Что вас беспокоит?
Периодонтит, температура 37,5 скачками, отёк щеки. Нужно ли рвать зуб?
Здравствуйте! Больше недели назад когда походила без шарфа начало болеть под челюстью. Вначале думала лимфоузел, но когда пошла к хирургу и сделала отпг тот поставил периодонтит и сказал вырывать зуб. Когда сверху по зубам стучал и нажимал на десну не больно, болит именно под челюстью во время разговора, когда ей двигаю и болит как раз таки внизу в районе корня восьмёрки.(на фото справа) Ещё скачет температура 37-37,5 каждый день. И ещё отёк щеки от скулы к подбородка. Нужно ли пить антибиотики до того как попаду к стоматологу? Есть ли необходимость рвать восьмерку? И может ли быть связана температура с зубом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день , прикрепите рентген снимки для полного понимания .
Екатерина, прикрепил отпг
Екатерина, посмотрите на фото справа щека опухла и даже было онемение нижней губы и уголка верхней.
Екатерина, у меня ещё в том году температура скакала я тогда подумала на свой синусит и пропила антибиотик, вроде температура прекратилась. А сейчас синусит не беспокоит, а температура скачет. Особенно бывает когда посуду мою руки под холодную воду и чувствую как к голове жар, как будто температура. Видимо я в том году антибиотиков заглушила, а сейчас переохладилась и вылезла проблема
По тому снимку , что вы прикрепили проблем никаких не видно , единственное можно заподозрить зуб мудрости , но нужно делать кт (3д снимок) и смотреть все зубы послойно во всех проекциях . Так как оптг даёт нам плоское изображение и имеет тени и наложения и многое может скрывать от наших глаз .
Екатерина, а мрт внчс возможно сделать вместо кт? Не хочется получить лучевую нагрузку..
Это разные абсолютно исследования . Кт идёт челюстей и зубов . А мрт именно сустава
При мрт лучевой нагрузки нет вообще . При кт нагрузка минимальная для организма , так как исследование направленно узко на определённую область
Екатерина, добрый день! Планирую сделать кт. Какое кт порекомендуете 3d клкт или мскт? Что информативнее чтобы посмотреть зуб мудрости?
3д клкт челюстей
Екатерина, спасибо, буду искать)
Принятый ответ
Здравствуйте!Показаний к удалению какого либо зуба нет,периодонтита на снимке тоже нет.Скорее всего боли могут быть из за дисфункции ВНЧС,нужно очно обратиться к гнатологу или хотя бы к ортодонту дляанализа прикуса и состояния ВНЧС.Так же бывают невралгии тройничного нерва ,который воспаляется после переохлаждения,с этим можно проконсультироваться у невролога,стоматоневролога
Анна, странно.. А почему же тогда отёк?
Анна, дисфункция внчс возможна. В прошлом году после чрезмерного подъёма тяжестей у меня "поехала" шея, образовалась нестабильность шоп, появились хруст в шее чего ранее не было.А шея потянула за собой челюсть, нижняя челюсть уехала назад. Раньше зубы были ровно верхний ряд над нижним, а теперь нижняя чуть позади. Была у ортодонта, она сказала внешне прикус в пределах нормы, для уточнения делать кт, но щелчков и боли в внчс нет.
Щелчков и болей может и не быть до поры до времени.Нужно смотреть МРТ суставов или хотя бы зонографию ВНЧС( при открытом и закрытом рте)
Отек может быть из за " пересоса " прикуса, могут отекать и перенапрягаться мышцы,суставы,сухожилия
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ОПТГ, к сожалению, не очень понятно, что находится в той области. Рекомендую сделать КТ и рассмотреть эту область подробно послойно
Поишите другого стоматолога, удалить всегда успеете, но возможно получится и без удаления
Кроме того, здесь может быть и невралгия. Если с зубами все впорядке, но необходимо обратиться к неврологу
Принятый ответ
Анна, антибиотики до приёма стоматолога принимать не надо. 8- ку не надо удалять. Вам необходимо пролечить нижний 7 зуб:каналы и отёк пройдёт. Температура может быть от зуба
Светлана, а что там криминального в 7 зубе?
