Что вас беспокоит?
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов и соэ
Добрый вечер! Заболела 12 декабря. Температура самое большое поднималась 38.7. В среду 14.12 появились хрипы вызвала врача на дом, поставили острый трахеобронхит. Назначили авелокс 1рх7 дн., флуконазол на 1,3 и 7 день приёма антибиотика, ингаляции бередуал 20кап+2мл физ раствора, так же пульмикорт 0.5 по 2мл+физ. Раствор 2мл (ингаляции делала 12дней). Ацц лонг 1 раз в день утром 10 дней. 19 появилась осиплость (поехала к лору поставили диагноз ларенготрахеит). 20 и 21.12 появилось чихание будто заболеваю, как при простуде. 22. 12 к вечеру заложенность носа. 23.12 из носа течёт ручьём. Лор назначил ринофлуимуцил 2впрх3 раза в день. Синупрет 2т х 3 раза в день неделю, далее 1т з раза в день неделю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, здравствуйте!
Снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение СОЭ в анализах является признаком перенесённой вирусной инфекции.
Судя по последнему анализу крови, показатели уже восстановились; повышение СОЭ характеризует только перенесенную инфекцию.
Но у вас в анализах выявлена анемия. Для выяснения характера анемии нужно сдать анализы на ферритин, сывороточное железо с ОЖСС, витамин В12 , фолиевую кислоту.
Диляра, посмотрите пожалуйста все результаты анализов. С 12 по 24. Такое ощущение, что это повторное заболевание, но уже бактериального характера. Лецкациты и нейтрофилы растут. У меня лейкопения и мои показатели лейкоцитов 3,8 самое большое, а нейтрофилы 1,9
Диляра, анализы приложила
Да, я посмотрела, но в последнем анализе крови все показатели в пределах нормы (кроме СОЭ). Только по результатам этого анализа о присоединении бактериальной инфекции мы говорить не можем (основанием для назначения антибиотиков это тоже не является), хотя повторный эпизод заболевания исключить нельзя.
Необходим очный осмотр терапевта.
Если из носа «течет ручьем», то ринофлуимуцил только усугубит это состояние.
Диляра, сегодня уже не течёт. После впрыскивания ринофлуимуцила или чихание. Появляются желтые выделения из носа. Тогда причина такого реского скочка соэ? Может какой-то острый процесс начался?
Диляра, и с моей лейкопенией показатели получаются не в норме. Я вот о чем говорю.
СОЭ - очень неспецифичный показатель, может реагировать на что угодно. Судить только на его основании не можем.
Даже с вашей лейкопенией показатели сейчас в норме.
Но присоединение вирусной или бактериальной инфекции возможно и при нормальных анализах, анализы в этом случае все равно на тактику лечения не влияют, лечится это как обычное ОРЗ.
Диляра, а то что фолиевая кислота 5.6 из за этого может соэ быть 43?
Диляра, ферритин 26
Анемия сама по себе может быть причиной увеличения СОЭ.
Ферритин у вас ниже нормы. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Фолиевую кислоту также можно принимать по 1 таблетке в день в течение месяца.
Витамин В12 не проверяли?
Диляра, В12 876
Нормальный уровень.
Диляра, а чем хуже сорбифер дурулес? У меня гастрит и я лечила сибр. Сеголня еду к гастроэнтерологу на приём. Может попросить допобследованик. В октябре фолиевая кислота была 15. Причины такого резкого снижения до 5.6 может быть и на фоне кишечника. Какие анализы надо сдать и обследование
Диляра, в 12 завышена. Норма 191-661
Сорбифер дурулес не хуже. Можно принимать и этот препарат.
Фолиевая кислота - очень лабильный показатель, он сам по себе быстро может снижаться и повышаться, такие изменения не являются признаком патологии кишечника. Но повторно можете проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Повышение В12 клинического значения не имеет, только снижение.
Диляра, а как правильно диагностировать сибр? Может есть какой то анализ?
Принятый ответ
Обычно рекомендуют проведение количественного анализа посева аспирата содержимого тонкой кишки. Но нужно консультироваться с гастроэнтерологом, я в этом не специалист.
Здравствуйте, Ольга, по свежему анализу крови ничего критичного нет, повышение СОЭ, повышение лейкоцитов и нейтрофилов (в пределах нормы, но с учетом ваших индивидуальных особенностей) - говорит о перенесённом инфекционном заболевании, повторное назначение антибактериальной терапии с учетом клинических проявлений
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад12 ответов
- 10 часов назад7 ответов
- 11 часов назад8 ответов
- Вчера в 05:344 ответа