Консультация гастроэнтеролога /

Ферментная недостаточность — вопрос №1208902

359 просмотров

Здравствуйте, малышка 11 месяцев. Сегодня было узи (прикрепляю) по поводу небольшого вздутия живота. Сдали так же кровь (тоже в файлах), не могли бы расшифровать анализ. Несколько месяцев назад посещали дерматолога, поставили атопический дерматит, мащали схемой пимафукортом + эмолентв. Все стало чисто. Убрали из прикорма все новое, что могло спровоцировать (индейка, ципленок, творог, яблоко). Кушаем смесь нутрилон премиум. Недавно опять начал атаковать дерматит, сейчас едим: брокколи, цвнтная, кабачок, рисовая, кукурузная, грнчневая, печенье, печеное яблоко, кукурузные хлопушки со стевией. Скоро сдадим копрограмму. Мажем холисал/калгель сейчас. Фото дерматиьа на данный момент тоже прилагаю. Врач сегодня сказал, что все ноги растут от ферментной недостаточности. Сказал пить креон, элькар плюс пробиоттки. Продолжать эмоленты. Я мажу уже 5й день пимафукорт, помогает не так, как раньше, щёчки уже чистые стали, а вотт участки, которые раньше были чистые вновь обросли дерматитом. То есть что то провоцирует. Так же 4 дня принимаем зиртек по 5 капель. Что нам делать, как быть?) посоветуйте пожалуйста. Дерматит появился впервые после ввода трех овощей и трех каш. Сначала на щеках, я думала на холоде обветртвается, но оказаллсь, что нет.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте !
У детей в этом возрасте физиологичная ферментативная недостаточность, поэтому ферменты давать не рекомендуется.
Получается сейчас вы лечите кожу, а фото ранних высыпаний нет ?
Выглядит сейчас кожа спокойно. Воспалительных изменений не вижу.
Какими эмолентами пользуетесь?
Атопический дерматит часто проявляется при аллергии на белок коровьего молока. Вы на этой смеси с рождения?
Принятый ответ
Клиент
Эндже, это новые, да. Сегодня уже получше. На этой смеси с рождения, на двойку перешли с 6 месяцев. Используем биодерма атодерм.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Эндже, а по узи и анализам?
Клиент
Эндже, погрузилась фото высыпаний ы прошлый раз.
Клиент
Эндже, точнее не так. До 4 месяцев было СВ. Со смесью фрисо голд, потом нутрилон премиум 1, потом нутрилон премиум 2.
Педиатр, Нейрохирург
На ОАК все показатели в пределах нормы, все физиологично,
-Наблюдается физиологическое увеличение лимфоцитов и физиологическое уменьшение нейтрофилов. У детей до 3-4лет в крови всегда больше лимфоцитом, чем нейтрофилов, это им помогает бороться с вирусной инфекцией, что часто встречается у детей раннего возраста.
-Тромбоциты норма до 500, у вас так де попадает в диапазон.
-Гемоглобин и показатели красной крови в норме, анемии нет.
Моноцитоз характерно для вирусных инфекций.
Педиатр, Нейрохирург
На узи тоже все в норме. Диффузные изменения поджелудочной железы не является диагнозом. часто встречается у маленьких детей, что не относится к серьезным отклонениям и в 90% случаев проходит самостоятельно после полного окончания формирования органов пищеварительного тракта (ближе к 2-3 годам).
И выраженное газообразование. Рекомендуется давать эспумизан по 10 кап 1 раз в сутки.
Педиатр, Нейрохирург
Стул какой консистенции? Сколько раз в день?
Клиент
Эндже, спасибо! Фото стула прикрепила. 1-2 раза в день. Вчера что то высылало, не подскажете что это? Эти очаги уже ушли, осталось немного единичный прыщичков в других местах. Давала стодаль, может натнегл аллергия? Хоття раньше на него не было ничего.
Клиент
Эндже, еще скажите, мы первого числа утром подавилась, возможно что то проглотили с пола. Ннсколькограз поперхивалсиь. Аотлм все как обычно э. Сейчас прорезывается зуб, сон испортился, от еды немного отказывается. Позавчера быди у хирурга, он сказал, что все нормально, только живот вздут, отправил на узи вот. Не могла сыпь и вздутие быть на то, ято там остался проглояэченный предмет? В кале вышел первого вечером кошачий волос, возможно его проглотила.
Педиатр, Нейрохирург
На фото крапивница, скорее на стодаль и есть. В дальнейшем его больше не давайте, раз такая реакция у малыша. Гомеопатический препарат, содержит много трав, эффективность которого не доказана. Рекомендуется сецчас давать фенистил 2 кап на кг массы тела в течение 5 дней. Или вы ещё продолжаете курс зиртека?
Клиент
Эндже, нет, зиртек 3 дня назад закончили, вчера дала 5 капель фенистила как раз
Педиатр, Нейрохирург
5 кап будет мало, нужно давать 2 кап на 1 кг веса.
Клиент
Эндже, получается, что наш вес 10кг, это 20 карель, 3 раща в день по 7 капель?
Педиатр, Нейрохирург
Да, получается так.

