Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1208926

Что вас беспокоит?

Рецидив заболевания

Заболела 02.12.2022 без температуры, сильно болело горло и были желтоватые выделения из носа. Промывала нос "Аквалором", пила синупред. Потом кашель спустился в бронхи, стала пить синекод и антибиотик вильпрофен (по 1т. 2раза в день-4дня). Потом прекратила, т.к. плохо его переносила. Вроде бы все нормализовалось, потом появилась отдышка, лейкоциты были 12, CRB отрицательный. Пила по1т. 1раз в день азитромицин 6дней.Лейкоциты стали 8,9 потом через 5дней плохо себя почувствовала - заложенность носа, незначительные боли в горле и кашель. Температура сначала была нормальная, потом 3дня стала 37,2 три дня. В нос закапывала гриппферон, назонекс, в горло прыскала ингалипт. От ребёнка осталась одна ампула флоимуцил и Т - растянула на три дня ингаляции. ДЫшала ещё лазолваном - стало хуже, кашель усилился, был сначала сухой. Потом убрала лазолван, применила пульмикорт - стало отхаркиваться по утрам желтизной. В течении дня, кашель то влажный, то клокочущий. Температура более 37,2 не поднималась, присутствует анемия из-за миомы и низкий феритинин 20, а так же диабет 2 типа контролируемый. Подскажите пожалуйста нужно ли в данной ситуации принимать антибиотики и если да то какие?

Диабет 2 типа, гипертония, нет желчного пузыря, миома,гэрб, железодефицитная анемия.
50 лет
3 Января 2023·Просмотров: 650·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.

Антибиотики сейчас не нужны.

Сдайте общий анализ крови, рентген грудной клетки - консультация лор врача - исключить осложнение ОРВИ.

Делайте ингаляции с физ.раствором 5 мл 3 раза в день 7 дней.
Раствор бронхипрет 5 мл 3 раза в день 5 дней.
Наносить на ночь - доктор мом на грудь 5 дней.

Дыхательная гимнастика 2 раза в день.

Препараты железа принимаете? Какие принимаете лекарства?

Елена, сегодня слала посмотрите пожалуйста на сегодня кашель когда откашливается чуть желтым когда слюни бывает просто сухо царапает грудь температура спала 36 слабость анемия

Елена,

Елена, посмотрите пожалуйста эритроциты повышены ито что страшо

Где повышены эритроциты?

В общих анализах крови - все в норме.

расщитана ширина кривой распледеления жритроитов повышены

Это не существенное изменение на фоне железодефицита

Елена, из носа пошла зелень густая горло от кашля всю ночь покраснело нужен ли антибиотик голос сатурация 96 пульс 120 темрература 38и5

Елена, и ингаляции нужно ли делать с температурой

Елена, утром отходило много зелени из носа и горла что лучше ацц 600 или бронхипрет у меня диабет

Здравствуйте.

Цвет мокроты - не показание к антибиотику.

По анализу крови нет данных за бактериальные осложнения.

Делайте ингаляции с физ.раствором.
Можно бронхипрет 5 мл 3 раза в день 7 дней.

Промывайте нос солевыми растворами 4-6 раз в день.
Панатус отменяйте, раз есть мокрота

Елена Панатус отменяйте, раз есть мокрота это пульмикорт и есть дома ацц 600 надо ли его пить или бронхипрет купить

Лучше бронхипрет, он менее сладкий.

Пульмикорт отменяйте, просто физ.раствором дышите 3 раза в день.

Елена, а можно таблетки

Елена, вместо сиропа

Можно таблетки, конечно.

Принятый ответ

Здравствуйте, свежий анализ крови сдавали? Жёлтая мокрота клинический симптом бактериальной инфекции.

Хайшат, прикрепила сегодня сдавала посмотрите пожалуйста

Хайшат, ужен ли антибиотик

По анализам крови признаки вирусной инфекции. Не показан приём антибактериального препарата.
Добавьте к приёму ренгалин 1т 3 раза в день 7 дней.
Продолжайте ингаляции пульмикортом.

на пульмикорте кашель сталь меньше нуно ли добавить ренгалин

Хайшат,их носа пошла зелень густая горло от кашля всю ночь покраснело нужен ли антибиотик голос сатурация 96 пульс 120

Добавьте амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.

Хайшат, я пила 5 декабря вильпрофен по 1 таб 2 раща в день 4 дня потом чкрез 2 недели азитромицин 6 дгей у меня на цефтриаксон анафилактический шок какой антибиотик можно

Хайшат, температура 38и5

Хайшат, ответьте пожалуйста

Хайшат, отменила пульмикорт дышу физ раствором и начала бронхипрет откашливаться мокротой перестало это хорошо или плохо

Можно заменить на ципрофлоксацин 500 мг 1т 2 раза в день 7 дней.