Криминального в 7 зубе нет, просто воспаления, которое вижу я, возможно другие врачи будут не согласны с моим мнением
Светлана, а может 8 и 7 почистить каналы и посмотреть спадёт ли отечность и пройдут ли боли?
В 8 зубе не надо каналы лечить
Светлана, Спасибо за совет) Я сейчас указательный палей правой руки положила на 8ку, а пальце левой руки под челюсть где болит. Болит все-таки ближе к краю челюсти, наверно под 8кой,надавила снизу где 7ка кажется болезненности нет..
Принятый ответ
Скажите , пожалуйста, кроме болей при постукивании по нижней восьмёрке ,есть ли какие жалобы в области этого зуба? Может воспоена десна около или за зубом ? Нет ли слизистого капюшена наползаюшего на зуб и вообще ,на ссколько он прорезался ,по снимку это не очень понятно . Если есть возможность сделать фото четкое этого зуба , прикрепите, пожалуйста тут на сайте. Будет больше информации о происходящем. По снимку ,на мой взгляд ,нет ничего креминального. Может быть температура ,отечность и боли не связаны с впрямую с зубом.
Андрей, широко открываю рот, идёт онемение под нижней губой. Не получается сфотографировать, зуб далеко расположен. Попробую описать. Если заглянуть в рот все зубы идут одним рядом, а 8ка выступает как бы в сторону от языка.
Понятно ,что в области восьмёрки непросто сделать фото . Ещё ,вопрос тогда задам ,а когда сильно открываете рот если какие жалобы в область височнонижнечелюстных ижнечелюстного сустава, болезненность ,щелчки ,дискомфорт? И зуб мудрости под остью прорезался , и трековая часть вся открыта , десна не наползает на коронку ?
Андрей, Я прикрепила фото со схемой расположения восьмерки
Андрей, боли и дискомфорта в внчс нет. Что касается 8ки,то она как бы утопает в десне, десна её прижимает с конца и с обеих сторон.
Андрей, зуб еле торчит, почти погружен в десну
Спасибо большое за информацию. Так как,нет возможности увидеть, приходится выспрашивать детали). Судя по описанию ,зуб может давать жалобы подобные Вашим. Температура может быть связана с зубом ,но может быть и совпадением, потому что судя по описанию ситуации ,очевидного острого воспалительного процесса не видно . Отечность если это не напряжённое болезненное, плотное образование , носит скорее реактивный хорактер ,так реагирует лифатическая система на наличие воспаления . Онемение при открывании рта мне не очень понятно ,потому спрашивал по сустав. Но если есть отёк у восьмёрки, а зуб расположен близко к нижнечелюстному каналу в котором расположены сосуды и нервы , то может возникать реакция онемения сама по себе. На мой взгляд ,хотя зуб и не очень сложным выглядит по рентгену, надёжнее перед удалением сделать КТ ,чтоб лучьше представлять топографию корней относительно нижнечелюстного канала. Так как очевидного воспаления в области зуба ,судя по описанию нет, то на мой взгляд, прием антибиотиков до удаления не нужен. Если после удаления будут показания к антибиотикотерапии ,то тогда и назначать курс под прекрытием пробиотика, например Линекс, чтоб не было дизбактериоза. Поищите , пожалуйста, через друзей и знакомых, сарафанное радио самый надёжный источник информации, грамотного опытного стоматолога хирурга с хорошими рекомендациями, которому можно доверять и покажитесь на очный прием и не затягивайте с консультацией и удалением , под самый новый год лучьше этим не заниматься. К сожалению не анализируя ситуацию в полости рта на очном осмотре,о многом приходится гадать. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, извините пожалуйста, можете посмотреть, я загрузила панорамную отпг. На ней слева внизу там где остеома у корня зуба это лево или право?
