Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1196825

Что вас беспокоит?

Как отказаться от Форадил Комби

Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом как отказаться от приема препарата Форадил Комби и его аналога. Немного предыстории:-диагноз ХОБЛ получил в ноябре 2017; лечение в ОКБ :- Форадил Комби 12/400 1 раз в день.Параллельно начал занятия дыхательной гимнастикой Стрельниковой и раз в неделю активное плавание в бассейне. Уже в феврале 18-го снизил дозировку на 12/200,а к июлю удалось отказаться от постоянного приема,но препарат всегда носил с собой,принимал при одышке от больших физ.нагрузках,затем без проблем прекращал. В октябре сего года - травма плечевого сустава,прекращение дыхательных нагрузок,и как следствие необходимость приема препарата сначала 1 раз на 1,5 дня,затем,когда возобновил гимнастику и бассейн стало хватать на три дня(Респифорб Комби 12/200. Но вот совсем отказаться никак пока не получается,появляется одышка. В неделю два раза конечно немного,но ведь будет со временем прогрессировать. Может посоветуете схему постепенного отказа,или снизить дозировку на 160+4,5. Понимаю,что когда-то произойдут необратимые изменения,но хочется попозже.

ХОБЛ, Дивиртикулёз кишечника,
58 лет
25 Декабря 2022·Просмотров: 351·Валерий, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте. Спирометрию делали? Лучше перейти сначала на Тиотропия бромид 2,5 мкг 2 вдоха или 18 мкг 1 вдох в сутки ( это более безопасно и без гормонов). Затем через 1-3 месяца при хорошем самочувствии, можно оставлять только Беродуал 1-2 вдоха по требованию не более 3-4 р в день.

Вы сейчас курите, курили ранее?

Екатерина, Здравствуйте.Стаж курения около 40 лет,но на протяжении этих лет очень часто бросал,однажды 2 года не курил.И вот сейчас почти 2 года. Думаю больше не закурю.

Екатерина, если я правильно понял,то надо сделать спирометрию,а уж потом выбирать тактику.Я так и сделаю. За сколько времени до измерения не пользоваться препаратами,если у меня стабильное дыхание сохраняется 2 суток?

Ингаляторы отменяются за сутки до исследования.

Екатерина, Спирограмма от 29.12.2022

По спирограмме умеренные нарушения. Без ингаляторов пока оставаться не нужно. Более безопасный вариант без гормонов- Спирива респимат 2,5 мкг 2 вдоха в сутки утром ( или Сибри 50 мкг 1 р в день, Онбрез 150 мкг 1 р в день).

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы сейчас курите? Давно вы делали спирометрию?

Ирина, Здравствуйте.Сейчас почти два года не курю. Спирометрию делал последний раз в 18-м году.У нас пульмонолога в поликлинике нет,только квота в ОКБ.

А вы живёте в городе? Может быть у вас есть частные клиники? Желательно спирометрию вам повторить, так как прошло более года после предыдущего исследования. Если у вас там легочные объёмы снижены, то ингалятор убирать не правильно. Это вызовет прогрессирование заболевания

Ирина,

Ирина,

Ирина,

Ирина, я Вас понял, делаю спирометрию,выкладываю,делаем окончательные решения.

Да. Все верно. Это будет лучший вариант.

Ирина, Спирограмма от 29.12.2022.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую так снижать : перейти на Стмбикорт Турбухайлер ( респифорб) 160/4, 5 по 1 вдоху утром и вечером месяц, затем на 80/4, 5 по 1 вдоху утром и вечером месяц, затем на 80/4, 5 по 1 вдоху утром месяц, затем оставить по потребности и подключить Сибри 50 мкг ( они конкретно от ХОБЛ без гормона) по 1 вдоху 1 раз в сутки в одно и тоже время.
Здоровья Вам!

Новикова Татьяна,Здравствуйте. Мне неясно только одно:- если потребности нет( дыхание в норме),то всё равно выполнять предписания?

Да, иначе может быть прогрессирование заболевания. Перед этой схемой нужно сделать спирометрию с бронхолитической пробой

Новикова, Записался на спирометрию 29.12.22 г.

Татьяна, спирометрия от 29.12.2022

Здравствуйте! По спирометрии Вам прка нельзя снижать дозировку, выражены обструктивные нарушения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.