Хайшат, стала пить вильпрофен 1000 1 раз в день этот антибиотик можно или нет дело в том что я пила его 2 декабря когда в первый раз заболела по 500 2 раза в день и всего 4 дня недолечилась тогда сейчас резистентности не будет ли

Хайшат, в носу нет обоняния из носа желтые аыделения нужен ринофломуцил или назонекс

Назально капайте сиалор 1к 4 раза в день 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В последнем анализе крови от 03.01.23г. - моноцитоз, признак вирусной инфекции, антибиотик не показан.
Гриппферон не рекомендую; назонекс продолжать (если сохраняется заложенность носа); от кашля - ренгалин и ингаляции с пульмикортом.

Сергей, а желтая мокрота приступами иногда откашливается это неи признак бак инфекции

Сергей, делаю ингаляции с пульмикортом этого хватит

Не всегда, в данном случае рациональнее ориентироваться на свежий анализ крови.
Возможно будет достаточно ингаляций.

Сергейна данный момент скачки температуры от 35и5 до 37и2, временами то суой кашель от от харкеться с желтой мократой слабость ситураия 96 97 что принимать на данный момент анемия

Если Вы про латентный дефицит железа, то лечить его во время вирусной инфекции не стоит. Анемии у Вас нет, по данным последнего анализа гемоглобин - 125 г\л.

Сергей, на данный момент симптомы ситурация 96 температура то 36 то37и2 откашливаю то слюями то чуть желтой мокротой на данный момент что принимать конкретно

Сергей, феритин 20

Лечение - обильное теплое питье до 30 мл на 1 кг веса в сутки; при кашле - ренгалин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней + ингаляции с пульмикортом; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение всей зимы; при болях в горле - лизобакт; при заложенности носа - назонекс.
Латентный дефицит железа (ферритин 20) во время вирусной инфекции лечить не нужно.

Сергей, их носа пошла зелень густая горло от кашля всю ночь покраснело нужен ли антибиотик голос сатурация 96 пульс 120

Сергей, я я пила 5 декабря вильпрофен по 1 таб 2 раща в день 4 дня потом чкрез 2 недели азитромицин 6 дгей у меня на цефтриаксон анафилактический шок какой антибиотик можно

Здравствуйте.
Антибиотик не нужен.

Сергей, а то что из носа пошла зелень и пропало обоняниние это не страшно и горло стало сильгл краснон болею 6 день сатурация 96

Рекомендую сдать мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию.

Сергей, температура сейчас 38и5 ингаляции нельзя с пульмикортом делать

Да, не рекомендую делать ингаляции при температуре.

Сергей, скорая слушала сказала ларинготрахеит как же лечиться

Сергей, отменила пульмикорт дышу физ раствором и начала бронхипрет откашливаться мокротой перестало это хорошо или плохо

При температуре никаких ингаляций делать не стоит.
Бронхипрет показан при влажном кашле.
Наличие или отсутствие мокроты не говорит о выздоровлении или ухудшении течения болезни.

Сергей, весь день сегодня был влажный клокочущий кашель выпила 3таб бронхипрета к вечеру кашель стал опять сухим что же принимать

Уже писал выше, при смешанном кашле показан - ренгалин.

Сергей, в носу нет обоняния из носа желтые аыделения нужен ринофломуцил или назонекс

Здравствуйте.
Рекомендую назонекс.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. По анализу вирусная инфекция, антибиотик не показан, желтый цвет мокроты - эт работа фермента нейтрофилов миелопероксидаза - организм борется. Рекомендую симптоматическое лечение, обильно питьё, проветривание.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

скорая слушала сказала ларинготрахеит как же лечиться

ихзноса пошла зелень густая горло от кашля всю ночь покраснело нужен ли антибиотик голос сатурация 96 пульс 120 температура 38и6

рекомендую ингаляции с физраствором до 4-5 раз в день

Михаил, ас температурой иожно ингаляции

до 37,6 можно.

Михаил, отменила пульмикорт дышу физ раствором и начала бронхипрет откашливаться мокротой перестало это хорошо или плохо

это хорошо.

Михаил, а дышать и бронхипрет пить сколько дней

7-10 дней

Михаил подскажите пожалуйста а бронхипрет можно принимать если кашель то , сухой то влажный отхаркнется желтым

да, можно

Михаил, с добрым утром подскажите пожалуйста вчера пропало обаняние а при гриппе такое возможно или это при ковиде бывает

да, возможно и при гриппе.

Михаил, извините за непонятливость завтра если кашель стихнет и его будет мало бронхипрет резко убрать или допить курсом 7 дней просто кашель стал реже уже

есть положительная динамика, рекомендую до 7 дней

Михаил, сегодня промывала нос физ раствором резко высмаркалась в правой ноздре заложило нос сейчас с правой стороны при наклоне болит под глазом около носа

Михаил, болит при наклоне к вечеру промывала днем болит только при наклоне

Михаил, антибиотики пью вильпрофен 1000 третий день

Резко высмаркиваться не рекомендую - только вымывать самотёком что выходит, при высмаркивании может содержимое под давлением воздуха попадать в пазухи носа и даже в уши и тогда могут быть осложнения.

Продолжайте промывание. Боли ещё могут сохраняться - воспалительный процесс ещё не завершён.

Правильно, продолжайте принимать.

Михаил, а когда боли должны пройдти это не страшно в плане гайморита что резко высмаркалась боли сегодня первый день когда стоит насторожиться если что то не то антибиотик пью по поводу орви врач прописал

боли могут пройти через 3-4 дня, антибиотики продолжайте

Михаил, а в нос нужен назонекс или ринофломуцил выделения желтые

ринофлуимуцил

Михаил, а вильпрофен сколько дней пить

Неделю.

По анализу - признаки вирусной инфекции, анемии нет. Срб повышен незначительно.

Елена, феритин20

Гемоглобин 125 - анемии нет.
Есть латентный железодефицит

Елена, феритин 20 есть миомы предлагают вскоре операцию естьэ зофагит рефлюкс не могу отказаться от нексиума гастроэнтеролог не обращает внимания 15 лет пью ххайрабезол и 5 есякв на нексиуме отказ икая изжога фгдс рефлюкс может ли гемоглобин о этог палать или это з за миомы

Если эзофагит эрозивный,то может из за этого снижаться гемоглобин.
При длительной изжоге, кроме нексиума в лечении нужны прокинетики, например ганатон 50 мг 3 раза в день.

Миома может быть причиной анемии.

Елена, нет эрозии по фгдс нет масольбация при длитешльномт приеме нвп типа хайрабезол не могут ли влияьна а анемию

Елена, пью длительно хай рабезол 15 лет анемия ли быть нарушен рием мальсорбации при постоянно преме хайнабезолр анемия

Если нет атрофического гастрита по гистологии, то нет, дело не в мальабсорбции

Елена, их носа пошла зелень густая горло от кашля всю ночь покраснело нужен ли антибиотик голос сатурация 96 пульс 120

Елена, хорошо откашливалось только утром в данный момент выпила бронхипрет и дышала физ аствором а пульмикорт всетаки убрать или нет если мокрота только утром отходит

Елена, и обоняние пропало

Это на фоне вирусной инфекции.

Пульмикорт отмените, только физ.раствор.
Бронхипрет продолжайте 7 дней

Елена, подскажите пожалуйста пульс 120 тахикардия даже при нормальной температуре что делать

Это симптомы интоксикации, пейте больше жидкости , ограничьте физическую активность, соблюдайте щадящую диету.

Елена, подскажите какая должна быть ситурация у меня 95 96 и ингаляции при температуре можно делать

Сатурация выше 95 - это норма.

Ингаляции через небулайзер можно при температуре

Елена, отменила пульмикорт дышу физ раствором и начала бронхипрет откашливаться мокротой перестало это хорошо или плохо

За несколько часов, изменение в лечении в виде приема бронхипрета и отмены Пульмикорт а резко не изменят состояние.
Просто у вас так протекает ОРВИ. Если мокроты больше не будет, то отмените бронхипрет.

Елена, а допивать бронхипрет курсом не нужно просто убрать а если кашляю клокочет и есть желтая мокрота сколько дней пить бронхипрет

Елена, а с носом что то надо много слизи выходит желтоватого цвета

Здравствуйте.

Бронхипрет - курс 7-10 дней.

Промывайте нос аквалором или аквамарисом 4 раза в день
Назонекс 2 дозы 2 раза в день 7 дней.

Елена, извините за непонятливость завтра если кашель стихнет и его будет мало бронхипрет резко убрать или допить курсом 7 дней просто кашель стал реже уже

Допить до 7 дней, кроме отхаркивающего препарат обладает противовоспалительным эффектом.

Будьте здоровы!

Елена Ивановна, а вот запахи одна ноздря чуть ощущает вторая нет и вкуса нет ковидом болела в сентябре это что опять ковид

Здравствуйте, при любой вирусной инфекции может развиться нарушение вкуса и запаха, это не сто процентный признак ковида

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас признаки вирусной инфекции , антибиотики не показаны без признаков бактериальной
инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими
противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой
(хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор,
аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в
день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день),
обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание,
увлажнение помещения.
При неэффективности – ОАК, СРБ крови, рентгенография (КТ ) ОГК, осмотр врача
очно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.