Консультация пульмонолога /

Бронхит или пневмония!!!!!! — вопрос №1208403

428 просмотров

Здравствуйте! Заболела, срочно нужна консультация ПУЛЬМОНОЛОГА🙏
30 декабря весь день было сухое покашливание без других симптомов. В ночь на 31 декабря поднялась температура 37,5 и кашель при глубоком вдохе, болезненный в грудной клетке, сухой.
Весь день 31 и в ночь на 1 января (вот такой НГ🤦‍♀️) температура была в пределах 38,0-38,8,жуткая ломота, озноб, головная боль, бессонница, кашель сухой и болезненный. 1 января утром 38,6 сделала себе литичку, я мед.сестра(Анальгин, Димедрол, Папаверин) через 2 часа 38,2 выпила Анвимакс, я его с 31 числа пью 3-4 раз в сутки, уснула и с обеда до часу ночи температуры почти не было, изредка поднималась 37,2-37,4 сама падала, чувствовала себя лучше. 2 января проснулась в 10 утра с температурой опять 38,0. Сбила и весь день было норма или 37,2. Сегодня проснулась снова 38,0
Пошла к врачу. Сатурация 99, пульс 130, с ночи усилился кашель, дерёт в груди и боль между лапатками. Сделали рентген - бронхит (но врач рентгенолог был на "веселье", глянул на экран и написал диагноз быстро. Боюсь ошибся и у меня пневмония... Сейчас опять 38,1. Начала делать в/в Амоксиклав 1200,сделала один укол пока. В груди дерёт, чуть что, мокрая. Ночью проснулась, вся мокрая. Посоветуйте как быть. Врачи теперь будут 6.01
Спасибо.
И с Новым годом Вас✨

Возраст: 46

Хронические болезни: Миокардит 25 лет назад
Вопрос закрыт
температура
новый год
жуткая ломота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Конечно в идеале сдать оак, срб. К лечению добавить Пульмикорт Турбохалер 200 мкг 4 раза в день 5 дней, цетиризин 10 мг вечер 5 дней. Обильное питье. Витамин д 2000 ед в день 1 месяц, витамин с 500 мг 2 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо. Скажите симптомы похожи на пневмонию? Болею 4 сутки, сейчас 39,6?Пульмикрт пить на фоне приёма Ацц? Есть небулайзер, может дышать чем?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Ольга, не 39,6 а 38,6
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Олеся , ингаляции можно делать при температуре до 37,5. У вас пока высокая, поэтому Пульмикорт вдыхаете глубоко по 200 мкг 4 раза в день. Если кашель сухой и ничего не отходит, то ацц нельзя.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, стала отходить вязкая мокрота, но кашлять больно. Пока не кашляю боли нет сейчас. Переживаю из за пневмонии?ещё праздники, врачи не работают... ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Тогда принимать ацц нужно. Дополнительно от сердцебиения магне в6 по 2 таблетки 3 раза в день 1 месяц.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, у меня раньше был миокардит. Может этот грипп повлиять на сердце снова? Очень боюсь.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, есть Беталок Зок дома, пила его при ковиде. Можно сейчас?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Да. Может. Так как пульс частый и если давление не низкое, то можно.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, доброе утро. Я 25 лет назад перенесла миокардит т, с тех пор есть изменения на ЭКГ.
Сейчас сделала свежую, очень боюсь опять миокардит, посмотрите, я прикрепил фото?могу скинуть и для сравнения одну из прошлых.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Посмотрела ЭКГ. Ничего критичного нет. Данных за острую коронарную патологию нет. Метаболические изменения миокарда. На фоне ранее перенесённого миокардита это в пределах допустимой нормы.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, я сейчас приеду домой скину одну из прошлых ЭКГ. Что то тут зубец Т сильнее отрицательный?
Пожаловаться
Клиент
Ольга, загрузила несколько с прошлых лет для сравнения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Также метаболические изменения миокарда. Рекомендую после болезни сделать эхо кг. Консультация кардиолога с результатами дообследований.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, да сделаю, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Олеся ,добрый день!
Ваши жалобы и заключение рентгенографии ставить под сомнение Пневмонию .
Но , с учётом наличия высокой температуры , Миокарда в анамнезе ,Вам показана госпитализация с предварительным диагнозом : Грипп ? Интоксикационный синдром .
Высокий риск Миокардита .
Пневмония ?( Вирусные Пневмонии видны только на КТ лёгких).