Педиатр, Нейрохирург
Атопический дерматит может спровоцировать белок коровьего молока, или аллергия на кошку. Вы кровь на аллергены не сдавали?
Клиент
Эндже, нет, не сдавали, имеете ввиду Иммуноглобулин Е? А вот эозинофилы в крови, это же тоже проявление аллергии?
Педиатр, Нейрохирург
При атопическом дерматите такая особенность кожи у детей, при котором происходит воспаление именно в коже. Присутствие аллергена иногда не обязательно. То есть при этом возникает псевдоаллергия, а не истинная. Поэтому эозинофилы в норме. Триггером могут быть иммунологические сдвиги, внешние факторы.
Клиент
Эндже, скажите, вот опять подсыпало немного краснотой после обеда прямо сразу, после прогулки, почти без волдырей этих, просто красное. Может быть аллергия на инородное тело в жкт? Я переживаю, может она сьела что то когда поперхнулась и это что то застряло там. Сеголня пятый день, как был инцидент.
Клиент
Эндже, у нас собака, живет с нами с рождения.
Клиент
Эндже, плюс у нас сопли начались и кашель, думаю затек по задней стенке. Зуб вот вот прорежется.
Педиатр, Нейрохирург
Можете прикрепить фото новых высыпаний ?
Клиент
Эндже, загрузила, уже проходит, бвло красное и еле заметные маленькие вот эти прыщички. А если раньше не бвло аллергии на стодаль, могла ога появится? Мы его пили ошин раз в течение 3 дней, ничего такого не было...
Клиент
Эндже, Получается, что мы пришли, покушали через пол часа, цветную отвпрную, она сьела гр 60 и отказалась, такое бывало уже на фоне прорезывания. Потом поела смесь 120. Начала плакать, потому что спать хотела сильно уже, в процессе плача покраснела и заснула почти сразу. И как раз в процессе плача появилась краснота эта.
Клиент
Эндже, обычно она когда плачет сильно, то краснеет, но потом как успокаивается сразу и краснота проходит. А тут не прошла и потлм присмотрелась уже и увидела немного этих пупырок, крапивницу.
Педиатр, Нейрохирург
Если на фоне плача, скорее сосудистая реакция.
Но ранее, что вы прикрепили, с пузырьками, похоже на крапивницу.
Педиатр
Здравствуйте) по фото явления атопического дерматита. Необходимы эмоленты на ежедневной основе. Неотанин крем 2 раза в день 10 дней.
По оак признаки перенесённой вирусной инфекции моноцитоз, остальные показатели в норме.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, скажите, а узи? Нужно ли креон принимать? Элькар?
Педиатр
По узи повышение газообразования. Начните приём пробиотика Примадофилус Реутери, он хорошо справляется с данной проблемой, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью курс 28 дней.
Элькап и Креон не обязательно. Так как ферментативная недостаточность это возрастная норма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухая сыпь на теле ребёнка
11 марта 2023
Света, Москва
Вопрос закрыт
Трескается кожа до крови на руках
1 декабря 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Между ягодицами дерматит
4 января 2024
Andrey, Ульяновск
Вопрос закрыт
Сухость кожи
21 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Контактный дерматит ?
10 августа 2024
Дарья, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва