Консультация инфекциониста /

Иерсиния энтероколитика — вопрос №121588

2130 просмотров

18.02.19 утром началось кишечное расстройство ввиде диареи (4-5 раз), после с обеда поднялась температура, к вечеру была 37,8, позывов в туалет больше не было, ночью температура спала и больше не поднималась . Такая ситуация происходит третий раз за год, до этого не обращала внимания, тк все быстро проходило без последствий, думала на ротовирус. 22.02.19 обратилась к гастроэнтерооогу с жалобами на урчание в животе и дискомфорт в правой подвздошной области , тянущие боли. Назначили анализы, гастро и колоноскопию. ОАК норма, алт, аст- норма, железо-норма, срб -0,37, в12-немного повышен, общий белок норма, кальпротектин -53 (норма до 50). Колоноскопия-внутренний геморой, геморрагический проктит на фоне подготовки к колоно. Гастроскопия -поверхностный гастрит , джвп.
Анализы крови на лямблия, аскаридоз отрицательные, рпга на сальмонеллез, шигелла- отрицательно.
Рпга на иерсиния энтероколитика 03 от 22.02.19 - 1:400!!! Пересдала в этой же лаборатории CMD 02.03.19 рпга на иерсиния , результат 1:200 иерсиния энтероколитика 03!
Что необходимо делать при таком анализе ? Пересдала ОАК 20.03.19 - повысились эозионофилы до 7, лейкоциты-6,32 лимфоциты -30,2, моноциты -8,2, нкйтрофилы -53,5, базофилы -1,1, Соэ- 3.
Гастроэнтеролог внятно ничего не сказала , назначила альфа нормикс на 7 дней и написала диагноз СРК.
Необходимо ли обращаться к инфекционисту для лечения иерсинии?? Может ли в течение года подобная картина указывать на рецедивирующий иерсиниоз? В семье двое маленьких детей, ни у кого подобных симптомов нет и не было

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Для уточнения диагноза необходимо сдать кал на иерсинии методом ПЦР.При длительном течении иерсиниоза,рецидивы заболевания протекают не с кишечными расстройствами,а с системной симптоматикой:лихорадкой,желтухой,сыпью,болями в суставах.
После получения результатов ПЦР необходимо решать вопрос о проведении терапии.
Принятый ответ
Клиент
Нина, в этот раз спустя 2 недели после кишечного расстройства начали побаливать и хрустеть суставы. Анализ кала методом аур будет информативен после пропитого альфа нормикс?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нина, может ли анализ методом рпга давать перекрест с другими кишечными инфекциями?
Клиент
Нина, в какой лаборатории можно сдать анализ кала методом пцр?
Врач УЗД, Терапевт
покажитесь к инфекционисту со всеми обследованиями, дальше врач решит
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Сдайте ПЦР кала на йерсиниоз и псевдотуберкулез.
Принятый ответ
Клиент
Павел, также был сдан анализ ИФА igg, Iga -отрицательно
Инфекционист, Гепатолог
Вот поэтому для исключения ложных показаний следует сдать ПЦР и закрыть вопрос.
Клиент
Павел, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста!
Педиатр
Здравствуйте кал конечно сдайте ПЦР методом
Суставы болеть начали когда,как , интенсивность?
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте. Инфекционисту покажитесь. Рецидивирующий иерсиниоз - это слишком. Показатели ИФА скромные, трактовать их в пользу этого диагноза нельзя. Если жалоб сейчас нет, тогда обследование не имеет смысла, даже при (+) ПЦР кала будет показано только наблюдение, ну если только подавить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике на лечении у гастроэнтеролога. С
ним же обсудите возможные хрон. проблемы ЖКТ как причину диареи. Антибактериальная терапия назначается при клинически значимых формах, чего у вас нет.
Принятый ответ
Инфекционист
Сдайте в лаборатории ин витро.При иерсиниозе возможны перекрестные и неспецифические серологические реакции,поэтому необходимо сдать кал методом ПЦР и повторите исследование серологическим методом.Хотелось бы видеть динамику титров антител.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паренхимы поджелудочной на УЗИ
3 марта 2023
Вячеслав
Вопрос закрыт
Непонятны анализы биопсии колоноскопии
4 августа 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Болят лимфоузлы (шейные)
1 декабря 2023
Яна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Герпес 6 типа
18 декабря 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана