Что вас беспокоит?
Шейный остеохондроз, упало зрение
Здравствуйте! 3 месяца назад у мужа стало ухудшаться зрение на правом глазу, как будто был заложен нос справа, но дышал хорошо, сильно искривлена носовая переговодка. думал что-то попало в глаз, было чувство, что что-то мешается, потом за пару дней сильно упало зрение, все стал видеть темнее, обычный свет стал сильно ярким. По обследованиям офтальмолог сказала, что глаза в норме, выписала милдронат и комбилепен, капли в глаз тауфон, после лечения ничего не изменилось. Далее по анализам выяснилось что сахар 9, сдал гликемированный гемоглобин - 7, списали на сах.ринопатию, отправили к эндокринологу. Он прописал метформин 750 на ночь. улучшений не наступало, поехали в клинику платную, сделали кучу обследований - все в норме, мрт головного мозга тоже в норме, отправили в краевую больницу с диагнозом воспаление зрительного нерва, врач прописала дексаметазон 16 мг 3 дня, после первого укола было чувство, что разложило нос и глаз стал видеть лучше... Но дальше улучшений не было. Прошли мрт сосудов гм и мрт орбит с нервом, все в норме. На данный момент муж лежит в офтомологическом отделении, началось ухудшение зрения на впорой глаз, диагноз неврит зрительного нерва, колят гормоны, цефтриаксон, за неделю стал видеть хуже. Стала болеть шея. На протяжение дня зрение то немного улучшается, то ухудшается. Последнее время постоянно у мужа болела шея, спина, было чувство заложенности носа справа и как будто закладывает ухо. Подлежит на одной стороне - раскладывает. Также на протяжении 10ти лет он постоянно пользовался виброцилом, т.к. часто заложен нос, алергик. Я предполагаю, что у него ухудшилось зрение из-за шеи. Какие надо обследования пройти? В клинике мрт несколько видов только на шею... И восстановится ли зрение, если так долго не могут найти причину? Не упущено ли время?! Сейчас правый глаз видит 25 %, левый 100 %, но в жизни - очень размыто, видит только очень близко,сильно сузилось поле зрения.
Здравствуйте! шея и зрение вообще никак не связано. Если делали МРТ и там всё в порядке, то желательно еще сделать МРТ ангиографию.
По описанию больше похоже на нейропатию зрительного нерва, нужно исключить РС, для этого нужно делать МТт головного и спинного мозга с контрастом.
Зрительный нерв может поражаться как при нейродегенеративных заболеваниях нервной системы, так и на фоне диабета.
Екатерина, спасибо. Ещё для информации - глазное давление в норме. А шейный остеохондроз не может влиять? Для его исключения хотелось бы пройти обследования. Какие нужно?
Можно пройти мрт шейного отдела и УЗИ сосудов головы и шеи
Здравствуйте! Для того, чтобы обследовать шею нужно пройти МРТ шейного отдела позвоночника для начала простое, без контраста и уздг брахиоцефальных сосудов. Если другие причины исключены, то такое возможно из-за нарушения кровообращения в шейном отделе. Тем более учитывая, что имеется тенденция к улучшению/ухудшению в течение дня - т.е. спазм прошел, кровоток улучшился и острота зрения повысилась.
За последние 3 месяца, когда начались проблемы со зрением, не было инфекционных, воспалительных заболеваний?
Юлия, здравствуйте, да, мы очень сильно переболели орви, отходила месяц, муж полегче, но перенес на ногах, ездил на работу ((( сразу после этого начались проблемы с глазом. Ему всего 32 года, очень боюсь, что время упущено.
Принятый ответ
Многие вирусы поражают нервные волокна, в том числе и зрительные нервы. Они же могут и провоцировать дисфункции поджелудочной железы (диабет).
Обязательно дообследуйтесь, сделайте мрт шеи. Также есть редкое заболевание болезнь Девика, там тоже идет поражение зрения, чтобы его исключить сдайте кровь на антитела к аквапорину 4. Проконсультируйтесь с врачом-инфекционистом, возможно это следствие вируса герпеса, короновируса или других.
Пока продолжайте назначенное в стационаре лечение, капайте в глаза капли с противовоспалительным и регенерирующими препаратами в оба глаза. Можно продолжить курс витаминов группы в (нейробион 3.0 в/мыш. 10 дней, затем по 1 табл 3 раза в день). Они регенерируют нервные волокна и улучшают передачу импульсов (используются и при поражении нервов и в комплексном лечении остеохондрозов).
Принятый ответ
Больше данных за оптикомиелит, сдайте кровь на антитела к аквапорину. Можно пройти МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом для выявления очагов демиелинизации
Людмила, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Шейный остеохондроз может нарушать кровоснабжение головного мозга и приводить к ухудшению зрения. Для исключения нарушения мозгового кровотока пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
Но в Вашем случае всё-таки больше данных за оптикомиелит. Для его исключения нужно сдать кровь на антитела к аквапорину-4.
Также прогрессирующее снижение зрения часто бывает дебютом РС, желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника с контрастированием для исключения демиелинизурующего процесса.
Здравствуйте. Я согласна с коллегами, не может шейный остеохондроз давать такие острые зрительные нарушения.
Сдайте для начала кровь на антитела к аквапорину 4. Пройдите ультразвуковую доплерографию сосудов орбиты и Уздс сосудов шеи.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 201913 ответов
- 13 Февраля 20217 ответов
- 14 Октября 20211 ответ
- 24 Сентября 20229 ответов