Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №1210943

Что вас беспокоит?

Отмена гормональной мази

Добрый день! Давно страдаю атопическим дерматитом на одной руке и в основном только пальцы, но обычно помогают эмоленты. В этот раз случилось сильное обострение пол ладони покрылось мокнущими пузырьками, зуд. И появилось небольшое пятно на левой руке. Лечение- сначала был акридерм 10 дней, зиртек, эмоленты. Стало лучше, но после отмены препараты все вернулось и стало ещё хуже чем было до лечение и появились как небольшие гнойные пузырьки. Вся ладонь правой руки и 4 пальца полностью покрылись пузырьками, все стало сильно мокнуть, потом подсыхало на какое то время и потом мокло ещё сильнее от новых пузырьков, очень сильный зуд, не давал ночью спать. Сейчас лечение - тетрадерм 10 дней раз в день, зиртек, полисорб. Сегодня 9 день, завтра последний день мази, как правильно отменять мазь постепенно? На пальцах кожа полностью зажила, ладонь почти вся прошла, но внизу ладони остались водянистые пузырьки, они изначально от мази прошли, но на 5 день мази появились и не проходят пока. Нужно ли отменять мазь, если есть ещё высыпание и если отменять, как это сделать правильно, чтобы на фоне отмены не случилось нового обострения?

Атопический дерматит
33 года
5 Января 2023·Просмотров: 5520·Ольга

Здравствуйте, Ольга
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи (липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум(это важно, щадящее мыло, чтобы не провоцировать)
Тетрадерм отменяем постепеннно, то есть сейчас вы используете 3р в день, на сл день 2р, потом через день 1р в день, потом 1р в 2 дня и тд, до полного завершения, далее переходим на мазь такропик 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты

Дарья Николаевна, я правильно понимаю, что не смотря На наличие небольших высыпаний на ладони, я все равно начинаю постепенно отменять мазь, т.к. Уже прошла курс в 10 дней? Я сейчас мажу раз в день, с одиннадцатого дня начну мазать через день, а как долго мазать через день?

Приложите фотографию, я посмотрю и точно скажу вам

Дарья Николаевна, добавила фото, по размеру это пятно с пузырями примерно в длину 3 см

Не добавилось

Дарья Николаевна, посмотрите, пожалуйста, ещё раз, вроде загрузилось

Ольга, посмотрела
Увеличьте до 2р в день ещё на 5-7 дней
Не мочить руки, моющие средства в перчатках только используем
Купите щадящее мыло
Уберете провоцируют фактор(вода, моющие средства) будет улучшение и после этого отменяем по выше описанной схеме, то есть сначала 1 раз в день, потом 1 раз в 2 дня, потом 1 раз в 3 дня, потом 1 р в 4 дня и потом 1 р в неделю и переходим на такропик
И обязательно увлажняем кожу, не даём пересыхать

Дарья Николаевна, а ничего страшного, что получится, что я так долго мажу гормональными мазями, переживаю от возможного вреда от них для организма

Нет, страшного нет, до 4 недель можно
Как остроту уберете, перейдёте на противовоспалительный не гормональный(такропик)

Дарья Николаевна, а может не леченный хеликобактер быть причиной проблем с кожей? Выявили случайно год назад, но не стали лечить так как ребёнок на гв был. Гастроскопию делала два года назад все хорошо было. Планирую переделать. И как вы относитесь к гирудотерапии? Есть ли смысл мне ее попробовать?

Принятый ответ

Нет, с хеликобактер не думаю, что связано
У вас проявление экземы, это обычно налседтсвенность или стрессы или контакт с бытовой химией
Я считаю, что от гирудотерапии толку не будет

Дарья Николаевна, поняла, спасибо большое!

Здравствуйте
Добавьте фото состояния

Марина Геннадьевна, добавила

Я вижу дисгидроз
От частого контакта с водой или раздражителями без перчаток бывает чаще всего
Наружно крем акридерм гента 2р в день до 10Дней
Затем переход на цикапласт б5 до полного восстановления кожи 2-3 р в день
Не мочите активно
Любой контакт с раздражителями только в нитриловых перчатках
Т зодак 1 р в день 10дн

Марина Геннадьевна, я на данный момент мажу руку мазью тетрадерм- 1 раз в день, сегодня девятый день, мне его отменять и начинать мазать акридермом генка? До тетрадерм я мазала руки 10 дней 2 раза в день акридермом, но после отмены стало ещё хуже. Контакта с водой практически нет, все делаю в хлопковых перчатках, а сверху в резиновых- даже зубы чищу))

Оставляйте тетрадерм только 2 р в день ещё на 7 дней
Фукорцином подсушивайте пузырьки 2 р в день 7 дней
А потом уже когда начнёт кожа отшелушиваться и в стадию разрешения перейдёт,то все отменяете и переходите на цикапласт б5 до полного восстановления кожи 2-3 р в день
Продолжайте также защищать от воды

Здравствуйте, Ольга
Это форма экземы дисгидроз
На фоне стрессов, проблем с ЖКТ, контакта с водой и хим средствами
- аллервэй по 1 т 10 дней
- наружно: акридерм гк 2 раза 10 дней
Важно
- ограничить контакт с водой и моющими средствами
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
Мазь отменять: ежедневно, затем через день, 2 раза в неделю, 1 раз в неделю чаще поддерживающая терапия

Здравствуйте! Переходите на такропик или протопик 2 раза в день до разрешения высыпаний. Наносите охлаждённым, т.к. пощипывает в начале. Наносите до полного разрешения высыпаний и потом постепенно сократите применение до 2-х раз в неделю.
Исключить контакты с бытовой химией и раздражающими веществами, горячей водой.
Эмоленты продолжайте использовать даже вне обострения

Здравствуйте, Ольга.
Это проявления экземы, может носить хронический рецидивирующий характер.
Часто обострения связаны с повторным встречами с аллергеном, при анемии и всё поддерживается на стрессе.
Рекомендую по лечению :
Внутрь Аллервэй 1 р в день 10дней.
Внутрь Атаракс 25мг 1 р в день на 3 мес.
Внутрь вит Д обязательно кап Вигантол по 5 кап ежедневно в первой половине дня на 3 мес.
Наружно крем тетрадерм 2 р в день ещё 5 дней и отменить полностью, а эмолиенты использовать несколько раз в день. Ограничить длительный контакт с водой и бытовой химией, антисептиками.
Проверить Ферритин, гликированный гемоглобин, инсулин Хома, ттг.
Чай с мятой и ромашкой на месяц.

Татьяна, спасибо большое за такую подробную схему лечения! Скажите, пожалуйста, у меня случайно обнаружили год назад хеликобактер, гастроскопию делала два года назад все было хорошо. Хеликобактер не лечила, т.к. ребёнок был на гв. Может ли быть мой хеликобактер причиной таких проблем с Кожей? Гастроскопию планирую переделать

Принятый ответ

Да может быть, хеликобактер лучше пролечить, сейчас на всех конгрессах рекомендуют пролечить.

Татьяна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.