Консультация пульмонолога /

Как отказаться от Форадил Комби — вопрос №1196825

306 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом как отказаться от приема препарата Форадил Комби и его аналога. Немного предыстории:-диагноз ХОБЛ получил в ноябре 2017; лечение в ОКБ :- Форадил Комби 12/400 1 раз в день.Параллельно начал занятия дыхательной гимнастикой Стрельниковой и раз в неделю активное плавание в бассейне. Уже в феврале 18-го снизил дозировку на 12/200,а к июлю удалось отказаться от постоянного приема,но препарат всегда носил с собой,принимал при одышке от больших физ.нагрузках,затем без проблем прекращал. В октябре сего года - травма плечевого сустава,прекращение дыхательных нагрузок,и как следствие необходимость приема препарата сначала 1 раз на 1,5 дня,затем,когда возобновил гимнастику и бассейн стало хватать на три дня(Респифорб Комби 12/200. Но вот совсем отказаться никак пока не получается,появляется одышка. В неделю два раза конечно немного,но ведь будет со временем прогрессировать. Может посоветуете схему постепенного отказа,или снизить дозировку на 160+4,5. Понимаю,что когда-то произойдут необратимые изменения,но хочется попозже.

Возраст: 58

Хронические болезни: ХОБЛ, Дивиртикулёз кишечника,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Спирометрию делали? Лучше перейти сначала на Тиотропия бромид 2,5 мкг 2 вдоха или 18 мкг 1 вдох в сутки ( это более безопасно и без гормонов). Затем через 1-3 месяца при хорошем самочувствии, можно оставлять только Беродуал 1-2 вдоха по требованию не более 3-4 р в день.
Принятый ответ
Пульмонолог
Вы сейчас курите, курили ранее?
Клиент
Екатерина, Здравствуйте.Стаж курения около 40 лет,но на протяжении этих лет очень часто бросал,однажды 2 года не курил.И вот сейчас почти 2 года. Думаю больше не закурю.
Клиент
Екатерина, если я правильно понял,то надо сделать спирометрию,а уж потом выбирать тактику.Я так и сделаю. За сколько времени до измерения не пользоваться препаратами,если у меня стабильное дыхание сохраняется 2 суток?
Пульмонолог
Ингаляторы отменяются за сутки до исследования.
Клиент
Екатерина, Спирограмма от 29.12.2022
Пульмонолог
По спирограмме умеренные нарушения. Без ингаляторов пока оставаться не нужно. Более безопасный вариант без гормонов- Спирива респимат 2,5 мкг 2 вдоха в сутки утром ( или Сибри 50 мкг 1 р в день, Онбрез 150 мкг 1 р в день).
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вы сейчас курите? Давно вы делали спирометрию?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Здравствуйте.Сейчас почти два года не курю. Спирометрию делал последний раз в 18-м году.У нас пульмонолога в поликлинике нет,только квота в ОКБ.
Пульмонолог, Терапевт
А вы живёте в городе? Может быть у вас есть частные клиники? Желательно спирометрию вам повторить, так как прошло более года после предыдущего исследования. Если у вас там легочные объёмы снижены, то ингалятор убирать не правильно. Это вызовет прогрессирование заболевания
Клиент
Ирина,
Клиент
Ирина,
Клиент
Ирина,
Клиент
Ирина, я Вас понял, делаю спирометрию,выкладываю,делаем окончательные решения.
Пульмонолог, Терапевт
Да. Все верно. Это будет лучший вариант.
Клиент
Ирина, Спирограмма от 29.12.2022.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Рекомендую так снижать : перейти на Стмбикорт Турбухайлер ( респифорб) 160/4, 5 по 1 вдоху утром и вечером месяц, затем на 80/4, 5 по 1 вдоху утром и вечером месяц, затем на 80/4, 5 по 1 вдоху утром месяц, затем оставить по потребности и подключить Сибри 50 мкг ( они конкретно от ХОБЛ без гормона) по 1 вдоху 1 раз в сутки в одно и тоже время.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Новикова Татьяна,Здравствуйте. Мне неясно только одно:- если потребности нет( дыхание в норме),то всё равно выполнять предписания?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Да, иначе может быть прогрессирование заболевания. Перед этой схемой нужно сделать спирометрию с бронхолитической пробой
Клиент
Новикова, Записался на спирометрию 29.12.22 г.
Клиент
Татьяна, спирометрия от 29.12.2022
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! По спирометрии Вам прка нельзя снижать дозировку, выражены обструктивные нарушения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите с лечением и расшифровкой ответов
27 апреля 2023
Светлое, Москва
Вопрос закрыт
Коррекция лечения ДГПЖ
8 октября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Аналог пермиксона
1 декабря 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна