Что вас беспокоит?
Анальная трещина и геморрой
Добрый день! Меня зовут Юлия, 34 года. Уже неделю боли в заднем проходе. До этого я лечила остеохондроз, и на фоне препаратов началась диарея. Я решила, что это геморрой. Наощупь - геморроидальный узел. Начала лечить по привычной схеме (ибо раза 3 в год после родов он у меня обостряется): детралекс + гепотромбин. Обычно помогали. Но сейчас не помогает. Задний проход щиплет. Ночью, если сплю на спине, просыпаюсь от того, что там все щиплет. Попросила мужа сфоткать, и вот, похоже, что на том самом узле ещё и трещина? И вроде в глубине, на входе в анус, тоже трещина? В туалет ходить больно, просто так ходить иногда тоже больно. Кровь на влажной туалетной бумаге появилась только сегодня, до этого не было. Купила в аптеке Левомеколь, Метилурацил, Паналак (для смягчения стула, запоры - моя большая проблема), сегодня же начала есть овощи (до этого не ела вообще). Очень боюсь, что придётся оперировать. То, что я купила, подойдёт для лечения? Что можно добавить? Трещина, по словам мужа, 5 мм в длину и 1 мм в ширину. Фото ануса прикрепляю. Внизу- бороздка от старого геморроя, который появился во время беременности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день Юлия.
Это не анальные трещины. Это очаги некроза стенки тромбированного наружного геморроидального узла. В области одного из некрозов томб уже выпал наружу, в зоне второго этого еще не произошло.
Уточните, какие препараты Вы сейчас применяете и их дозировки?
Так же поясните как себя в настоящий момент проявляет запор.
Артем, Артем, добрый день. С неделю принимаю детралекс 1000. Начала с 1 таблетки в день, но уже три дня пью по 3 в день. Из мазей : гепатромбин и релиф про. Пробовала свечи релиф алванс. Перевела всю пачку. Эффекта не вижу. Вчера запоров не было, ибо начала есть овощи и пить паналак. Вчера добавила левомеколь, ибо тот очаг некроза, который ещё не выпал, кровит. Он же причиняет огромный дискомфорт, ибо щиплет страшно :( Я очень боюсь ещё, так как у меня через 9 дней начнутся месячные, а во время них у меня всегда диарея. Я успею вылечить этот очаг некроза к тому времени? И что вообще такое очаг некроза? Звучит страшно.
Артем, ещё очень пугает слово «тромбированного». Это как те тромбы, которые отрываются, достигают сердца, и человек умирает?
Артем, сейчас вот проснулась, живот урчит, пошла в туалет, но не получается. Надо тужиться. А тужиться больно.
Юлия, давайте начнем со страхов.
Тромбы в геморроидальных узлах фиксируются на столько плотно, что тромбоэмболия (отрыв и миграция тромба) не происходят. Некроз стенки геморроидального узла - это естественный способ организма избавиться от проблемы, кто-то говорит "тромб прорвался наружу".
Лечение Вы проводите верно, но давайте уточним:
1. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
Гепатомбин Г отменяйте, оставляем только Релиф Про
2. Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней.
Нужно добавить противовоспалительного эффекта за счет другого механизма действия:
3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
Размягчать кал лучше надежными препаратами, от Паналака у Вас сейчас в кишечнике началось бурление, снижайте его дозу до 10 мл., а для эффективного размягчения кала нужно:
4. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
Левомеколь, это правильно. Применяйте его до момента заживления дефектов.
5. Левомеколь (мазь) 3 раза в день на область ануса в виде аппликаций на ватном диске, 14 дней.
Если болит, не стесняйтесь использовать анальгетики:
6. Нурофен Интенсив 200+500 мг. (таб) 2 раза в день, если ночью боль не дает уснуть, добавить 3-ю, 7 дней.
Ну и подмывания, ванночки, гигиена - это все очень важно. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.
Артем, спасибо! Есть два вопроса: форлакса у нас нет ни в одной аптеке, поэтому и купила то, что посоветовал фармацевт :( Чем заменить тогда? Как именно прикладывать левомеколь: к кровоточащему узлу, и сколько держать? Минуту? Или оставлять там прямо?
И, может, можно какое-то слабительное моментального действия? У меня такая проблема, что стул обычно в час ночи. Я поздно ложусь спать. Но вчера я сходила в туалет в 18-00. Потому в час ночи ходить было нечем. Но организм требовал, ибо он уже лет 5 так делает :( Я не сходила. В итоге ночь спала отвратно (хоть и на феназепаме). Поспала 5 часов. Уснуть больше не могу. Отчаянно хочу в туалет, но нечем :(
Артем, Постеризан обычный или форте?
Юлия, слабительные моментального действия - это зло для заболеваний анального канала. Хотите сделать хуже - пользуйтесь Микролаксом, он действует моментально.
Если нет Форлакса, то любой препарат, на основе Макрогол 4000, Хоть Фортранс, его в пакете 65г, а в Форлаксе 10 г. +/- можно разделить на 6 частей. Или Лавакол. Или что-то еще должно быть обязательно.
Постеризан обычный, форте не нужен. Левомеколь приложить и оставить.
Артем, микролакс щиплет, я от него вообще скончаюсь :) Просто не понимаю, как сходить в туалет. Клизма - больно.
Боли нет, кстати, чтоб вот обезболивавшем снимать. Только щиплет кровоточащий очаг узла.
Артем, левомеколь оставить на какое время?
Тогда просто размягчать кал. Если кала нет, не тужиться, процесс должен быть естественным.
Левомеколь - на 1 час.
Артем, а чем можно снять вздутие, чтоб не вызвать запора? Если, например, будет вздутие, сходит нечем, уснуть не могу?
Принятый ответ
Метеоспазмил - эффективный препарат, по 1 капс. 2–3 раза в день перед едой.
Артем, спасибо! Все понятно!
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20202 ответа
- 18 Января 202113 ответов
- 5 Февраля 202111 ответов
- 24 Января 20226 ответов