Что вас беспокоит?
Спастический запор
Спастический запор Мне 47 лет, мучаюсь спастическими запорами с 20 лет, ставили такой диагноз по рентгену с барием, по колоноскопии нашли - долихосигма, также правосторонний колоноптоз. В течении всей жизни периодически обострения, когда в туалет самостоятельно не хожу, только с помощью прокинетиков и слабительных. Назначали ранее координакс, затем дюспаталин, но он не помогает уже давно, резолор. Теперь его сняли с производства. Теперь только тримедат форте. В настоящий момент с сентября 2025 г начала принимать тримедат форте 300 мг кишечник на нем работал, также Эглонил 2 капсулы постоянно принимаю. Кишечник перестал работать на тримедате в январе 2026 г, тогда стала принимать ещё совместно фитолакс слабительное по 3 таблетки раз в 3 дня. В марте решила попробовать необутин ретард 300 мг, но не помог, поэтому только со слабительными на нем стул. Необутин прекратила принимать, без прокинетиков сегодня стула нет даже на слабительных 3 табл, кишка видимо вся спазмирована. Подскажите, какие ещё прокинетики можно попринимать? Сегодня опять куплю тримедат форте хотя бы чтобы на нем принять слабительное и сходить в туалет. Слабительное на подобии дюфалак (с содержанием фруктозы и лактулозы) мне нельзя, у меня сильный дисбактериоз кишечника от сладкого и проявляется в том, что начинает лимфа выходить из прямой кишки. Псиллиум тоже пробовала, просто надувается кишечник сильно, а стула все равно нет Пробую лфк для кишечника делать натощак, но не помогает.
Принятый ответ
Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: в таких случаях рассматривается клетчатка в виде присыпки - например сибирская клетчатка, семена льна/чиа или отруби, слабительная минеральная вода Донат магния 200-300 мл 3р/д (предварительно выпустив газы), желчегонные (при отсутствии желчекаменной болезни) и слабительные сборы трав. В рацион рекомендуется добавление кисломолочных продуктов (при переносимости), сухофруктов, овощей (в т.ч. отварных - свекла, морковь, кабачки), фруктов (киви). Водный баланс 1,5-2 л/сут. Рекомендуется использовать все в комплексе из перечисленного для достижения эффекта. Из препаратов можно рассмотреть Бисакодил, Гутталакс, свечи Микролакс. Тримедат в этом случае не вызывает привыкания, в отличие от слабительных препаратов
Добрый день, Анастасия
Донат воду пробовала неоднократно пить и с газом и без газа, не было эффекта, это и дорого еще получается.
Желчегонные применяю, поскольку у меня двойной перегиб желчного, но тоже эффекта нет . Кисломолочку ем, водный баланс, диета овощная все это присутствует, но не помогает. Ну вот тримедат раньше помогал , пока я его длительно принимать не начала, сейчас уже без тримедата вообще кишечник не работает. А как дальше жить , если слабительные только с тримедатом помогают? Есть ли еще препарат наподобии тримедата, чтобы запустил мне кишечник, а потом я сойду с него. Потому что просто диета и слабительные не помогают
Исходя из описания ситуации можно рассмотреть несколько вариантов: 1. вновь минеральная вода + клетчатка в виде присыпки/либо семена льна/либо чиа + овощи/фрукты/кисломолочные продукты 2. добавление слабительных препаратов, обычно используются прукалоприд, но его я так понимаю сняли с производства. Так же можно рассматривать Фильтрум (в его состав входит лигнин, который обладает слабительным эффектом). Так же можно рассмотреть облепиховое масло например, обладает легким слабительным эффектом. А так остальные слабительные на основе лактулозы.
Наподобие Тримедата - Необутин, Дюспаталин дуо, но насколько я понимаю, тоже без эффекта. Препараты можно чередовать, чтобы был эффект
Принятый ответ
Здравствуйте.
тримебутин может вызывает наоброт торможение моторики.
эглонил часто способствует запорам.
также есть долихосигма-это удлинение сигмовидного отдела кишечника, что также является причиной долго нахождения каловых масс в кишечнике, что также является причиной запоров.
если давно не обследовались, рекомендуют выполнить
общий анализ крови
кровь на срб
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин
узи обп
по результатам решение вопроса о необходимости колоноскопии.
обычно в такой ситуации рекомендуют слабительные осмотического действия, что способствует увеличению каловых масс и размягчает их и стул возникает чаще.
например, рекомендуют форлакс каждый день до нормализации стула.
при приема псиллиума рекомендуют пить достаточно жидкости 30 мл на кг массы тела.
иначе возможен обратный эффект-запоры.
пили достаточно жидкости?
по поводу резолора-это прукалоприд.
есть с таким составов препарат-вегапрат.
рекомендуют обсудить его прием с очным врачом, если не будет эффекта от форлакса и других слабительных.
НО эглонил и прукалоприд оба влияют на сердечнососудистую систему(оба препарата влияют на сердечный ритм). поэтому рекомендуют обсудить возможность их приема на очном приеме.
Добрый день, Мария.
