Левомицитин новорожденному — вопрос №1203142

Question

Левомицитин новорожденному — вопрос №1203142

Анна, Москва

1793 просмотра

29 декабря 2022

Добрый день!
После выписки из роддома, когда дочке было 9 дней у нее начали гноиться глаза. По рекомендации патронажной сестры 3 дня капали Левомицитин 0,25% по 1 капле 3 раза в день.
В 1 месяц обнаружили у ребенка разный диаметр зрачков. Оба реагируют на свет, светобоязни нет.
Простой осмотр глазного дна (без капель на расширение) не выявил патологий.
Сейчас дочке 3 месяца, причину разницы зрачков пока установить не удалось.
Мог ли Левомицитин повлиять на мышцу/нерв глаза,что привело к различным диаметрам зрачков?
Какое обследование сделать, чтобы проверить зрительный нерв и мышцы глаза?
С чем может быть связана разница зрачков если Левомицитин не причем?
Насколько опасно могло быть использование Левомицитина в возрасте 9 дней? Насколько реально распространена такая практика? Мог ли он привести к ухудшению зрения? Доверились патронажной сестре, хотя в инструкции есть противопоказания.
Насколько вероятно, что разница в зрачках сама пройдет, если ребенку уже 9 месяцев?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 29 декабря 2022

Офтальмолог

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото глаз малыша

Пожаловаться

Анна, 29 декабря 2022

Клиент

Ольга,
Прикрепила фото. Фото сделано в нормальном искусственном освещении. Какой зрачок соответсвует возрасту 3 месяца? В каком глазу возможна патология?
Это самый ярковыраженный вариант, например, если направить прямой яркий источник на глаза, оба зрачка уменьшаются и разница еле заметна.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 29 декабря 2022

Офтальмолог

Здравствуйте.
Левомицетин точно непричем. Ничего страшного не произошло, что вы капали его в месяц, хотя официально в инструкции он не разрешен. Левомицетин часто назначается с самого рождения, если имеется чувствительность бактерий именно к нему.
Анизокория (разный диаметр зрачка) может быть физиологическая. Главный диагностический признак того, что нет патологии-это равномерное сужение на свету.
Никаких специальных обследований проводить не надо.
С возрастом анизокория может сохранятся, а может пройти. Зависит от того, как на каждом отдельно глазу работа мышцы зрачка регулируется вегетативной нервной системой. Чаще проходит. У деток вегетативная нервная система незрелая, поэтому Анизокория частое явление

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 29 декабря 2022

Офтальмолог

Здравствуйте. Левомицетиновые капли действительно назначаются новорожденным деткам. Хотя обычно начинают антибактериальную терапию с других препаратов ( флоксал или тобрекс). Но от этого анизокории не будет.
Если вы проверили ребенка полностью у офтаьмолога, проверили состояние глазного дна, как и написали в вопросе, проверили рефракцию, то действительно анизокория может быть вариантом нормы в виду лабильности нервной системы малышей

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 29 декабря 2022

Офтальмолог

Подскажите только ещё такой момент, заметили именно в 1 месяц? Как прошли роды? Роды были естественные или нет?

Пожаловаться

Анна, 29 декабря 2022

Клиент

Александра, спасибо!
Роды естественные, но ребенок был в тазовом предлежании.
Есть кривошея (гематома ключично-грудинной-сосцевидной мышцы) справа, где зрачок поменьше. Лечим массажем и электрофорезом.
Проверили еще шейный отдел позвоночника (на узи), смещений позвонков нет, позвонки все в порядке.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 29 декабря 2022

Офтальмолог

Фото посмотрела.
Разница в диаметре зрачков есть.
Но повторюсь, патология это когда зрачок не сужается даже на свету.
Если на свету зрачки одинакового размера, то это физиологическое явление.
Норм никаких нет. По мере созревания вегетативной нервной системы диаметр зрачков будет уравниваться

Пожаловаться

Анна, 29 декабря 2022

Клиент

Вера, спасибо!
Зрачки на свету не одинакового размера, но они оба сужаются и чем они меньше, тем менее заметна разница.

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 29 декабря 2022

Офтальмолог

Добрый вечер. Посмотрела Ваши фотографии. Разница между зрачками присутствует у ребеночка. Невролог ребеночка осматривала, по его профилю всё хорошо?

Пожаловаться

Анна, 29 декабря 2022

Клиент

Алена, спасибо! Делали нейросонографию, все в порядке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость при ходьбе и ухудшение зрения

6 ответов

2 мая 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Вопросы на тему влияния гаджетов на остроту зрения подростков

2 ответа

9 ноября 2020

Лаура

Вопрос закрыт

Шейный остеохондроз, упало зрение

5 ответов

31 января 2021

Александра

Вопрос закрыт

Ухудшение зрения.

1 ответ

9 мая 2022

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Расхождение глаз при взгляде в даль

5 ответов

5 января 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Миопия у ребенка 9-ти лет. Доп. терапия

6 ответов

27 марта

Елена, Тамбов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Клестова Ольга Сергеевна, 29 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-29T21:41:59+03:00

Зрачок - это отверстие в радужке, размер которого регулируется мышцами, допускается разница в 1 мм между зрачка и, у детей такое явление - анизокория - частое явление в силу незрелой нервной системы. Нет размеров по возрастам. Самое главное, чтобы зрачки сужались равномерно и одновременно (содружественно)

Accepted Answer · 2022-12-29T22:20:59+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 29 декабря 2022

Офтальмолог

Знаете, в таком случае это тоже может быть причиной. Но все равно это не страшно и не опасно. Действительно ребенок подрастет и все выравняется! Я думаю к году разница не будет видна. Не переживайте!

Принятый ответ

Кулиш Вера Анатольевна, 29 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-29T22:14:15+03:00

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 29 декабря 2022

Офтальмолог

Пожалуйста?
Рада была оказаться полезной

Принятый ответ

Калинкина Алена Олеговна, 29 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-29T22:40:03+03:00

Это 100% не в каплях причина. Это антибактериальные капли , которые никак не влияют на мышцы радужки . Когда зрачки разные примерно в 1 мм это физиологическая анизокория, которая встречается в норме. Если больше - могут быть неврологические проблемы. Тем более у ребенка кривошея. Кровообращение и проведение нервных импульсов тоже нарушается в том числе в глазах. Плюс ко всему до года у ребенка ещё незрелая симпатическая и парасимпатический нервная системы (они отвечают за расширение и сужение зрачка). Самое главное зрачки реагируют сокращением на свет, глазное дно в порядке , а это значит, что всё плохое исключаем. Подождите , понаблюдайте хотя бы до года. Лечите кривошея и старайтесь не зацикливаться на этом.