Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №120482

Что вас беспокоит?

Высокий АЛТ-АСТ.

Здравствуйте. Можно ли начинать ПВТ,при таких высоких Алт-Аст? Геп С,генотип 3а, вирусная нагрузка 2000000 МЕ,фиброз Ф 1(за год почти не изменился),Алт 483,Аст 664. Месяц назад было в два раза меньше,250-300. Спасибо.

19 Марта 2019·Просмотров: 373·Дмитрий, Ярославль

Принятый ответ

Здравствуйте! Если это не первичный эпизод то можно под контролем опытного врача.

Павел, что значит не первичный? За год медленно подымалось,в ноябре 150-200,в феврале 250-300,сейчас 450-600.

т.е. это не острый гепатит, а высокоактивный хронический.

Павел, спасибо.

Принятый ответ

Можно. Через 10 дней ПВТ уровень АЛТ придёт к норме.

Александр Иванович,максимум через две недели после начача ПВТ сдать повторные анализы? Спасибо

Принятый ответ

Если ПВТ современными препаратами то да, можно.

Эльвира, спасибо.

Принятый ответ

Добрый день. Сначала расскажите немного: какие хронические заболевания есть, какие препараты постоянно принимаете. Если фиброз 1, а АСТ такой высокий, то есть вопросы, чем вызвано это изменение. Есть такой коэффициент Де Ритиса (АСТ/АЛТ, который должен быть менее 1,0), он у Вас нетипично изменен. Присутствует ли в Вашей жизни алкоголь? Есть ли проблемы с сердцем? Присутствует ли в Вашей жизни интенсивный физический труд? Когда поставлен диагноз? Была ли попытка предыдущей противовирусной терапии?

Наталья, спасибо. Гепатит обнаружен год назад,терапия первая,за неделю до анализов присутствовал тяжёлый труд и алкоголь,от повышенного давления принимаю телпрес и роксеру,на конец ноября-Алт 216,Аст 234. ПВТ будет препаратами прямого действия.

Наталья, забыл добавить,чувствую себя нормально,ничего не болит.

Алкоголь вам пить нельзя. Лечитесь.

Павел, я уже понял что нельзя. Спасибо.

Все поняла. Да, терапию начинайте под контролем доктора. Учитывая генотип 3а, есть особенности по выбору схемы лечения . Надеюсь, доктор Вам все объяснил. Первый контроль через 4 недели - РНК-ВГС количественно, биохимия, ОАК, ОАМ.

Наталья, спасибо за ответ. Схема примерно такая,Соф+ДАК 12 недель,если через месяц ответа не будет-добавить Рибавирин.

Добрый день. Ваш доктор наверное знает, что делает. Обычно либо сразу назначается схема с рибавирином, либо выбирается другой компонент софосбувира. В любом случае Вам успехов!

Наталья, Спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.