Консультация хирурга /

Воспаление,гной,шов после КС. — вопрос №1202512

1762 просмотра

Добрый день.
Месяц назад прооперировали племянницу КС. Швы снимать не нужно,всё рассосётся само сказали. Через две недели чуть воспалился шов,на следующий день появился гной,обратилась к врачу,сказали так и должно быть,обрабатывать перекисью. Две недели прикладывает мазь Вишневского,Левомиколь,обрабатывает перекисью,картина не меняется. Подскажите пожалуйста так и должно быть? Или всё таки это не норма?
Фото приложила от начала воспаления и как выглядит на данный момент.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
По фото есть признаки воспаления. Необходимо исключить серому и лигатурный свищ. Рекомендую сделать узи мягких тканей данной области с последующей консультацией хирурга. Лигатурный свищ лечится хирургически, удаляются лигатуры, которые поддерживают воспаление.
Сейчас обрабатывайте хлоргексидином,посыпайте порошок банеоцин, повязка с раствором бетадин.
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, если она не посетит хирурга,что произойдёт?
Хирург
Воспаление будет поддерживаться субстратом, лигатурой.
Удаление нити не представляет сложности, амбулаторная манипуляция, под местной анестезией
Клиент
Ольга, я ей изначально говорила,что это не норма,нужно к другому врачу идти.Просто хочу ваш скрин ей скинуть)
Хирург
Здравствуйте.
То что Вы показали на фото, это лигатурный свищ (если по простому, то организм отторгает нитки (лигатуры) и поэтому поддерживается воспаление вплоть до нагноения.
Что делать? Идти на прием к хирургу чтобы он на перевязке отревизировал рану и попытался бы найти лигатуру и удалить ее. Если это получится, то раны закроются.
А пока перевязки с водным раствором хлоргекседина (перекись водорода не нужна) и прикладывать мазь Левомеколь (можно попробовать Банеоцин).
Ну и конечно не тянуть с посещением врача.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, если она не посетит хирурга,что произойдёт? Или у хирурга не получится найти эту лигатуру?
Хирург
Может в итоге созреть абсцесс и его придеться вскрывать.
А могут постоянно быть и гнойные и серозные выделения из ранок.
И как вариант - воспалительный процесс может затихнуть (что маловероятно).
Не поленитесь - обратитесь к хирургу - это самый оптимальный вариант.
Клиент
Андрей, я изначально говорила,что нужно к другому врачу идти. Просто хочу скрин ваш скинуть ей,для убедительности) Спасибо.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Добрый день!
По фото похоже на формирование лигатурного свища, т е организм отторгает не успевшую рассосаться ниточку. Обратитесь на прием к хирургу очно, осмотрит рану в перевязочной , попытается найти и удалить ниточку и быстро потом все заживет.
Сейчас до приема применяйте повязки с раствором Йодопирон или Бетадин.
Здоровья Вам!
Клиент
Надежда, если она не посетит хирурга,что произойдёт?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Лиза , данное воспаление будет поддерживаться и может усугубляться. Лучше обратиться , лигатуру удалить обычно не представляет труда и рана заживает после этого достаточно быстро
Клиент
Надежда, спасибо.
Детский хирург, Хирург
Здравствуйте. Данная нить рассасывается до 120 дней. Рана с частичным нагноением в области узлов шва. Так быть не должно. Необходимо удалить узел и нить на возможно большем расстоянии от ран. По возможности удаляют всё. Это несколько проблематично, но вполне возможно. Сейчас необходимо делать туалет раны с хлоргексидином и повязки местно со Стеланином ПЕГ. Исключит мазь Вишневского - она не для этого. Не обрабатывать с перекисью - углубляет процесс. Выздоравливайте.
Клиент
Роман, спасибо.
Хирург
Здравствуйте , Лиза !
Всё правильно, кожа была ушита из рассасывающегося материала , потому доктора сказали швы снимать не нужно !
Но , нужно учитывать , что кроме швов , что были на коже , имеются ещё швы и чуть глубже , на ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКЕ, и ещё глубже , - НА АПОНЕВРОЗЕ !
В Вашем случае , швы и на коже и в подкожном слое из рассасывающегося материала ! А вот швы ,что поглубже, на апоневрозе , это однозначно из не рассасывающегося, т.к. они гарантировать должны прочность на длительный срок , пока апоневроз окрепнет (вся нагрузка пресса именно на апоневрозе !) !
Так вот , всё ,что я вижу на фото
IMG-20221228-WA0043 (1).jpg
Это конечно же лигатурный свищ ! Но, его происхождение может быть разным :
- ЕГО МОГЛА ВЫЗВАТЬ РАССАСЫВАЮЩАЯСЯ ПОДКОЖНАЯ ЛИГАТУРА , КОТОРЯ ВОТ- ВОТ РАССОСЁТСЯ (максимальный срок их рассасывания 1,5 месяца !) ОКОНЧАТЕЛЬНО И ПРОБЛЕМА САМА ИСЧЕЗНЕТ , СВИЩ ЗАКРОЕТСЯ ;
- ЕГО МОГЛА ВЫЗВАТЬ И ЛИГАТУРА ,ЧТО НА АПОНЕВРОЗЕ , КОТОРАЯ НЕ РАССОСЁТСЯ И ЛИБО ДОЛЖНА САМА ВЫПАСТЬ ЧЕРЕЗ СВИЩ ЛИБО ЕЁ НУЖНО ПОМОЧЬ В ЭТОМ , - УДАЛИТЬ !
Я , и Ваш доктор тоже сейчас точно не можем сказать какая именно лигатура вызвала свищ , - так которая скоро рассосётся или которая е рассосётся !
Что делать , нужно ли это срочно выяснить и что - то делать ?
Если бы были боли , вокруг бы было сильное уплотнение , краснота , было бы повышение температуры тела , то безусловно , это был бы поводом , для расширения свищевого отверстия , удаления лигатуры, какая бы она ни была !
Но если нет всего перечисленного ( боли , сильного уплотнения , красноты , повышения температуры тела ) , то есть ли смысл расширять рану , там поискать - что то? !
Нет, такого смысла в течение ближайших 2 -х недель(до 1,5 месяца с дня операции ) я не вижу ! Вот до того срока если свищи сами не закроются , то это будет означать , что причиной однозначно является нерассасывающаяся лигатура от апоневроза и её нужно удалить !
А сейчас , пока нужно :
- ПРОМЫВАТЬ ВСЁ 2 РАЗА В ДЕНЬ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА ;
- В ОТКРЫТЫЕ МЕСТА ПОСЫПАТЬ НЕМНОГО ПОРОШКА БАНЕОЦИНА ;
- ПОВЕРХ ПОРОШКА НЕБОЛЬШУЮ САЛФНТКУ С БЕТАДИН ИЛИ ЙОДОПИРОН И ПОВЯЗКУ КОСМОПОР !

Это всё ,что могу написать по Вашей проблеме !
Повода для тревоги нет , в любом случае !
Проблема разрешимая !
Удачи Вам !

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опоясывающий лишай и сильные боли
12 ноября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Месячные задержка
1 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Увеличен лимфоузел
22 декабря 2024
Светлана, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
85 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
212 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
49 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 6 лет
Игорь  Лембич
29 отзывов
Хирург
1982-1988, Астраханский г
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена