СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Иерсиния энтероколитика

18.02.19 утром началось кишечное расстройство ввиде диареи (4-5 раз), после с обеда поднялась температура, к вечеру была 37,8, позывов в туалет больше не было, ночью температура спала и больше не поднималась . Такая ситуация происходит третий раз за год, до этого не обращала внимания, тк все быстро проходило без последствий, думала на ротовирус. 22.02.19 обратилась к гастроэнтерооогу с жалобами на урчание в животе и дискомфорт в правой подвздошной области , тянущие боли. Назначили анализы, гастро и колоноскопию. ОАК норма, алт, аст- норма, железо-норма, срб -0,37, в12-немного повышен, общий белок норма, кальпротектин -53 (норма до 50). Колоноскопия-внутренний геморой, геморрагический проктит на фоне подготовки к колоно. Гастроскопия -поверхностный гастрит , джвп. Анализы крови на лямблия, аскаридоз отрицательные, рпга на сальмонеллез, шигелла- отрицательно. Рпга на иерсиния энтероколитика 03 от 22.02.19 - 1:400!!! Пересдала в этой же лаборатории CMD 02.03.19 рпга на иерсиния , результат 1:200 иерсиния энтероколитика 03! Что необходимо делать при таком анализе ? Пересдала ОАК 20.03.19 - повысились эозионофилы до 7, лейкоциты-6,32 лимфоциты -30,2, моноциты -8,2, нкйтрофилы -53,5, базофилы -1,1, Соэ- 3. Гастроэнтеролог внятно ничего не сказала , назначила альфа нормикс на 7 дней и написала диагноз СРК. Необходимо ли обращаться к инфекционисту для лечения иерсинии?? Может ли в течение года подобная картина указывать на рецедивирующий иерсиниоз? В семье двое маленьких детей, ни у кого подобных симптомов нет и не было

24 Марта 2019·Просмотров: 2428·Ира

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации инфекциониста уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Для уточнения диагноза необходимо сдать кал на иерсинии методом ПЦР.При длительном течении иерсиниоза,рецидивы заболевания протекают не с кишечными расстройствами,а с системной симптоматикой:лихорадкой,желтухой,сыпью,болями в суставах.
После получения результатов ПЦР необходимо решать вопрос о проведении терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ира
Клиент

Нина, в этот раз спустя 2 недели после кишечного расстройства начали побаливать и хрустеть суставы. Анализ кала методом аур будет информативен после пропитого альфа нормикс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ира
Клиент

Нина, может ли анализ методом рпга давать перекрест с другими кишечными инфекциями?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ира
Клиент

Нина, в какой лаборатории можно сдать анализ кала методом пцр?

Принятый ответ

покажитесь к инфекционисту со всеми обследованиями, дальше врач решит

Принятый ответ

Здравствуйте! Сдайте ПЦР кала на йерсиниоз и псевдотуберкулез.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ира
Клиент

Павел, также был сдан анализ ИФА igg, Iga -отрицательно

Вот поэтому для исключения ложных показаний следует сдать ПЦР и закрыть вопрос.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ира
Клиент

Павел, спасибо!

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте кал конечно сдайте ПЦР методом
Суставы болеть начали когда,как , интенсивность?

Принятый ответ

Здравствуйте. Инфекционисту покажитесь. Рецидивирующий иерсиниоз - это слишком. Показатели ИФА скромные, трактовать их в пользу этого диагноза нельзя. Если жалоб сейчас нет, тогда обследование не имеет смысла, даже при (+) ПЦР кала будет показано только наблюдение, ну если только подавить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике на лечении у гастроэнтеролога. С
ним же обсудите возможные хрон. проблемы ЖКТ как причину диареи. Антибактериальная терапия назначается при клинически значимых формах, чего у вас нет.

Сдайте в лаборатории ин витро.При иерсиниозе возможны перекрестные и неспецифические серологические реакции,поэтому необходимо сдать кал методом ПЦР и повторите исследование серологическим методом.Хотелось бы видеть динамику титров антител.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.