клиент
Галина, Спасибо огромное.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Паниковать пока не нужно, но разбираться необходимо! Необходимо сдать повторно кровь на ПСА общий и свободный (или индекс здоровья простаты Phi - более информативен, но дороже стоит). УЗИ почек, мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты. Урофлоуметрия. МРТ органов малого таза с контрастом. Заполнит пусть опросник IPSS (в интернете есть шаблоны для заполнения). По совокупности полученных данных решать вопрос о необходимости биопсии простаты или лечения.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Владимир, спасибо большое.Если мы пройдем Phi, то тогда не нужно ПСА общий и свободный сдавать?
И при таком уровне креатинина можно делать МРТ с контрастом?
Узи почек мы делали, я приложила, оно в одном бланке с УЗИ органов брюшной полости.
Может все таки оказаться что это не рак?Очень переживаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Индекс здоровья простаты включает в себя ПСА общий и свободный. Соответственно да не нужно.
В моей практике был пациент с ПСА в районе 30, трижды брали биопсию, онкология не подтвердилась.
Пожаловаться
Клиент
Владимир, Спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всего доброго!
Пожаловаться
Клиент
Владимир, Спасибо
Пожаловаться
Клиент
Владимир, , Добрый день!Мы пересдали ПСА в Гемотест, там он еще больше, он мог так увеличится за 10 дней? Сделали ТРУЗИ, остальное пока только взяли направление, можете посмотреть что показало ТРУЗИ и новый анализ ПСА?Я их прикрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Увидел все, кроме нового ПСА
Пожаловаться
Клиент
Владимир, Загрузила, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Результат тревожный. Соответственно МРТ с контрастом и биопсия простаты
Пожаловаться
Клиент
Владимир, Спасибо большое Вам
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всего доброго!
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Добрый день. Положено в такой ситуации пройти пальцевое ректальное исследование, ТРУЗИ (УЗИ ПРОСТАТЫ ректально), при необходимости анализы для исключения воспаления в простате (тоже может повышать цифры), далее МРТ МАЛОГО ТАЗА и затем биопсию простаты для исключения злокачественной онкологии.
Но лучше всё это решать на ОЧНОМ ВИЗИТЕ.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, Спасибо большое, мы все обязательно пройдем.Подскажите пожалуйста, а при воспалении простаты может быть такое повышение ПСА?
И может ли воспаление протекать без симптомов, его ничего не беспокоит.
Может это все таки оказаться не раком?Очень переживаю.
Для пальцевого исследования нам нужно к урологу записаться верно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Может. Но онконастороженность - обязательная, надо сходить к врачу лично и разобраться!
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, Спасибо огромное. К какому врачу лучше : урологу или андрологу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
К урологу! Хотя урологи и андролог как правило - это один специалист.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, Спасибо большое.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, , Добрый день!Мы пересдали ПСА в Гемотест, там он еще больше, он мог так увеличится за 10 дней? Сделали ТРУЗИ, остальное пока только взяли направление, можете посмотреть что показало ТРУЗИ и новый анализ ПСА?Я их прикрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Онконастороженностью!
Надо;
1. ТРУЗИ предстательной железы
2. УЗИ мочевого пузыря, остаточной мочи.
3. МРТ малого таза
4. Биопсия простаты.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, Спасибо большое. Мы пройдем все обследования.Подскажите пожалуйста, если подтвердится онкология, это можно излечить?Папе 73 года. Но самочувствие относительно нормальное.Очень переживаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Да, это очень хорошо лечится (например, у нас в онкоклинике проводится лапароскопическое удаление простаты). От операции до лучевой или гормональной терапии.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, то что папе 73 года не помеха?
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Если по сопутствующей патологии он стабилен и предоперационное обследование это подтвердит, то возраст не помеха
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, Спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Пожалуйста, обращайтесь. ⚕️
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, Добрый день!Мы пересдали ПСА в Гемотест, там он еще больше, он мог так увеличится за 10 дней? Сделали ТРУЗИ, остальное пока только взяли направление, можете посмотреть что показало ТРУЗИ и новый анализ ПСА?Я их прикрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
По ТРУЗИ некритично, объем небольшой и нет образований. ПСА не нашёл в файлах.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, Спасибо Вам большое, а что в ТРУЗИ значит множественная узловая гиперплазия?И узел 13 мм?Доброкачетвенный он или злокачественный покажет биопсия?
Новое ПСА загрузила сейчас, оно больше предидущего, это значит что процесс прогрессирует или то, что разные лаборатории?
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Разные лаборатории. Узлы гиперплазии это доброкачественное образование. Но это не исключает онкологию. МРТ малого таза и биопсия простаты обязательна.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, Да, конечно, это мы сделаем.Не порекомендуете где в Москве лучше сделать биопсию?Чтобы хорошие специалисты.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
В любом учреждении, где есть такая возможность.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Операцию можно делать у нас, онкоконсилиум бесплатно.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, хорошо, спасибо, напишите пожалуйста адрес.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Операция платно, а онкоконсилиум бесплатно.
См клиника (Текстильщики)
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Всего доброго ⚕️
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Добрый день!
В связи с повышением ПСА необходимо проведение диагностической биопсии предстательной железы с последующим гистологическим исследованием!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алексей, Спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Пожалуйста!
Пожаловаться
Клиент
Алексей, Добрый день!Мы пересдали ПСА в Гемотест, там он еще больше, он мог так увеличится за 10 дней? Сделали ТРУЗИ, остальное пока только взяли направление, можете посмотреть что показало ТРУЗИ и новый анализ ПСА?Я их прикрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Добрый день!
Анализ ПСА делается с единственной целью - это ранняя диагностика рака предстательной железы. При повышении ПСА делается диагностическая биопсия предметной железы.
Все другие обследования - это потеря драгоценного времени пациента!
Пожаловаться
Клиент
Алексей, Мы сейчас сдаем анализы для того, чтобы нас взяли на биопсию, они будут готовы к концу декабря.Биопсия тогда получается уже будет после праздников новогодних.
Подскажите пожалуйста, это мы много времени теряем, или надо срочно ее сдать в платной?
Уровень ПСА общего сейчас 34,274
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Нет, в платной делать не надо! В новогодние праздники больницы работают и сделают биопсию!
Пожаловаться
Клиент
Алексей, У нас несколько анализов после 9 января будут готовы, потом нас направят на биопсию.Это мы не сильно время потеряем?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Вас понял. Нет, нет, не беспокойтесь! Время не потеряете!
Пожаловаться
Клиент
Алексей, Спасибо огромное
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен пса
4 ответа
12 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Повышен ПСА и холестерин, ФСГ
2 ответа
13 октября 2023
Олеся, Арзамас
Вопрос закрыт
ПСА повышен
3 ответа
9 апреля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Повышен ПСА
4 ответа
7 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Повышен ПСА
5 ответов
25 марта
800.00 р.
Ольга, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи урологи
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Владимир Попов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Луиза Римиханова
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Владимир Рыбакин
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Лёва Карапетович Мартиросян
1 отзыв
Лёва Мартиросян
Уролог, Врач УЗД
2015-2021 Первый Московск
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы урологам
фотография пользователя
Урологу Анастасия Теребенина
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Андрологу Луиза Римиханова
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Урологу Владимир Попов
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com