Спасибо. Остеома у корня седьмого зуба это Ваша правая сторона ( на всех снимках получается наоборот ,где право ,там лево)), тут надо КТ смотреть послойно во всех трёх плоскостях. Надо на мой взгляд исключать всевозможные причины возникновения жалоб . И остеому внимательно посмотреть ,как относительно нижнечелюстного канала расположена. Напомните,пожалуйста , все эти проблемы у Вас с правой и левой стороны?( не на снимке ,а в полости рта ,какая сторона)
Андрей, болит и отек с левой стороны. И ещё... Возможно жалобы имеющие отношение к проблеме.. У меня периодически давит левый висок и когда быстро поднимаюсь по лестнице и в движении при ускоренной пульсе я ощущаю сердцебиение в такт пульс в левом ухе. Имеется также гипоплазия(сужение) левой позвоночной артерии. Могут ли эти жалобы быть связаны с болью и отеком с левой стороны, как вы считаете?
Андрей, а давит именно левый висок, справа подобных жалоб не возникает.
Андрей, Я все-таки думаю на 8ку,внизу под челюстью у меня все надулось, из-за этого плохой лимфоотток, может и в ухо и в висок как-то отдаёт?
Может быть связано. Проблемы шейного отдела позвоночника и когда напрямую связаны с проблемами в зубочелюстной системе. И очень трудно иногда точно диагностировать ,что превично. Если зуб мудрости ,на очном осмотре даёт жалобы , то его лучьше удалить, тем более, что он безполезен в функциональном плане. Но желательно ,чтоб удаление проводил опытный грамотный хирург ,которому можно доверять. И после удаления ,когда все заживёт и придет в норму уже анализировать состояние . Какие жалобы ушли ,какие остались. Тут приходится методом исключения действовать,а зуб мудрости проблему может создавать ,а ценности в функциональном плане, не представляет, потому его надо исключить из списка подозреваемых в превью очередь)
Да может быть , про мое отношение к зубу мудрости в Вашем случае, я написал ,чуть ранее )
Здравствуйте
Хочу уточнить:на какой стороне жалобы?
Сделайте свое фото и укажите пальцем-места отёка пожалуйста
А также фото рентгена полностью,а не только одной его части
Дело в том,что Вы могли ошибиться со строгой на ОПТГ,тк нам лево-право наоборот,либо когда Вы снимаете себя на фото,-снимок получается зеркальным
Опишите четко Ваши жалобы:
Отек(где,как давно,есть ли уплотнения)
Боль(какой характер,от чего проходит)
Сопутствующие заболевания
Диана, здравствуйте! Загрузила свое фото, там где моя рука на той стороне отёк. По снимку ошибиться не могла, т.к. Справа у меня остеома снизу, я её наблюдаю много лет.
Диана, загрузила панорамную отпг. Подскажите где там право а где лево?
Диана, боль ноющая и временами покалывает, как бы "щекочет",отдает в ухо. Болит последние 2 недели после переохлаждения. Уплотнений вроде нет,но помню раньше лимфоузел на челюсти пульсировал, а теперь нет, видимо из-за лимфозастоя. Сопутствующие заболевания-шейный остеохондроз, синусит.
Диана, лево это там где остеома внизу или на другой стороне?
Остеома-справа ,относительно Вас
Если смотреть на снимок-слева
Диана, фух, я уже испугалась что это она беспокоит, я с ней уже в челюстно-лицевой хирургии консультировалась, сказали если удалять, то пол челюсти разнесут...
Где остеома-это правая сторона
Отек видимо у Вас слева
Хотя никого отека я не вижу)
Если зуб мудрости находится выше остальных ,либо растёт в сторону,В им накусываете щеку,ему нет места-нужно удалять,наличие хронического воспаления в десне около зуба-вполне может давать увеличение подчелюстных лимфузлов
Но никак не скуловой области
Седьмой зуб-нужно выполнить минимум прицельные снимки и сопоставить с данными из полости рта,если надо лечить-лечить
Если есть онемение,мурашки,затруднение открывания рта и прочие симптомы-сообщите об этом своему доктору
Здесь нужен тщательный сбор анамнеза и осмотр
Диана, Добрый день! Планирую сделать кт. Какое кт можете порекомендовать 3d клкт или мскт?
Для оценки состояния Зубов-клкт обеих челюстей и лучше с независимым описанием рентгенолога,такая услуга есть в большинстве рентген лабораторий,где опишут все,что видят на снимках
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20222 ответа
- 25 Декабря 20221 ответ
- 1 Февраля 20232 ответа
- 12 Января 20244 ответа