Что вас беспокоит?
Иерсиния энтероколитика
18.02.19 утром началось кишечное расстройство ввиде диареи (4-5 раз), после с обеда поднялась температура, к вечеру была 37,8, позывов в туалет больше не было, ночью температура спала и больше не поднималась . Такая ситуация происходит третий раз за год, до этого не обращала внимания, тк все быстро проходило без последствий, думала на ротовирус. 22.02.19 обратилась к гастроэнтерооогу с жалобами на урчание в животе и дискомфорт в правой подвздошной области , тянущие боли. Назначили анализы, гастро и колоноскопию. ОАК норма, алт, аст- норма, железо-норма, срб -0,37, в12-немного повышен, общий белок норма, кальпротектин -53 (норма до 50). Колоноскопия-внутренний геморой, геморрагический проктит на фоне подготовки к колоно. Гастроскопия -поверхностный гастрит , джвп. Анализы крови на лямблия, аскаридоз отрицательные, рпга на сальмонеллез, шигелла- отрицательно. Рпга на иерсиния энтероколитика 03 от 22.02.19 - 1:400!!! Пересдала в этой же лаборатории CMD 02.03.19 рпга на иерсиния , результат 1:200 иерсиния энтероколитика 03! Что необходимо делать при таком анализе ? Пересдала ОАК 20.03.19 - повысились эозионофилы до 7, лейкоциты-6,32 лимфоциты -30,2, моноциты -8,2, нкйтрофилы -53,5, базофилы -1,1, Соэ- 3. Гастроэнтеролог внятно ничего не сказала , назначила альфа нормикс на 7 дней и написала диагноз СРК. Необходимо ли обращаться к инфекционисту для лечения иерсинии?? Может ли в течение года подобная картина указывать на рецедивирующий иерсиниоз? В семье двое маленьких детей, ни у кого подобных симптомов нет и не было
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения диагноза необходимо сдать кал на иерсинии методом ПЦР.При длительном течении иерсиниоза,рецидивы заболевания протекают не с кишечными расстройствами,а с системной симптоматикой:лихорадкой,желтухой,сыпью,болями в суставах.
После получения результатов ПЦР необходимо решать вопрос о проведении терапии.
Нина, в этот раз спустя 2 недели после кишечного расстройства начали побаливать и хрустеть суставы. Анализ кала методом аур будет информативен после пропитого альфа нормикс?
Нина, может ли анализ методом рпга давать перекрест с другими кишечными инфекциями?
Нина, в какой лаборатории можно сдать анализ кала методом пцр?
Принятый ответ
покажитесь к инфекционисту со всеми обследованиями, дальше врач решит
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдайте ПЦР кала на йерсиниоз и псевдотуберкулез.
Павел, также был сдан анализ ИФА igg, Iga -отрицательно
Вот поэтому для исключения ложных показаний следует сдать ПЦР и закрыть вопрос.
Павел, спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте кал конечно сдайте ПЦР методом
Суставы болеть начали когда,как , интенсивность?
Принятый ответ
Здравствуйте. Инфекционисту покажитесь. Рецидивирующий иерсиниоз - это слишком. Показатели ИФА скромные, трактовать их в пользу этого диагноза нельзя. Если жалоб сейчас нет, тогда обследование не имеет смысла, даже при (+) ПЦР кала будет показано только наблюдение, ну если только подавить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике на лечении у гастроэнтеролога. С
ним же обсудите возможные хрон. проблемы ЖКТ как причину диареи. Антибактериальная терапия назначается при клинически значимых формах, чего у вас нет.
Сдайте в лаборатории ин витро.При иерсиниозе возможны перекрестные и неспецифические серологические реакции,поэтому необходимо сдать кал методом ПЦР и повторите исследование серологическим методом.Хотелось бы видеть динамику титров антител.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 201932 ответа
- 19 Апреля 202317 ответов
- 13 Января 20244 ответа
- 21 Августа 202433 ответа