Олеся ,при отказе от госпитализации - антибиотик продолжайте ,так как начали курс и с учётом специальности - всегда есть риск контакта с бактриальной инфекцией .
Врача на дом для осмотра .
Общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, ЭКГ.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга, благодарю за ответ. Сейчас стала больше откашливаться вязкая мокрота. Госпитализации не предложили, врач знает о миокардит в прошлом. Пульс у меня высокий сейчас. Завтра поеду на ЭКГ в платный центр.
Скажите пожалуйста какие ещё препараты применять? Есть возможность капать я, я медик. Может для сердечка что-нибудь начать принимать?
Пожаловаться
Клиент
Ольга, сейчас температура 37,3, сбилась Ибуклин ом через полтора часа.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, я болела ковидом в 2020 и 2021 годах, но никогда не было такой температуры.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, у меня пульс ниже 100 не опускается. Может начать пить блокаторы? Есть Беталок Зок, пила его при ковиде, тоже пульс был высоким.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Олеся ,пульс высокий за счёт температуры.
Должен урядится на фоне нормализации температурного фона.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, сейчас 37,3 а пульс 100?
Пожаловаться
Клиент
Ольга, Ольга, доброе утро. Я 25 лет назад перенесла миокардит т, с тех пор есть изменения на ЭКГ.
Сейчас сделала свежую, очень боюсь опять миокардит, посмотрите, я прикрепил фото?могу скинуть и для сравнения одну из прошлых.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Олеся , Вы же знаете ,что при Миокардите добавлять гормоны - Дексаметазонт 8 мг или Преднизолон 60 мг внутримышечно - 5 дней ,затем Дексаметазон 4 мг или Преднизолон 30 мг - 1 раз в день внутримышечно - 2 дня
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Олеся ,высокая температура у Вас сейчас за счёт Гриппа ( на 90 процентов уверенна ,что именно Грипп у Вас ) .
Добавляйте , пожалуйста , Осельтамивир 75 мг - 1 раз в день - 10 дней.
С уважением, Ольга.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо?а я сегодня начала Арбидол, назначили?‍♀️а не поздно осельтамивир, 4 дня болею? В аптеке есть Тами флю только. Купить его?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Олеся ,не поздно.
Тамифлю - замечательно,что есть в аптеке.
Можно , на фоне приема Арбидола добавить Тамифлю и так сутки попринимать ,а потом уйти только на Тамифлю.
С уважением, Ольга.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, хорошо, поняла, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте. Больше похоже на грипп. Лучше добавить Тамифлю, он эффективен в первые 5 дней или допивать Арбидол 7 дней. От температуры лучше Ибуклин до 3 -х р в день или Немесил 2 р в день, на слизистые зева и носа- Гриппферон 4-5 р в день 5-7 дней, от влажного кашля - АЦЦ лонг до 10 дней. Желательно сдать общий анализ крови, СРБ, ферритин для возможной коррекции лечения.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо! Скажите, а мне кашлять очень больно, буд то бронхи отрываю?это не пневмония? Сейчас откашливаю мокроту периодически, зеленоватую.
И ещё я переживаю за сердце. Много лет назад перенесла миокардит, с тех пор на ЭКГ остались неспецифич.изменения ST-T
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
При гриппы как раз сильный сухой кашель. Антибиотик можно оставить 5-7 дней так как есть зелень в мокроте, возможно присоединение бактериальной флоры. Беталок ЗОК 25 мг добавьте при пульсе выше 90 в мин. По выздоровлению пропейте Мексидол форте 250 мг 2 р в день 1 месяц для укрепления сердечной мышцы.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо! Грипп часто даёт осложнение на сердце?
У меня тахикардия прям не проходит, ниже 100 нет сегодня. Но Болей в сердце нет, экстрасистолы нет.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, Амоксиклав 1200 мг 2 раза в день поможет справиться? Или надо было цефтриаксон? Сегодня долго решали с девочками на работе (медики ведь) и решили они меня колоть Амоксиклавом
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, мексидол может проколоть вначале и продолжить в таблетках или сразу в таблетках пить?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а можно дексаметазон? Мне выше доктор посоветовала, хочу сегодня начать, как думаете? Именно с целью профилактики миокардита
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Стандартные дозы Амоксиклава для в\м использования 3 р в день 5-7 дней. Мексидол можно начать колоть, а затем в таблетках. Дексаметазон пока можно повременить, слишком большой объём терапии сразу.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, Амоксиклав мне делать в вену начали. Тоже 3 раза в день надо?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, Амоксиклав, Осельтамивир, Флуимуцил, Арбидол, Гриппферон в нос.
Вот этим лечусь с сегодняшнего дня.
До сегодняшнего пила Анвимакс и Флуимуцил.
Думаете не надо Декс?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Амоксиклав 1200 мг стандартно назначается 3 р в день. Пока к Дексаметазону нет показаний. Пневмония, Ковид-19, миокардит не подтверждены.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, в инструкции прочитала, что его капают и медленно?‍♀️а мне струйно сделали в разведение на 20,0
Так продолжать 3 раза или капать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
В стационаре всегда капают, если вы можете капать, это лучший вариант. Струйно медленно можно при невозможности капать.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, доброе утро. Я 25 лет назад перенесла миокардит т, с тех пор есть изменения на ЭКГ.
Сейчас сделала свежую, очень боюсь опять миокардит, посмотрите, я прикрепил фото?могу скинуть и для сравнения одну из прошлых.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Или замените на таблетки- Амоксиклав 875\125 мг 2 р в день 7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, если ставить в вену, у меня лекарства на 3 дня. Можно с 4 дня продолжить в таблетках или лучше докупить (больше на работе списать не смогут)
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Можно дальше перейти на таблетки.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а сколько в норме температура держится при гриппе?
У меня 4 дня, утром пятый пойдёт
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
При вирусных инфекциях (особенно грипп или Ковид) до 7-10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, именно высокая так долго? ?
У меня при ковиде 2020 субфибрелитет был два месяца!!! При Омикроне 2021 2 недели. Но никогда не привышала 37,5...
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, ещё вопросик. Лет 20 назад делала ампициллин в мышцу и была местная Реакция, зуд, крапивница в месте введения.
Два года назад пила амоксиклав и сегодня один укол получила. Значит ли это что у меня нет аллергии на пениц.ряд? Сейчас в 24-00 буду делать укол дома (сестра поможет, врач) что-то переживаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Если уже пили Амоксиклав и после первого укола не было реакций- значит аллергия маловероятна. Тем не менее Супрастин можно на ночь 1 т,. это снимет лишний отёк слизистых, снизит температуру, кашель. Назначается при ОРВИ до 5- 7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, здравствуйте!
У меня сегодня заканчивается Флуимуцил, пропила 5 дней. Кашель болезненный с трудноотделяемой мокротой. Температура сегодня, на 5 день болезни, утром 37,3 днём 37,1 или норма. Вчера была 38,0 - 38,,6
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Добрый день. Флуимуцил можно до 10 дней или замените на Аскорил (Джосет). Температура снижается, это хороший знак.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, сейчас купила таблетки для растворения в воде Амоксициллин+клавуроновая кислота 875+125.
Амоксиклава нет нигде!
Вот я закончу уколы в вену 1200 3 раза в день, получается полные 3 дня.
Сколько дней продолжить таблетками?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Ещё минимум 3-4 дня, ориентируйтесь по температуре ( не более 37, 2 С) и отсутствии зелени в мокроте, уменьшение количества кашля.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, у меня стало хуже откашливаться. Когда форсируешь выдох, там слышны хрипы, но мокрота стала отходить очень плохо, хуже чем вчера. Что добавить к флуимуцину? У меня есть солодка, можно вместе?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, или может подышать через небулайзер, физ раствором хоть. Или нельзя пока?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Можно Солодку добавить или перейти на Аскорил (Джосет) до 7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, пришёл анализ крови общий, сейчас загружу. Будьте добры посмотрите.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
По анализу крови вирусная инфекция, вероятнее грипп. Антибиотики можно закончить после 5 дня ( соответственно 2 дня в таблетках).
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, значит мой болезненный кашель и хрипы это не пневмония?должен СРБ ещё прийти. А понижение эозинофилы не страшно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Нет, не страшно. По всем данным -грипп, острый бронхит.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, Я 25 лет назад перенесла миокардит после гриппа или ангины, с тех пор есть изменения на ЭКГ.
Сегодня сделала свежую, очень боюсь опять миокардита, посмотрите, я прикрепила фото?и для сравнения несколько из прошлых лет.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, здравствуйте, я совсем расстроилась... Пришёл результат СРБ - 93,8
Прикрепила вверху. Пневмония?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Добрый день. Как самочувствие, кашель, температура? СРБ выше 100- высоковероятно пневмония. У вас скорее всего бронхит, возможно бронхиолит. По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. ЭКГ без новых изменений в динамике.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, температура вчера то 37,2 то норма, сегодня с утра норма. Кашель стал менее болезненный, откашливаться не очень хорошо, но лучше. Послушала знакомая врач, сухие хрипы больше справа. Сильная ночная потливость беспокоит. Антибиотики Колю в вену Амоксициллин 1200,может поменять на цефтриаксон?
СРБ сдавала на 5 день болезни, после 3 сделанных уколов. Сейчас опять передала.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Антибиотик менять на надо, температура снижается, это хорошо. Продолжайте лечение.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, эликвиса не надо пить? Может ещё что добавить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Эликвис назначается если повышен Д- димер. Можете добавить Кардиомагнил или Димиридамол ( Курантил)1 т. вечером 1 месяц.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, хорошо, спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, сейчас пришёл свежий сегодняшний результат - 71,3 (вчера был 93,8)
Идёт снижение. Значит улучшение? КТ прошла, результат утром будет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Улучшение явное. Это видно и по температуре и кашлю.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, доброго дня. Прикрепила КТ, посмотрите пожалуйста. Беспокоит сильнейшая ночная потливость, пижаму меняю 2 раза, сегодня 7 день болезни. Кашель почти не откашливаться, позывы реже стали с утра, хоть с вечера кое как уснула из за кашля, хакашливалась. Может разжигать чем то другим.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Доброе утро. На КТ от 5.01. пневмонии нет. Продолжайте лечение, для отхаркивания можно дышать Лазолваном с физ. р- ром при температуре менее 37,5 С или пропить Аскорил (Джосет) в сиропе до 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, добавила биохимию и общий (назначил терапевт на приёме).
Странно, здесь СРБ отриц.
Но низкий Креатинин и лейкоциты крови?‍♀️
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Всё равно вирусный бронхит.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, температура может ещё скакать? Вчера не было совсем. Сегодня периодически то 37,,то норма. Сейчас 37,1
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Может температура скакать до 37,5 С до 1 месяца. После антибиотика для скорейшего выздоровления можно пропить Полиоксидоний 12 мг 1 р в день 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а Осельтамивир продолжать? Я его по 75 1 раз в день пью с 5 дня болезни, а надо было 2 раза (не прочла инструкцию) Просто заканчивается завтра. Докупить его и пропить дальше или купить Полиоксидоний?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Осетальмевир уже свое отработал, что мог. Нужно уже работать на восстановление после инфекции, Полиоксидоний лучше продолжить.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, поняла. Спасибо?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Вчера снова сдала СРБ. Уменьшается, но общая кровь вирусная. Посмотрите пожалуйста. Сдавала на 8 день болезни. Температура вечерами поднимается до 37, 2,к ночи спадает. Антибиотики Амоксиклав 1200 сегодня утром сделала последний, проколола 5 дней ещё 2 дня допью в таблетках. Кашель с трудноотделяемой белой мокротой, безболезненно. Беспокоит сильная ночная потливость груди и головы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Обычное течение болезни. Добавьте Полиоксидоний 12 мг 1 т в день 10 дней для завершения болезни.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, да, хорошо. А амоксиклав допивать до 7 дней? 5 дней уколов не будет достаточно? Срб за 4 дня уменьшился с 03 до 12
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, с 93 до 12
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Антибиотик можно закончить. 7 дней не обязательно.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, Вы меня простите пожалуйста за много вопросов?Просто очень вы мне внушаете доверие?
Знаете, я просто боюсь вирусной пневмонии?
Скажите, а то, что СРБ высоко поднимался говорит о гиперреактивности иммунной системе или нет? Просто напугали эти цифры. Думаю а вдруг это склонность к тяжёлому течению вирусной пневмонии... Начиталась за эти дни столько разных статей в интернете.?
Сроки по вирусной пневмонии уже прошли как думаете?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Екатерина
2023-01-08 06:01:58
8 января 2023
Екатерина Калигина, 8 января 2023
У вас пневмония уже не разовьётся. Вы выздоравливаете.
Олеся
2023-01-08 06:01:16
8 января 2023
Олеся Васильева, 8 января 2023
Слава Богу?Я от всей души благодарю Вас за терпение и Ваши бесценные советы по лечению! Здоровья Вам и вашим близким!!!
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Снижать ли температуру
1 ответ
16 апреля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
У ребенка повторно поднялась температура
8 ответов
9 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит горло, температура 38,2
5 ответов
5 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Заболела, беременность 16 недель
4 ответа
28 декабря 2023
Мария, Арзамас
Вопрос закрыт
Рвота,понос,температура у детей
5 ответов
25 марта
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Екатерина Власова
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com