Что вас беспокоит?
Проблемы с засыпанием, прерывистый поверхностный сон
Проблемы со сном появились давно. Обращалась к неврологу, выписал хлорпротиксен 25мг. Поначалу помогал, принимала только если долго не могу заснуть. Теперь и с хлорпротиксеном плохо засыпаю и просыпаюсь через несколько часов. В итоге не высыпаюсь и весь лень разбитая. Врача сомнолога в нашем населённом пункте нет, теперь и неврологу без записи не попасть. Посоветуйте, какое обследование мне пройти и как бороться с этой проблемой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сомнолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д. Ваш вес? Нет ли апноэ сна? Храпите? Нет ли нарушений ритма?
Наталия, лишний вес есть. 72 кг при росте 160 см. Зраплю. Как определить есть ли апноэ не знаю. Сбой ритма не замечала.
Нужно провести кардиореспираторный мониторинг, чтобы исключить апноэ сна и аритмию.
Сейчас можно принимать из нерецептурных мелатонин 3 мг перед сном или корвалол Фито по 1 таб 2 р в день длительно.
Снотворные и противотревожные - рецептурные препараты. Можно миртазапин перед сном по пол-таблетки принимать для улучшения сна. И сдать кровь на те параметры, что написала выше.
Наталия, хлорпротиксен не принимать?
Индапамид давно принимаете? Он может нарушать сон.
По поводу хлорпротиксена - он один не работает, только с антидепрессантом.
Наталия, индапамид принимаю года 3. Примерно тогда и Хлорпротиксен стал плохо помогать. Возможно, что из-за совместного приёма
Можно попробовать поменять индапамид на гидрохлортиазид или сочетать его с гипотензивными, например лозартан плюс. И к хлорпротиксену добавить антидепрессант. но это только очный врач.
Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита? Что -то еще принимаете?
Екатерина, утром и вечером тревожность. Бывает среди ночи просыпаюсь в ужасе, что скоро умру или муж умрёт или ещё что-то случится. Днём отвлекаюсь и тревога исчезает. Бываю раздражительна.
Екатерина, нарушение ночного сна. Долго засыпаю, сон поверхностный, часто просыпаюсь. Принимаю утром лозертан 50, индапамид 1,5, конкор 25, вечером розувостатин 10, амлодипин. Тромб асс через день. На ночь хлорпротиксен 25.
По описаным вам жалобам мы наблюдаем яркую клинику проявления тревожного расстройства, отсюда и нарушения сна. Лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги, хлорпротиксен без антидепрессанта работать тоже не будет; из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , уровень витамина Д, железа, гормоны щитовидной железы-ттг, т3 и т4;
Екатерина, биохимию сдавала в сентябре. Общий холестерин повышен 6,4 и АЛТ 52,2. Остальныое в норме. На гормоны щитовидной железы давно не сдавала, раньше были в норме. Витамин Д принимаю курсом.
Принятый ответ
Надо проверить все же работу щитовидной железы и если приступите к лечению антидепрессантом, то биохимию крови надо будет контролировать 1 раз в 3 месяца.
Екатерина, спасибо большое. После праздников пойду обседоваться и лечиться
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202112 ответов
- 6 Июля 20258 ответов
- 3 Ноября 202512 ответов