— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Спастический запор

1955 просмотров

Добрый день!
Лет 5 назад после сильного стресса появились резко запоры. Кал был овечий или лентами, вздутие, газы и постоянное чувство неполного опорожнения.
Пропила 21 день афобазола и запоры ушли почти на полгода.
Диета, слабительные типа дюфалака, фитомуцила до этого вообще не давали результата.
Сейчас полгода принимаю Селектру, на ней спустя пару месяцев появились улучшения, но недавно перенесла стресс и снова запоры.
Чем лечат спастические запоры?
Можно ли без назначения принимать урсосан и нужен ли он мне вообще?
Какая диета нужна?
Пробовала тримедат, целый день кружилась голова от него и я бросила приём

Возраст: 29

Хронические болезни: Запоры
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Здравствуйте. Самое главное, с чего надо начать, это соблюдение диеты. Правильное питание с достаточным количеством клетчатки, употребление достаточного количества жидкости. Исключить продукты, вызывающие запор.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую:
Питание:
-не пропускать завтрак
-регулярный прием пищи
-не протертая пища , более холодная пища стимулирует перистальтику кишечника
1.5 л воды в день
Пить быстрыми глотками за 30 мин до еды, пить прохладную воду, после завтрака-кофе
Овощи и фрукты не менее 400 г в сутки , лучше термически обработанные если есть вздутие .
Если тримедат не подошёл, то добавить обязательно дюспаталин 200 мг*2-3 раза в день длительно не менее 8 недель а то и дольше!
Урсосан при запорах не назначают, только по показаниям!
Основа вашего лечения - устранения причины появления запоров, в вашем случае борьба со стрессом, с тревожностью (возможно назначение антидепрессантов под контролем лечащего врача)
Клиент
Татьяна, АД итак принимаю
От холодного наоборот усиление спазмов, уже заметила
Дюспаталин принимала неделю, никаких улучшений в плане запоров он не дал.
А иберогаст, итоприд, метеоспазмил - эти препараты не помогут?
Что скажете насчёт уколов прозерина?
Какие-то продукты могут усиливать спазмы?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эффект от лечения за неделю не будет, как минимум 8 недель, данные препараты вам показаны!
Метеоспазмил это тот же дюспаталин .
Иберогаст и итоприд не помогут, другая точка приложения!
Мукофальк не принимали?
Клиент
Татьяна, принимала мукофальк и фитомуцил, они ухудшили ситуацию, принимала по 2 недели и с ними около 2 литров воды
Клиент
Татьяна, а метеоспазмил длительно можно принимать? И как мне его пить? Просто у меня вздутие постоянное
А какие-то ещё препараты нужны?
Дюспаталин пить 2 раза в день? Можно перед обедом и ужином?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Метеоспазмил можно принимать длительно.
Для устранения вздутия симптоматически применять пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели, иберогаст также может устранять симптоматику вздутия!
Можно до обеда и до ужина!
Клиент
Татьяна, спасибо!
Значит сейчас я составляю себе диету + пью 8 недель дюспаталин и на этом всё?
Клиент
Татьяна, а что скажете насчёт колофорта? Есть смысл его ещё добавлять?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Колофорт -эффект плацебо! Не рекомендую!
Я бы конечно добавила псилиум, только подобрать правильную дозировку, которая подойдёт именно вам!
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста, дюспаталин и алкоголь не взаимодействует?
Если его пить долго и часов в 5-6 вечера, могу я через пару часов после него выпить 2-3 бокала вина?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Псиллиум (мукофальк) по 1 пак. или 1 мерной ложке
препарата 1 раз в день после размешивания в большом
количестве жидкости (не менее 150 мл) и запить еще 1
стаканом воды, при необходимости через 3-4 дня к лечению
можно добавить еще 1 пак, постепенное повышение
дозировки по 1 пак в 3-4 дня возможно до 6 пакетиков в
сутки. Цель: достижение мягкого регулярного стула.
Клиент
Татьяна, попробую, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здоровья вам!
Клиент
Татьяна, подскажите ещё пожалуйста, я видела схему лечения СРК с запорами такую
Тримедат 300 мг 2 раза в сутки + псиллиум 3гр/ сутки + пробиотики. Курс 1-3 месяца
Есть такое?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, но вы пишите, что тримедат вам не подошёл!
Псилиум дозировка подбирается индивидуально , из пробиотиков рекомендую закофальк
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анастасия.
рекомендую:
1. Питьевой режим, употреблять не менее 1,5 - 2 л жидкости в сутки.
2. Добавить в рацион растительную клетчатку (овощи, фрукты, зелень), особенное отварную свёклу и чернослив.
3. Увеличение физической активности. 4. Нутрифайбер по 1 мерн ложки 1рс 1 мес
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Клиент
Анна, добрый день!
Дюспаталин можно перед обедом и ужином пить? Он совместим с алкоголем? Если после него через пару часов 2-3 бокала вина выпить
Вместо дюспаталина если пить тримедат / Необутин, как пить? По 200 мг 2 раза в день?
Вместо нутрифайбера не пойдёт экспортал?
Никаких других препаратов не надо добавлять для устранения спазмов, только дюспаталин / тримедат?
Клиент
Анна, как и когда правильно пить нутрифайбер? После ужина через час за час до сна?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Приём лекарственных препаратов с алкоголем не совмещать.
Если планируется приём алкоголя препараты не принимать.
Нутрифайбер во время еды.
Дюспаталин вместо тримедата или необутин, можно до обеда и до ужина за 20 мин
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, а дицетел это не мой препарат, не подходит для лечения СРК с запорами? Спасибо
Клиент
Анна, экспортал не пойдёт вместо нутрифайбера?
И препарат прукалоприд мне не нужен?
Может вместо дюспаталина лучше принимать метеоспазмил? Потому что кишечник у меня всё время вздут
Клиент
Анна, я смотрела схемы лечения СРК с запорами и там стоит
Тримедат + мукофальк + форлакс+ трициклические антидепрессанты

