Прошу помочь расшифровать холтр ребенка — вопрос №119189
Добрый день!
Подскажите пожалуйста свое мнение по поводу результата холтера ребенка, 7 лет.
4 года назад болела ОРВИ, 5 дней держалась высокая температура, на 6 день начали принимать антибиотики. После пробуждения, через пару часов внезапно упала в обморок (тогда ей было почти 4 года). В сознание пришла через несколько секунд, может 10-20... вызвали скорую, ни чего нам не сказали т.к. на момент приезда дочка чувствовала себя хорошо. Стали наблюдаться у кардиолога, т.к. после этого нашли экстрасистолы. Вот уже 4 года раз в год делаем колтер, они остаются 4000-5000 за сутки. Обратила внимание, что на последнем холтере (возможно и раньше это было, но т.к. уже столько лет прошло а ничего не меняется, стала вчитываться в результаты) удлиненный QT, очень меня это напугало... За все время наблюдения у кардиолога прописывали нам в основном магний, витамини, кудесан, элькар и прочее подобное. После нового года в этом году проиехали от бабушки, наутро дочке стало плохо. Сказала что ей жарко и упала в обморок, но глаза не закрывала, быстро пришла в себя, т.е. сразу почти как упала. Эпизовод потери сознания получается за 4 года было 2. Ниже результаты холтера и ЭХОкг. Прошу Вас высказать свое мнение по данным результатам. Есть ли что-то опасное для жизни и требующее немедленного вмешательства? Записались через неделю на консультацию к аритмологу, но хочется узнать Ваше мнение.
ЭХОкг: Ао клапан: 3-х створчатый, створки тонкие не изменены. Регургитация: нет. МК:створки тонкие, не изменены. Регургитация: нет. ТК: створки тонкие, не изменены. Регургитация: физиологическая. ЛК: створки тонкие, не изменены. Регургитация: физиологическая. МЖП: интактна, МПП: интактна. Перикард: не изменен, выпота нет. НПВ: коллабирует на вдохе более 50%. Трабекула в полости левого желудочка. Ао уровень Васальвы, мм - 23. Левое предсердте, мм - 24. Аорта ФК мм - 15. Аорта восход. часть мм - 16. Раскрытие Ао кл-ов мм - 14. КДДЛЖ мм - 36. ТМЖП мм 6. ТЗСЛЖ мм - 6. Фракция выброса % - 69. Правый желудочек - 12 мм. Легочная артерия - 16 мм. Поток на ЛА, м/с - 0.9. Поток на аорте м/с - 1. Поток на триус-ом, м/с 0.6. Поток на митральном м/с - 1. Поток на перешейке м/с - 1.2. Дуга аорты мм - 15. Перешеек аорты мм - 13. Признаков пороков сердца не выявлено.
Холтер, заключение: Длительность мониторирования 23 часа 44 минуты. Артефакты - 3.3%. Мониторирование на "чистом фоне". Жалоб на время мониторирования нет.
1. Основной ритм - синусовый. Среднесуточная чсс 83 уд/мин (80-89).
2. Эпизоды смены ритма - не выявлено.
3. Максимальная чсс за сутки - 177 уд/мин в 8ч45мин - "в школе" (дневник) - синусовая тахикардия.
4. Минимальная чсс за сутки - 45 уд/мин в 4с59мин - "ночной сон" (дневник) - синусовая брадиаритмия.
5. Средняя чсс за день - 95 уд/мин (88-99)
6. Средняя чсс за ночь - 62 уд/мин (71-74)
7. Нарушение внутрижелудочкового проведения - не выявлено.
8. Наджелудочковая эктопическая активность: всего за сутки выявлено 5951 экстрасистола с расширенным комплексом QRS (аберратные?)
- одиночные, по типу тригиминии, втсавочные
- мономорфные, монотопные.
9. Паузы ритма - максимальная пауза ритма 1650 мс (за счет постэкстрасистолической паузы) - в норме не более 1300 мс.
10. QTс - интервал: QTс (мин чсс) - 361 мс; QTс (макс чсс) - 411 мс. Процент представленности удлиненного QTс интервала за сутки - 6.6 %.
11. ST-T: диагностически значимой динамики не выявлено.
12. Структура сна на тренде выражена. Плавный прирост чсс при пробуждении. ЦИ - 1.53. Усиленный суточный профиль чсс.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!