Консультация психотерапевта /

Как себя поддержать — вопрос №1201847

310 просмотров

Здравствуйте. Мне 32, работаю, не замужем.
Начала принимать сертралин сейчас на дозе 50 - 5 день. (Начинала с четвертинок/половинок 2 недели назад) и атаракс на ночь. Причины приема препаратов - неадекватной силы раздражительность на обычные вещи, звуки, шмыганье носом, зевание и т.д. Много лет нахожусь в терапии с психологом, о родителях, работе, самооценке, ну темы как у всех). Безусловно улучшения есть, но состояние мое оставляет желать лучшего. Я стала ужасно плаксивая. Опишу пару ситуаций, чтобы было понятно. - выбираю продукты в магазине, вдруг приходит мысль «а вот бабульки себе даже простые продукты не могут позволить», все я начинаю плакать, винить себя за то, что я могу, а они нет. Или «как я буду веселиться и встречать Новый год в компании друзей пока мои родители будут сидеть дома и грустить/скучать и там еще бабушка болеет» - все, слёзы, чувство вины, что мне лучше, чем им. С родителями живу в разных городах, общаемся каждый день. Или другая мысль «Какую тяжкую жизнь проживает моя мама/бабушка/ или наши предки..» все это сопровождается жуткими слезами до тех пор пока не могу больше плакать. И вот так к любой ситуации может прицепиться мысль и проконтролировать это не получается, истерика наступает мгновенно. Я все эти моменты понимаю, осознаю, но сделать с собой ничего не могу. За последние полгода я сильно замкнулась в себе, сижу дома, ничего особо не хочется, общаться тоже, чувство, что мне нечего сказать. Скажите, как я могу себе помочь, поддержать, чтобы не срываться так сильно? Правильно ли выбрана терапия и когда я смогу эффект почувствовать хоть какой-нибудь?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Доброго времени суток.
Сертралин подходящий антидепрессант для лечения описанной симптоматики, только дозу следует довести до целевой 100 мг.
На меньшей дозировке он не раскроет своего действия.
Можно добавлять по 25 мг 1 раз в неделю.
Улучшения должны почувствовать примерно с 3 недели лечения, если все сделаете правильно.
Параллельно продолжайте работать с психологом.
Клиент
Надежда, спасибо за ответ, у меня от атаракса сильно голова болит утром, хоть и пью всего полтаблетки около 21.00. Как-то можно избежать этой побочки? И еще хотела узнать, на этих препаратах снижение аппетита это нормально?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Пожалуйста.
Если на атараксе возникают головные боли то правильнее будет заменить его другим транквилизатором.
Попробуйте стрезам.
Снижение аппетита может быть некоторое время, но если затянется или появятся другие побочные эффекты необходимо будет обсуждать замену лечения.
Психолог
Татьяна, здравствуйте!
Конечно, Ваше состояние обязательно придет в норму. препараты работают с накоплением и эффект будет закрепляться. Работа с психологом так же дает накопительный результат - когда Вы работаете над своими внутренними блоками, когнитивными искажениями, убеждениями - постепенно меняется и восприятие ситуаций - и восстановится эмоциональное состояние.
Сейчас Ваше состояние "вины", и сверхчувствительность - это и физиология, когда организм устал от перегрузки и поэтому любая ситуация вызывает повышенную эмоциональность, Вам сложно относиться к вещам рационально и видеть све не разнообразным и многовариативным - а черно-белым только(если мне хорошо - то кому то плохо...) .

На самом деле это искажения восприятия: все имеет множество вариантов и состояний. Так например, когда Вы переживаете, что вам будет весело, а родителям грустно - это не совсем только так: есть еще и тот момент, что они рады, что их дочери сейчас хорошо, что у них получилось помочь Вам стать такой, Вы проведете время с приятными людьми и получите заряд для дальнейшей поддержки своих родных и сможете делиться с ними положительными эмоциями. вы поможете своим друзьям и разделите это событие и радость вместе)) Пока мы не наполнимся позитивными эмоциями, ресурсным состоянием - мы не можем делиться этим с другими и помогать им, отдавать свое тепло и любовь - для начала нам необходимо получить этот ресурс.

