Консультация невролога /

Головокружение, увеличение лимфоузлов, слабость — вопрос №1213609

645 просмотров

Добрый вечер.
Женщине 67 лет.
В сентябре появилось сильное головокружение. Стала проблема ходить. Когда лежит, головокружения нет. Проверили всю с ног до головы и обратно, только лимфоузлы 2*4 в забрюшинном пространстве. Все онкологи , что обращались , говорят не наша история. Онкомаркеры повышены, но цифры не как при онкозаболевании все равно. На операцию нас никто не берёт, чтобы сделать биопсию, потому что боятся делать наркоз при ее головокружениях.
Подскажите, что делать ? К кому нам обратиться. Она все слабее и слабее!(
От короновируса прививалась.
Год назад сильный стресс был, очень трудно его переживала.

Возраст: 67

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, делали МРТ головнрго мозга, дуплекское сканирование БЦА?
Какие обследования проходили?
Клиент
Фатима, добрый вечер
Все мыслимые исследования, по голове у врачей в НИИ неврологии и институте мозга нет сомнений, что все в порядке.
Давление, ЭКГ норме. Вот только лимфатические узлы увеличены.
Клиент
Фатима, МРТ головного мозга с контрастом, кт брюшной полости, МРТ малого таза , гастро и колоноскопия
Невролог
Здравствуйте. Пациентке необходимо очно посетить отоневролога (невролог по головокружениям).
Однако, если был сильный стресс, то необходимо его последствия нивелировать.
Для этого подойдет данная схема:
- Серената 50 мг - по 1/4 т - 2 р/день - 3 дня, затем по 1/2 т - 2 р/день - 5 дней, затем 1/2 т утром + 1 т вечером - 5 дней, затем по 1 т - 2 р/день - 7 мес с последующей постепенной отменой
- Эглонил 200 мг - 1/2 т - 2 р/день - 6 недель

Препараты очень хорошо переносятся пациентами.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Какие обследования проходили?
Можете прикрепить результаты?
Головокружение будто шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния, опьянения?
Клиент
Алина, добрый вечер. Голова сильно кружится, шатает, неуверенность, так как не может оценить расстояние до предметов, в любом положении, кроме лёжа. Лёжа она возвращается в прежнюю себя!!! При вставании снова этот кошмар !(
Делали МРТ головног мозга с контрастом, кт брюшной полости, грудной клетки, МРТ малого таза, гастро и колоноскопии, результаты прикрепила
Невролог
По ПЭТ КТ признаки объёмного образования яичника, а также подозрение на метастазы в лимфоузлы. По КТ органов грудной клетки также подозрение на метастатические очаги. Необходимо обратиться к онкологу.
МРТ головного мозга не вижу среди прикрепленных файлов. Прикрепите пожалуйста.

Но головокружение по описанию больше похоже на психогенное, что обычно бывает на фоне повышенной тревожности, стрессов. Стоит проконсультироваться с психотерапевтом.
Клиент
Алина, прошли многих онкологов. Надо делать биопсию увеличенного лимфоузла, но это вопрос про наркоз при нашем головлкрудении(. Но они как то все говорят, что картина на онкологию не похожа .
Невролог
Конечно, онкологи компетентнее в этих вопросах. Но судя по приложенным обследованиям данные за онкологический процесс есть.

Думаю, что головокружение не связано с этим. По описанию больше похоже на психогенное головокружение. Нужно обратиться к отоневрологу (специалист по головокружениям) для осмотра. Если диагноз подтвердится, то основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом и вестибулярной реабилитацией.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта.
Клиент
Алина, прикрепила
Невролог
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
По поводу изменений в околоносовых пазухах нужно проконсультироваться с ЛОР врачом.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Екатерина! Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает ее в стороны ?Со стороны шаткость видна ?По поводу головокружения не проходили Узи брахиоцефальных артерий ?ферритин не сдавали ?
Клиент
Нонна, добрый вечер! Голова сильно кружится, шатает, неуверенность, так как не может оценить расстояние до предметов, в любом положении, кроме лёжа. Лёжа она возвращается в прежнюю себя!!! При вставании снова этот кошмар !(
Делали МРТ головног мозга с контрастом, кт брюшной полости, грудной клетки, МРТ малого таза, гастро и колоноскопии, результаты прикрепила.
БЦА не делали.
Клиент
Нонна, давление 110/70, и сецчс такое же
Клиент
Нонна, УЗИ БЦА сдавали! Там все было в норме, поэтому уже забыла про него
Невролог
По пэт кт образование в яичнике пишут неопластический генез и увеличены лимфоузлы а что онкологи говорят по этому поводу
Невролог
Ферритин железо гемоглобин в норме у вас ?
Клиент
Нонна, железо 136, ферритин не сдавали , онкологи говорят не наша история, ко многим ездили. Онкомаркеры повышены, но не так как у онкобольнвх, плюс картина протекания совсем не похожа на онко.
По плану сделать биопсию и понять все таки природу увеличения, но тут вопрос о наркозе при таком головлкружении
Клиент
Нонна, и онкологи и вообще все врачи не понимают связи с увеличенными лимфоузлами, образованием в яичнике с головокружением. Вот ещё как.
Невролог
А узи Интракраниальных сосудов выполнялось что- то ни нашла в ваших обследованиях
Клиент
Нонна, да, это в самом начале , в сентябре , там ничего не нашли совсем, лежала в больнице, сначала думали, что инсульт был и что то с сосудами, но после всех исследований все это отвергли напрочь
Невролог
Необходимо подсоединить антидепрессанты,на фоне тревожного синдрома психогенного возникло данное головокружение может начать с легких препаратов т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 1 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты исследований
Клиент
Мадина, добрый вечер! Все сделала.
Детский невролог, Невролог
Шум в ушах и снижение слуха не беспокоят? Невролог при осмотре проводил пробы в горизонтальном положении с поворотами головы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ головного мозга
4 часа назад
800.00 р.
Олеся
Полинейропатия
5 часов назад
700.00 р.
Марина, Тында
Вопрос закрыт
МРТ головы и шеи
6 часов назад
699.00 р.
[email protected], Екатеринбург
Вопрос закрыт
Остеохондроз грудного отдела
8 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Абакан
Спазм всех мышц
вчера, 22:49
800.00 р.
Виктория, Покров
Вопрос закрыт
Как бороться со стрессом?
вчера, 22:33
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Всё хорошо объяснила и посоветовала, спасибо. Всё доступно и понятно. Да, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск