Проблемы с засыпанием, прерывистый поверхностный сон — вопрос №1200671

Question

Проблемы с засыпанием, прерывистый поверхностный сон — вопрос №1200671

Эльвира

425 просмотров

28 декабря 2022

Проблемы со сном появились давно. Обращалась к неврологу, выписал хлорпротиксен 25мг. Поначалу помогал, принимала только если долго не могу заснуть. Теперь и с хлорпротиксеном плохо засыпаю и просыпаюсь через несколько часов. В итоге не высыпаюсь и весь лень разбитая. Врача сомнолога в нашем населённом пункте нет, теперь и неврологу без записи не попасть. Посоветуйте, какое обследование мне пройти и как бороться с этой проблемой.

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипертония, межпозвоночная грыжа ШОП, дисциркулярная энцифалопатия смешанного генеза, дорсопатия: цервикалгия, стенозирующий артросклероз

Вопрос закрыт

проблемы с засыпанием

сон поверхностный

Врач сомнолог

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д. Ваш вес? Нет ли апноэ сна? Храпите? Нет ли нарушений ритма?

Пожаловаться

Эльвира, 28 декабря 2022

Клиент

Наталия, лишний вес есть. 72 кг при росте 160 см. Зраплю. Как определить есть ли апноэ не знаю. Сбой ритма не замечала.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Нужно провести кардиореспираторный мониторинг, чтобы исключить апноэ сна и аритмию.
Сейчас можно принимать из нерецептурных мелатонин 3 мг перед сном или корвалол Фито по 1 таб 2 р в день длительно.
Снотворные и противотревожные - рецептурные препараты. Можно миртазапин перед сном по пол-таблетки принимать для улучшения сна. И сдать кровь на те параметры, что написала выше.

Пожаловаться

Эльвира, 28 декабря 2022

Клиент

Наталия, хлорпротиксен не принимать?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Индапамид давно принимаете? Он может нарушать сон.
По поводу хлорпротиксена - он один не работает, только с антидепрессантом.

Пожаловаться

Эльвира, 28 декабря 2022

Клиент

Наталия, индапамид принимаю года 3. Примерно тогда и Хлорпротиксен стал плохо помогать. Возможно, что из-за совместного приёма

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Можно попробовать поменять индапамид на гидрохлортиазид или сочетать его с гипотензивными, например лозартан плюс. И к хлорпротиксену добавить антидепрессант. но это только очный врач.

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита? Что -то еще принимаете?

Пожаловаться

Эльвира, 28 декабря 2022

Клиент

Екатерина, утром и вечером тревожность. Бывает среди ночи просыпаюсь в ужасе, что скоро умру или муж умрёт или ещё что-то случится. Днём отвлекаюсь и тревога исчезает. Бываю раздражительна.

Пожаловаться

Эльвира, 28 декабря 2022

Клиент

Екатерина, нарушение ночного сна. Долго засыпаю, сон поверхностный, часто просыпаюсь. Принимаю утром лозертан 50, индапамид 1,5, конкор 25, вечером розувостатин 10, амлодипин. Тромб асс через день. На ночь хлорпротиксен 25.

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

По описаным вам жалобам мы наблюдаем яркую клинику проявления тревожного расстройства, отсюда и нарушения сна. Лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги, хлорпротиксен без антидепрессанта работать тоже не будет; из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , уровень витамина Д, железа, гормоны щитовидной железы-ттг, т3 и т4;

Пожаловаться

Эльвира, 28 декабря 2022

Клиент

Екатерина, биохимию сдавала в сентябре. Общий холестерин повышен 6,4 и АЛТ 52,2. Остальныое в норме. На гормоны щитовидной железы давно не сдавала, раньше были в норме. Витамин Д принимаю курсом.

+ 1

Пожаловаться

Эльвира, 28 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое. После праздников пойду обседоваться и лечиться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВСД у меня или что-то другое?

5 ответов

13 декабря 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Выбрасывает из сна при засыпании

1 ответ

11 января 2022

Катрина

Вопрос закрыт

Ребёнок не может заснуть

8 ответов

30 января 2024

Юлия, Томск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-28T11:57:04+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Надо проверить все же работу щитовидной железы и если приступите к лечению антидепрессантом, то биохимию крови надо будет контролировать 1 раз в 3 месяца.

Принятый ответ