Консультация аллерголог-иммунолога /

Запор 6 мес, акбм — вопрос №1194270

339 просмотров

Здравствуйте, у ребёнка проблемы со стулом с рождения, сначала думали становление кишечника, ждали, мучались, без газоотводной трубочки или клизмы не какаем. Вот наступил 4,5 месяц и все также.
С прикормом и дюфалаком.
Даю кабачок, брокколи, капусту, но полюбила кабачок, также даю уже тыкву, грушу и чернослив.
Неделю какали густым пластилином, и снова встало все, уже у нескольких педиатров было
Может быть из-за аллергии на коровий белок? Мы сейчас на нане ГА, один врач назначал нутрилон пепти гастро. Дочь не стала пить, она горькая.
От отсутствия стула щечки краснеют, когда покакает- белеет. Боюсь, что от трубочки вообще разучится какакать.
Не знаю что делать
Сейчас нам 6 исполнилось.
Нужно ли переводить на полный гидроизолят? И как, если она не ест.
Дисахара у нас огромные- 0,75
Трипсин 160
Как на гв так и сейчас на смеси
Или может от лактозную недостаточности быть запор, так как пьем такую смесь, помогите, пожалуйста, я уже не знаю как помочь ребёнку,

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Нужно сдать копрограмму. Мне кажется, нет у ребенка аллергии на молоко, по симптомам непохоже, и можно кормить обычной смесью. Сдайте анализ-он быстро делается-и решим по питанию. На лактазную недостаточность можно сдать генетический тест-определить, есть лактаза или нет
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, копрограмму сдавали, кал на скрытую кровь сдавали - обнаружили трансферин, гемоглобина нет- врач педиатр не сказала по этому анализы ничего.

В копрограмме тоже все в норме.

Сама выбрала название анализа и сдавала на коровье молоко igG- 50,8 при норме 0,1, но сказали это неверный анализ, для определения акбм нужен был другой.

Лактозная недостаточность тоже сдавала генотип- СС (низкая активность лактозы, непереносимость лактозы)

Лактозар давали в 3-4 месяца, потом перестали. Ну там вообще она орала всегда, пукала, Газы и колики, не могла какать.
Сейчас также нет стула, но ушли Газы и вздутие.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да, IgG - это не то. Нужно сдавать IgE к белкам молока, лучше методом immunocap-он самый чувствительный. И проверьте заодно козье молоко. Я вот думаю сейчас про Кабриту. Вполне возможно, с ней наладится стул. Плюс, клетчатка, конечно, нужна. Будет активно есть прикорм, овощи и фрукты, должна перистальтика наладиться. И поите хорошо, просто водой
Клиент
Марина Михайловна, Кабрита на козьем молоке и с лактозой, а у нас лактозная недостаточность.
И скорее всего если на коровий аллергия, то и на козий, верно будет, как вы говорите, сдать тогда верный анализ, и на козье молоко сдать- если там будет аллергия на корову, но не будет на козье молоко, то возможно попробовать нам кабриту? Правда цены космос, но уже мучения надоели, если это помогло бы…
Просто переводить тоже страшно, стресс..
А если нет аллергии на коровий белок, то ждать становления кишечника?…
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да, переводить-это стресс для ЖКТ. Поэтому лучше убедиться, что точно нет аллергии. И в Кабриту тоже можно добавлять Лактозар
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Возможно, это вообще функциональная такая особенность кишечника. У меня младшая дочь до 4 лет на Дюфалаке, без какой-либо аллергии. Только после 4 потихоньку удалось уйти, и то не всегда. Периодически даем Дюфалак. Но начала питаться активнее, больше двигаться и потихоньку начинает работать ЖКТ
Клиент
Марина Михайловна, до 4 лет, ничего себе, ну дюфалак что-то не срабатывает уже…
Также все стоит…
Ну видимо даже не до года такое может быть
Поняла вас
Спасибо
Для подтверждения сдадим ещё на аллерген, ну а дальше, не знаю, пробовать заменять или нет смесь.
Малышку жалко, а газоотводные трубочки и клизма тоже вредит ей наверно.?
Да и сразу краснеет щеки, интоксикация
Как клизму сделаем- все хорошо
Хочется помочь малышке…
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте!
Вы сдавали анализ только на углеводы? Повышенный уровень углеводов указывает на лактазную недостаточность. Необходимо добавлять Лактазар при кормлении.
Да, причина запоров может быть в ЛН. На АБКМ не похоже. Смесь пока менять не нужно, добавте Колиф или Лактазар на месяца под контролем углеводов кала.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, непереносимость лактозы, если генетическая она навсегда или это пока у малышей так? Лактозар если давать, то сколько? Постоянно?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Есть разные генетические типы ЛН, в том числе, полное отсутствие выработки лактазы. Такой тип да, на всю жизнь. При каждом кормлении смесью давайте фермент.
Клиент
Екатерина, те желудок не сможет перерабатывать молоко? В будущем без молока видимо жить..
А на запор может это влиять, что в смеси есть лактоза?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добавляете содержимое одной капсулы Лактозар в готовую молочную смесь из расчета 1 кап на 100 мл смеси.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Софья, не переживайте, не факт, что у ребенка генетический тип. У большинства детей проходит к 2-3 годам ЛН. Даже если генетический есть тип, нужно будет стараться избегать только цельного молока и сухого. А при нарушении диеты добавлять фермент.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, то, что в смеси есть лактоза может влиять на запор. ЛН это не всегда жидкий стул.
Клиент
Екатерина,Дак вот надо менять на безлактозную или нет… ?
С лактозар бывало она не допивала смесь, видимо тоже не вкусно
А какие- нибудь прибиотики пропить снова не надо? Мы пили баксет, но с него казалось живот болел.
Биогая, бифидумбактерин?

А кисломолочную смесь получается ей тоже нежелательно? Это я всего начиталась и ищу варианты, чтоб пошёл стул наружу….
Клиент
Екатерина, и всё-таки надо добиться точного анализа на акбм? Нужно сдать? Жалко малыша
И мои нервы…
Я не ожидала, что так долго с животиком проблемы будут
Надеялась после прикорма все пойдет на ура, ну и переживаю по ЛН, и не понимаю, как с ней быть…
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Попробуйте пока с ферментом кормить, или обсудите с педиатром стоит ли сразу менять смесь на безлактозную. Если эффекта не будет и причина все же в АБКМ, то придется снова менять смесь. Можно и пробиотики по возрасту добавить, но лактазу они не заменят. Возможно причина запоров функциональная или все же АБКМ. Пройдите дообследование, сделайте копрограмму. А пока можно и с ферментом пробовать кормить.
Клиент
Екатерина, сдавали копрограмму
Все в норме…
Педиатры не внушают доверия уже…
Не знаю к кому идти…

А до скольки мес может налаживаться живот так сказать? До года??
Педиатр
Здравствуйте) В каком объеме допаиваете водой ребенка.
Пока добавляйте препарат лактазы перед каждым кормлением, нужно посмотреть на динамику
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит кишечник и желудок
23 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград