Что вас беспокоит?
Ферментная недостаточность
Здравствуйте, малышка 11 месяцев. Сегодня было узи (прикрепляю) по поводу небольшого вздутия живота. Сдали так же кровь (тоже в файлах), не могли бы расшифровать анализ. Несколько месяцев назад посещали дерматолога, поставили атопический дерматит, мащали схемой пимафукортом + эмолентв. Все стало чисто. Убрали из прикорма все новое, что могло спровоцировать (индейка, ципленок, творог, яблоко). Кушаем смесь нутрилон премиум. Недавно опять начал атаковать дерматит, сейчас едим: брокколи, цвнтная, кабачок, рисовая, кукурузная, грнчневая, печенье, печеное яблоко, кукурузные хлопушки со стевией. Скоро сдадим копрограмму. Мажем холисал/калгель сейчас. Фото дерматиьа на данный момент тоже прилагаю. Врач сегодня сказал, что все ноги растут от ферментной недостаточности. Сказал пить креон, элькар плюс пробиоттки. Продолжать эмоленты. Я мажу уже 5й день пимафукорт, помогает не так, как раньше, щёчки уже чистые стали, а вотт участки, которые раньше были чистые вновь обросли дерматитом. То есть что то провоцирует. Так же 4 дня принимаем зиртек по 5 капель. Что нам делать, как быть?) посоветуйте пожалуйста. Дерматит появился впервые после ввода трех овощей и трех каш. Сначала на щеках, я думала на холоде обветртвается, но оказаллсь, что нет.
Принятый ответ
Здравствуйте !
У детей в этом возрасте физиологичная ферментативная недостаточность, поэтому ферменты давать не рекомендуется.
Получается сейчас вы лечите кожу, а фото ранних высыпаний нет ?
Выглядит сейчас кожа спокойно. Воспалительных изменений не вижу.
Какими эмолентами пользуетесь?
Атопический дерматит часто проявляется при аллергии на белок коровьего молока. Вы на этой смеси с рождения?
Эндже, это новые, да. Сегодня уже получше. На этой смеси с рождения, на двойку перешли с 6 месяцев. Используем биодерма атодерм.
Эндже, а по узи и анализам?
Эндже, погрузилась фото высыпаний ы прошлый раз.
Эндже, точнее не так. До 4 месяцев было СВ. Со смесью фрисо голд, потом нутрилон премиум 1, потом нутрилон премиум 2.
На ОАК все показатели в пределах нормы, все физиологично,
-Наблюдается физиологическое увеличение лимфоцитов и физиологическое уменьшение нейтрофилов. У детей до 3-4лет в крови всегда больше лимфоцитом, чем нейтрофилов, это им помогает бороться с вирусной инфекцией, что часто встречается у детей раннего возраста.
-Тромбоциты норма до 500, у вас так де попадает в диапазон.
-Гемоглобин и показатели красной крови в норме, анемии нет.
Моноцитоз характерно для вирусных инфекций.
На узи тоже все в норме. Диффузные изменения поджелудочной железы не является диагнозом. часто встречается у маленьких детей, что не относится к серьезным отклонениям и в 90% случаев проходит самостоятельно после полного окончания формирования органов пищеварительного тракта (ближе к 2-3 годам).
И выраженное газообразование. Рекомендуется давать эспумизан по 10 кап 1 раз в сутки.
Стул какой консистенции? Сколько раз в день?
Эндже, спасибо! Фото стула прикрепила. 1-2 раза в день. Вчера что то высылало, не подскажете что это? Эти очаги уже ушли, осталось немного единичный прыщичков в других местах. Давала стодаль, может натнегл аллергия? Хоття раньше на него не было ничего.
Эндже, еще скажите, мы первого числа утром подавилась, возможно что то проглотили с пола. Ннсколькограз поперхивалсиь. Аотлм все как обычно э. Сейчас прорезывается зуб, сон испортился, от еды немного отказывается. Позавчера быди у хирурга, он сказал, что все нормально, только живот вздут, отправил на узи вот. Не могла сыпь и вздутие быть на то, ято там остался проглояэченный предмет? В кале вышел первого вечером кошачий волос, возможно его проглотила.
На фото крапивница, скорее на стодаль и есть. В дальнейшем его больше не давайте, раз такая реакция у малыша. Гомеопатический препарат, содержит много трав, эффективность которого не доказана. Рекомендуется сецчас давать фенистил 2 кап на кг массы тела в течение 5 дней. Или вы ещё продолжаете курс зиртека?
Эндже, нет, зиртек 3 дня назад закончили, вчера дала 5 капель фенистила как раз
5 кап будет мало, нужно давать 2 кап на 1 кг веса.
Эндже, получается, что наш вес 10кг, это 20 карель, 3 раща в день по 7 капель?
Да, получается так.
Атопический дерматит может спровоцировать белок коровьего молока, или аллергия на кошку. Вы кровь на аллергены не сдавали?
Эндже, нет, не сдавали, имеете ввиду Иммуноглобулин Е? А вот эозинофилы в крови, это же тоже проявление аллергии?
При атопическом дерматите такая особенность кожи у детей, при котором происходит воспаление именно в коже. Присутствие аллергена иногда не обязательно. То есть при этом возникает псевдоаллергия, а не истинная. Поэтому эозинофилы в норме. Триггером могут быть иммунологические сдвиги, внешние факторы.
Эндже, скажите, вот опять подсыпало немного краснотой после обеда прямо сразу, после прогулки, почти без волдырей этих, просто красное. Может быть аллергия на инородное тело в жкт? Я переживаю, может она сьела что то когда поперхнулась и это что то застряло там. Сеголня пятый день, как был инцидент.
Эндже, у нас собака, живет с нами с рождения.
Эндже, плюс у нас сопли начались и кашель, думаю затек по задней стенке. Зуб вот вот прорежется.
Можете прикрепить фото новых высыпаний ?
Эндже, загрузила, уже проходит, бвло красное и еле заметные маленькие вот эти прыщички. А если раньше не бвло аллергии на стодаль, могла ога появится? Мы его пили ошин раз в течение 3 дней, ничего такого не было...
Эндже, Получается, что мы пришли, покушали через пол часа, цветную отвпрную, она сьела гр 60 и отказалась, такое бывало уже на фоне прорезывания. Потом поела смесь 120. Начала плакать, потому что спать хотела сильно уже, в процессе плача покраснела и заснула почти сразу. И как раз в процессе плача появилась краснота эта.
Эндже, обычно она когда плачет сильно, то краснеет, но потом как успокаивается сразу и краснота проходит. А тут не прошла и потлм присмотрелась уже и увидела немного этих пупырок, крапивницу.
Если на фоне плача, скорее сосудистая реакция.
Но ранее, что вы прикрепили, с пузырьками, похоже на крапивницу.
Принятый ответ
Здравствуйте) по фото явления атопического дерматита. Необходимы эмоленты на ежедневной основе. Неотанин крем 2 раза в день 10 дней.
По оак признаки перенесённой вирусной инфекции моноцитоз, остальные показатели в норме.
Ольга, скажите, а узи? Нужно ли креон принимать? Элькар?
По узи повышение газообразования. Начните приём пробиотика Примадофилус Реутери, он хорошо справляется с данной проблемой, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью курс 28 дней.
Элькап и Креон не обязательно. Так как ферментативная недостаточность это возрастная норма
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202122 ответа
- 4 Июня 202110 ответов
- 7 Декабря 202111 ответов
- 18 Февраля 20229 ответов