так и Вы - Вы не сможете поддерживать родных, поднимать им настроение и делать их жизнь лучше, если сами не будете наполнять свою жизнь позитивными моментами))

В жизни кроме грусти и неприятностей, тяжелых моментов всегда есть еще что то, что то ценное, которое и дает нам наполнение и силы и так мы потом помогаем тем кто рядом тоже опираться на это и радоваться жизни.
Да, понимаю, что сейчас Ваше состояние вызывает сверх чувствительность к миру - но вместе с тем, наполняет вас огромным чувством любви и чуткости которую Вы можете дарить другим: через слова, поступки, внимание(позвонить лишний раз и сказать как дороги Вам родные люди, улыбнутся бабушке в магазине, покормить котенка и тд... То есть то, что вы имеете сейчас возможность радоваться и общаться с друзьями - это счастье и огромная возможность получать ресурс, а значит делиться им с другими и помогать им раскрашивать этот мир))
И побольше проявляйте свои эмоции(прописывайте мысли и проживайте чувства) - не держите в себе. Если эмоция возникла - значит уже запущен механизм и организм получил энергию на какие то достижения - дайте этому выход и таким образом тревожное состояние так же будет снижаться.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, благодарю вас за такую искреннюю поддержку.
Психолог
Здравствуйте Татьяна!
Очень хорошо, что вы работаете с психологом, однако бытовые темы, которые вы затрагиваете с ним, не затрагивают того запроса, с которым вы обращаетесь на этот сайт. Из вашего сообщения следует, что вас очень волнует состояние вины перед другими людьми, которое перерастает в истерику. Подобные мысли можно проработать как в когнитивно-поведенческой психотерапии, путём анализа неадаптивной стратегии мышления, так и другими психологическими методами, использующими психотехники работы с образами, эмоциями подсознанием.
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Психолог
Добрый день
Возможно вам стоит обсудить с вашим психологом темы, которые вас сейчас волнуют, о чувстве вины, о своих мыслях, о тех ситуациях, которые вы описали - именно касаясь того, на что направлено ваше внимание сейчас. не нужно обсуждать все, как у всех, если вас действительно волнует что-то иное. Психолог работать по запросу. Каждая встреча может быть посвящена отдельной волнующей вас теме
Психолог
Добрый вечер, Татьяна!
Разрешите себе радоваться, замечайте то, что есть у Вас сейчас, как сейчас Вам хорошо. Вы вините себя. За чувством вины скрывается страх. Попробуйте задать себе вопрос: «Что сейчас происходит и что именно у меня вызывает страх?». Записывайте ответы себе на листок. Хорошо, что Вы работаете с психологом, работа с психологом не быстрая. Вам нужно научиться различать реальную вину и надуманную. В следующий раз, когда у Вас возникнет чувство вины, попытайтесь определить причину и оцените, насколько это действительно Ваша вина и вина ли вообще. Эффективно будет, если Вы будете записывать все ситуации, анализировать их и понимать, где реальная вина, а где Вы себе надумали, навязали. Тем самым, Вы научитесь отслеживать чувство вины.
Есть ли у Вас хобби, увлечения?
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
В целом подход выбран верно , вам необходима именно комплексная терапия. Это медикаментозное лечение плюс психотерапия.
К сожалению, чтобы препарат начал открывать своё действие в полную силу необходимо время от трёх до шести недель. Сейчас симптоматика может усиливаться , но далее все нормализуется.
То , что вы в психотерапии - это прекрасно.
Поработайте с вашим психологом на тему вины. Видно этот момент у вас триггерный
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, терапия наз корректная,золофт рекомендовано ув до терапевтической дозировке в 150-*200 мг+атаракс по таб,2 р\с. эффективность АД проверяется в терапевтической дозировке при терапии мес. когда наступает заметное улучшение состояния.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Раздражительность, потливость, сердцебиение
9 июня 2018
Николай, Ульяновск
Вопрос закрыт
Ребенок упал с качели
22 сентября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Нарушение глотания,невроз
18 июня 2023
Полина
Вопрос закрыт
Замена Атаракса
29 октября 2023
Кристиан
Вопрос закрыт
Снижение либидо при приеме венлафаксина
7 марта 2024
Константин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома