Что вас беспокоит?
Прошу помощи в расшифровке анализов крови и назначения лечения
Добрый день! Мальчик 14 лет. На прошлой неделе был насморк с густыми зелеными соплями. 02 апреля с утра пожаловался на боли в животе. Диареи не было. Повысилась температура к вечеру 02 апреля до 37,5, 37,8. Кашля нет. Ночью пожаловался на боль в горле и ноющую боль слева в районе 2-3 ребер снизу. Описывал эту боль как в одной точке и полоской отходит в стороны. Съездили в инфекционную больницу - в легких чисто. Живот мягкий без паталогий . Болевых точек не нашли на нем. ЭКГ в норме. Сделали с утра 03 апреля анализы крови. Прикрепляю результаты. Как лечиться? Что дообследовать? Последний приступ боли слева был 03 апреля в 5 утра. Больше не было по сию минуту. Температура сегодня в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ крови без значительных изменений, немного повышены нейтрофилы в процентном отношении, повышение уровня с-реактивного белка указывает на бактериальную инфекцию. Как мочится ребенок? Анализ мочи не сдавали?
Алина, анализ мочи не сдавали. Мочиться нормально, как обычно
Алина, педиатра вызывали, сказала, что это вирусная инфекция, антибиотиков не назначено
Нужно досдать анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей. Пока наблюдаем, несмотря на анализ, если у ребенка не будет жалоб в дальнейшем и сохранится удовлетворительное самочувствие, то антибиотик не показан
Алина, сделали ОАМ. Посмотрите пожалуйста
Как собирали мочу? Ребенок подмывался? Сейчас какие жалобы?
Алина, не подмывался. Первую порцию в унитаз. Жалоб пока нет вроде
Тогда анализ нельзя достоверно оценить, вероятнее, наличие бактерий и слизи это дефект сбора.
Алина, пересдать короче надо, правильно?
Для достоверности да, после тщательного подмывания собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
Алина, новый анализ ОАМ выложил. Прошу посмотреть
Посмотрела анализ, все в порядке, признаков инфекции нет
Принятый ответ
Владимир, здравствуйте!
Анализе крови с незначительными изменениями, больше характерными для бактериальной инфекции, на это указывает повышение нейтрофилов и срб.
Как общее состояние?
Аппетит?
Какая температура тела?
Общий анализ мочи сдавали?
Валентина, аппетит средний, потихоньку ест. Температура тела сегодня пока нормальная. Анализ мочи не сдавали еще. Завтра сдадим.
Владимир, сдайте общий анализ мочи.
Так как самочувствие с улучшением, температуры и жалоб на боли в животе нет, пока антибиотики не показаны, так как анализы не лечим.
Сейчас частое дробное питье, кормите по аппетиту, если есть боль в горле рассасывайте леденцы от боли ( граммидин).
Как будет анализ мочи или изменения по самочувствию- напишите.
Валентина, сделали ОАМ. Посмотрите пожалуйста
Валентина, сделали ОАМ. Посмотрите пожалуйста
Владимир, здравствуйте!
В анализе мочи есть бактерии и слизь , скорее всего дефект сбора. Нужно пересдать, предварительно подмыться и собрать среднюю порцию в стерильный контейнер.
Как общее состояние?
Что беспокоит ребёнка?
Валентина, состояние нормальное. Температуры нет. ЭХО КГ вчера сделали - без паталогий.
Приступов боли не было ?
Валентина, нет. Больше приступов не было.
Владимир , по течению заболевания явно положительная динамика, это хорошо. Но мочу нужно пересдать .
Валентина, да, я понял. Завтра сдадим еще раз.
Валентина, новый анализ ОАМ выложил. Прошу посмотреть
Здравствуйте, анализ в норме.
Как самочувствие ребёнка?
Есть ли жалобы?
Валентина, пошёл в школу. Надоело ему сидеть дома. Не жалуется ни на что
организм справился самостоятельно с инфекцией, это хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак есть сдвиг в сторону нейтрофилов+ высокий срб, что говорит о бактериальной инфекции.
Желательно сдать оам.
Какая температура сегодня?
Ангелина, сегодня температуры нет
В таком случае вероятнее всего организм справится самостоятельно и лечение только симптоматически, но при условии, что не будет отклонений в оам.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
От боли в животе можно ношпу до 3 раз в день.
Ангелина, ОАМ сдадим только завтра утром, т.к. все лаборатории уже не принимают его сегодня. Я переживаю, начитался про миокардит...
Ребёнка послушали, сделали ЭКГ, миокардит исключен
Ангелина, новый анализ ОАМ выложил. Прошу посмотреть
Здравствуйте.
Анализ мочи хороший, без воспалительных изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир, СРБ - это неспецифический показатель воспаления в организме, повышается при любых воспалениях инфекционного и неинфекционного характера. Если ребёнок чувствует себя нормально, значит организм справляется и можно обойтись без антибиотиков.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, если бы у него не было этих болей слева, то я бы особо и не дергался. Тем более мы все друг за другом болеем, он последний подхватил от остальных членов семьи... Переживаю, что бывает миокардит, как бы не пропустить это.
сдайте ЭКГ сердца для уточнения работы сердечной мышцы.
Михаил, ЭКГ снимали. Сказали все в норме.
тогда и миокардита нет, так как эта инфекция дает изменения на ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте) по формуле оак и повышению показателя срб есть признаки течения бактериальной инфекции, НО иммунитет может справиться с бактериальной инфекцией самостоятельно, лечим всегда ребёнка, а не анализы. Если есть положительная динамика, температура не повышается, то антибиотик не показан. Сдайте оам для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Ольга, сделали ОАМ. Посмотрите пожалуйста
Есть минимальные изменения, возможен дефект сбора.
Пересдайте оам утреннюю порцию предварительно хорошо подмыв ребёнка, сразу в стерильный контейнер
Ольга, новый анализ ОАМ выложил. Прошу посмотреть
Свежий оам без воспалительных изменений
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20181 ответ
- 26 Сентября 20181 ответ
- 1 Апреля 201922 ответа
- 26 Апреля 201914 ответов