Я вчера купила тримедат и выпила слабительные, сегодня есть наконец то стул хороший, но благодаря тримедату. Получается, что без него я уже не могу ходить в туалет просто на слабительных. Он мне расслабляет кишечник от спазмов и убирает боли, и кишка начинает работать.
Просто эглонил используют многие гастроэнтерологи , чтобы лечить тревогу, которая может действовать на моторику кишечника. Я эглонилом сейчас лечу тревожное расстройство на нем первые полгода кишечник хорошо работал, пока я не решила попробовать грандаксин, вот после него все и началось беда с кишечником.
Сдавала анализы, хорошие, также узи, по колоноскопии кроме долихосигмы ничего не нашли.
Форлакс пробовала редкостная гадость и у меня вообще после него кишечник как мертвый отказывается работать да еще и сидишь весь день на туалете, что тоже при работе не удобно никуда не выйти из дома. у меня еще геморрой обостряется от слишком частого хождения в туалет.
Псилиум пробовала и много жидкости пила, только весь кишечник раздуло сильно , а толку не было, отказалась от него категорически. Не подходит он мне.
А мне можно сейчас прекратить тримедат и купить вегапрат он без рецепта продается в аптеках? также на вегапрате я могу использовать фитолакс 3 таблетки?
фитолакс содержит сенну-это препарат раздражающего действия-он вызывает привыкание и вот после него как раз кишечник может без него не работать.
а форлакс как раз налаживает стул за счет того что его размягчает.
если 2-х пакетов много, то рекомендуют перейти на 1 пакет.
Вы форлакс принимали еще в комбинации с чем-то?
вегапрат препарат рецептурный.
по поводу эглонила.
он хорошо работает при срк с диареей. и на нем как раз идет урежение походов в туалет.
поэтому при запорах от может усугубить ситуацию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, обычно в таких ситуация рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
4. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
Тримедат/необутин в таких случаях делают только хуже, закрепляя стул, к сожалению. Сняли с производства резолор? Прукалоприд (вегапрат) отпускается в аптеках 🙏🏻
Добрый день, Дарья
Изменить образ жизни не особо получится,у меня удаленный формат работы из дома на компьютере. Сколько могу сама хожу после работы по 2-3 км пешком и делаю лфк,это все, на что хватает времени и сил после работы.
Бегать мне врач травматолог- ортопед запретил, у меня от бега было восполение крестцово повздошного сустава, ударные нагрузки нельзя.
Из еды ем теперь только 1 раз в день, чтобы меньше обема было пиши в кишечнике, иначе от клетчатки пучит кишечник и все стоит газует.
На Тримедате я как раз хорошо себя чувствую, но к нему привык кишечник и без него уже не может, спазмы сильные начинаются и слабительные без тримедата не действуют.
Есть ли преперат наподобии тримедата?
И подскажите я сейчас схожу с тримедата тогда и начинаю принимать вегапрат? а в какой дозировке?- мой вес 54 кг, рост 170 см. И как долго вегапрат принимать?
Вегапрат по 2 мг в сутки длительно (нет сроков лечения определенных, ориентируются на клинику). Аналогов тримебутину нет, разве что из спазмолитиков мебеверин рассматривают (но он не подошел, как понятно из рассказа), дицетел или метеоспазмил
Принятый ответ
Оксана, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональный запор - это состояние, обусловленное нарушением моторики кишечника.
В подобных случаях для подтверждения именно Функционального расстройства рекомендуют выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для нормализации состояния обычно рекомендуют:
увеличить в рационе количество продуктов, богатых пищевыми волокнами (клетчаткой) - не менее 400 г овощей и фруктов, а также хлебобулочные изделия из цельносмолотого зерна , гречневая, ячневая, овсяная крупы, орехи (миндаль, арахис, фисташки); при хорошей переносимости - допустим прием пшеничных отрубей; для ускорения опорожнения кишечника рекомендуют продукты, содержащие органические кислоты - кефир, простокваша, сухофрукты (инжир, курага, финики, в том числе в виде пюре); рекомендуют ограничивать тугоплавкие жиры животного происхождения (свиное сало, бараний жир), маргарин; в качестве источника жира применяют сливочное масло, оливковое масло - добавляют в готовые блюда. При отсутствии противопоказаний (со стороны сердечно-сосудистой системы, отеков) для регуляции стула рекомендуют выпивать в сутки примерно 1.5-2л жидкости.
При отсутствии эффекта от диеты рекомендуют прием слабительных препаратов, например:
Макрогол (Форлакс) по 1-2 пакета 1 раз/сут утром или по 1 пакету 2 раза/сут – утром и вечером. Ежедневную дозу корректируют в соответствии с эффектом. Содержимое каждого пакетика следует растворить в стакане воды непосредственно перед приемом.
При недостаточном эффекте коротким курсом рекомендуют препарат
Пикосульфат натрия (Гутталакс) 10-20 капель (5-10 мг) в сутки - до 4 недель. Для получения слабительного эффекта в утренние часы следует принимать препарат накануне на ночь.
Альтернативой Резолору может быть препарат Вегапрат, он есть в продаже и назначаться может более длительными сроками.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20209 ответов
- 19 Ноября 202093 ответа
- 10 Декабря 202040 ответов
- 29 Июля 202120 ответов