СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Морфология по критерию Крюгера 4%

Добрый день! У нас с мужем (мне 30, мужу 36) есть один ребенок 3х лет, забеременеть удалось через полгода попыток. Год назад решили заводить второго. Сейчас выяснилось, что у меня низкий прогестерон. Заодно решили проверить мужа. Вот такая у него спермограмма: Консистенция - вязкая; объем - 4,5 мл; pH - 7,8; Вязкость - 0,1; Жидкий вид; Цвет беловато-серый; Запах спермина; Мутный; Слизь не обнаружена; Агрегация не обнаружена; Агглютинация не обнаружена; Кол-во лейкоцитов 250000; Эритроциты не обнаружены; Концентрация сперматозоидов 1 мл - 28млн; Общее кол-во сперматозоидов. - 126 млн; Клетки сперматогенеза - 2; Подвижность: a+b+c - 57%; a+b - 45%; a - 30%; b - 15%; c - 12%; d - 43%; Морфология: Нормальные сперматозоиды - 4%; ITZ Индекс тератозооспермии - 1,4. Не поймем, 4% при таких показателях - это мало для естественной беременности или нет? Какие шансы забеременеть самим?

нет
30 лет
27 Июля 2023·Просмотров: 7623·Мария, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется нормозооспермия - это означает, что все показатели в норме, но с нормальной морфологией 4 % (при норме >=4 %), поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Так как уже год не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Галина, спасибо! А если первый ребенок сам получился, все равно может быть аутоимунное бесплодие?

Да, может. Поэтому тоже нужно сдавать.

Принятый ответ

Также необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Здравствуйте. 4 процента это как раз порог нормы.
Для улучшения показателей можно пропить Апекса по 1 пакетику 1 раз в день во время приема пищи, 2 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.