Консультация гастроэнтеролога /

Повышенный биллирубин — вопрос №1201069

340 просмотров

Здравствуйте, месяц назад сдавал стандартный биохимический анализ крови, все показатели были в норме кроме биллирубина (результат на фото) а также сдавал ОАК(там все в норме,только соэ было около 30,но через две недели пересдал и была норм,около 7)..Я недавно был у гастроэнтеролога(гастрит и хеликобактер лечил)она сказала что диагнозы которые у меня есть, не могут давать повышения биллирубина, узи брюшной полости все в норме. Она сказала сдать расширенный биохимический анализ, анализ на вирусные гепатиты, железо, холестерин и медь с цинком, сказала что это может быть синдром жильбера или болезнь вильсона коновалова, прочитав про последнее ужаснулся, потому что оно неизлечимо и приводит к смерти. Подскажите какие еще причины могут давать повышенный биллирубин и куда копать в поисках причины его повышения?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
У вас очень небольшое повышение билирубина за счёт непрямой фракции.
В первую очередь надо искать синдром Жильбера. Поспрашивайте у родителей, родственников, не было ли у них данного заболевания.
А так для исключения синдром Жильбера есть генетический тест на наличие гена для этого заболевания.
Принятый ответ
Клиент
Динар, здравствуйте, но ведь у меня повышен прямой биллирубин, а не непрямой, как вы говорите, стоит ли все равно сдавать анализ на синдром жильбера?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
У вас повышен общий за счёт непрямого.
Если позволяют средства, можете сдать генетический анализ на синдром Жильбера
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Егор, повышение за счёт непрямой фракции. Это может быть на фоне синдрома Жильбера.
Рекомендую сдать кровь на генетический анализ синдрома Жильбера.
Принятый ответ
Клиент
Анна, Подскажите, а почему врач сказала сдать анализ крови на медь и цинк,и предположила болезнь вильсова-коновалова, при ней тоже повышается биллирубин?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
При болезни вильсова-коновалова будет повышение печеночных показателей.
Клиент
Анна, здравствуйте еще раз,я прикрепил расширенный анализ биохимии,можете что то сказать,там показателей много не соответствуют норме
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Егор, по бх общ билирубин в пределах нормы, сыв железо повышено незначительно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам необходимо сдать анализ на синдром жильбера . Далее уже остальные анализы . Если синдром Жильбера подтвердится , то это доброкачественное повышение , ничего с ним делать не нужно .
Принятый ответ
Клиент
Подскажите, а почему врач сказала сдать анализ крови на медь и цинк,и предположила болезнь вильсова-коновалова, при ней тоже повышается биллирубин?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не могу сказать за доктора, почему она такие назначения сделала .
Клиент
Екатерина, прикрепил расширенный анализ биохимия,сдавал спустя месяц после предыдущего, там не указан повышенный биллирубин,но повышены другие показатели
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Скорее синдром Жильбера.
Это генетическое заболевание, то есть унаследован мутантный ("сломанный") ген от одного из родителей. Из-за того, что ген "сломан", возникает недостаток фермента, который отвечает за превращение одного вида билирубина в другой (непрямого в прямой). И поэтому у пациентов наблюдается в крови повышение общего билирубина, и именно за счет непрямого билирубина (что и видно по анализам).Это заболевание доброкачественное и не несет никакой опасности для печени. Основной клинический признак - желтуха, которая становится заметной при уровне общ.билирубина более 50 мкм/л. Есть факторы, которые способствуют повышению билирубина. А именно: алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации. Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увелич.билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать.
Для уточнения - кровь на ген синдрома Жильбера.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Екатерина, прикрепил расширенный анализ биохимия,сдавал спустя месяц после предыдущего, там не указан повышенный биллирубин,но повышены другие показатели
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Общий билирубин в норме. Повышение фракций билирубина имеет значение лишь при повышенном общем. Что Вас беспокоит? УЗИ брюшной полости выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина, да выполнял месяц назад ,может чуть больше, там все было в норме. Беспокоят тяжесть внизу живота после еды, иногда тянет правый бок,тошнота небольшая, но я это связываю с антибиотиками, которые пью от хеликобактера, также у меня гастродуоденит и недостаточность кардии,но тяжесть именно в самом низу,хотя колоноскопия ничего не показала, там все в норме.
Гастроэнтеролог
Прикрепите протокол УЗИ брюшнйо полости. Проблем со стулом есть?
Клиент
Марина, прикрепил,3 фото снизу,проблемы со стулом появились после того как начал принимать антибиотики,до этого были нечасто
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос про ВПЧ
27 ноября 2023
Олег
Вопрос закрыт
Анализ ХГЧ
10 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
6 августа 2024
Яна
Вопрос закрыт
Постоянная усталость
5 ноября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
8 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина