Что вас беспокоит?
Спермограмма
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста с такой спермограммой можно зачать ребенка естественным путем?? просто долго не получается, анализы я сдавлаа плохого нечего не находят. посмотрите пожалуйста теперь анализы мужа.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько дней было воздержание перед сдачей спермограммы? Как долго планируете беременность?
Галина, воздержание 4 дня, больше года не получается, 1,3 мксяца
Спермограмма не полная. Должно быть продолжение. И срок сдачи - пол года назад.
Галина, прикрепила ещё один файл, это спермограмма до этого была, это все плохо?
Нужно сдать свежую спермограмму. Если оценивать 2 прикреплённых спермограммы, то вероятно имеется воспалительный процесс. Поэтому необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. Также нужно сдать МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП.
Галина, спасибо, на инфекции сдавали андрофрор 24, были у уролога лечили антибиотиками, гормоны тоже в норме как сказали, подскажите из-за этого и не произойдёт зачатие? Это бесплодие что маленький объём спермы? Сильно влияет объём?
Нет, не сильно. Но это не укладывается в норму. Пересдайте спермограмму. Сдайте МАР-тест. И для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендую провести исследование на ДНК фрагментацию.
Галина, а не подскажите чем можно повысить объём? Уролог нам выписывал сперматон пили.. И подскажите кроме объёма, на какие показатели нужно обратить внимание?
Попробуйте время воздержания перед сдачей спермограммы увеличить до 7 дней. Обращать на процент сперматозоидов с нормальной морфологией, подвижность.
Галина, у нас по его спермогоамме сказали много их и подвижных типо нормально? Считаете это не так? В двух этих мало?
Это так. Достаточно. Но причины нужно выяснять. Для этого обследоваться.
Принятый ответ
День добрый. Олигоастеозооспермия (мало и снижена концентрация).
А также косвенные признаки воспаления: Агрегация, агглютинация, слизь. И в предыдущем анализе воспаление.
Возможно ещё не случилось восстановление после лечения.
Обычно даю такие рекомендации:
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
1. Через месяц пересдать Спермограмма + Мар-тест (сдедует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
2. УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии)
4.ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
3. ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
4. Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
5. Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
Удачи и здоровья.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Спермограммы староваты, чтобы на них ориентироваться на все сто.
Есть однозначно воспаление.
Соответственно нужно разбираться что к чему.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Чтобы выяснить причину возможного воспаления необходимо ещё кое-что пройти, а именно: мазок из уретры скопия и соскоб ПЦР на ИППП, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты скопия и посев (можно эякулят) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками. Сделать УЗИ/ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков, органов мошонки с исследованием кровотока.
И обязательно общеклиническое обследование: общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
Принятый ответ
Здравствуйте. УЗИ мошонки делали?
Принятый ответ
Добрый день!
В обеих спермограмма х плодовитость в норме, то есть это спермограммы полноценного мужчины у которого могут быть дети!
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20204 ответа
- 10 Августа 202111 ответов
- 28 Апреля 202211 ответов