Я полгода уже принимаю Селектру, но она не относится к трициклическим, замену её может только психиатр сделать?

Я сейчас вместо тримедатс буду принимать дюспаталин, вместо мукофалька нутрифайбер?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Вместо нутрифайбера можно Экспортал по 1пак 1-2рс1 мес.
Замена антидепрессантов только пол контролем психиатра.
Дицетел может не справиться
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, а СРК с запорами лечат только трициклической группой АД( амитриптилин) или СИОЗС тоже?
Клиент
Анна, если в моём случае сравнивать тримедат и дюспаталин, что сильнее будет?
И если пить тримедат 200 мг, то 2 или 3 раза в день и его до трёх месяцев можно пить?
Экспортал так же через час после ужина можно пить?
Клиент
Анна, я пила однажды тримедат, правда один день, у меня от него кружилась голова и началось чесаться тело, я бросила. Хотя в побочках это указано. Что делать? Просить 4-5 дней под прикрытием антигистаминных и посмотреть перестанет ли кружиться голова? Или не надо и сразу пить дюспатплин? Я просто боюсь, что он будет слабее тримедата....
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
При срк АД :ТЦА или ИОЗС.
Если ранее вы принимали Тримедат и было побочное действие то его нежелательно. Лучше Дюспаталин 200 мг по одной таблетке два раза в день.
Экспортал во время еды можно
Клиент
Анна, СИОЗС? У вас ошибка? Значит моя селектра подходит?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Можно селектру
Клиент
Анна, ну ответьте ещё пожалуйста на вопрос
А препарат дицетел как вообще принимают при срк с запорами?
По 1 таб 100 мг 3 раза в сутки и как долго?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно, 100мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Спастический запор.
6 января 2021
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
207 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Сергеевна  Никулина
42 отзыва
Гастроэнтеролог
КемГМА 2010-2016,лечебный факультет ,вра
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Алексеевна  Петрова
3 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2002 -2008гг, ИвГМА, Лечебный факультет
Опыт работы: 12 лет
Анастасия Александровна Белякова
25 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Петрова
Отзывчивый врач с желанием разобраться и помочь. На все интересующие вопросы ответит, даёт...
— Влад
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Ответ полный, заставляет задуматься и следовать совету.
— Евгений
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Филиппова
Профессиональное, внимательное отношение. Дополнительные, правильные вопросы врача - и получил...
— Евгений