Ребёнок 9 лет стал часто болеть ОРВИ — вопрос №1216100

Question

Ребёнок 9 лет стал часто болеть ОРВИ — вопрос №1216100

Sweetlana007@yandex.ru, Москва

2535 просмотров

8 января 2023

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Подскажите, пожалуйста, что делать в нашей ситуации, как понять, в чем проблема.
Мальчик, 9,5 лет, 135 см, 27 кг. Аппетит плохой, после каждого приема пищи требует что-нибудь сладкое, аппетит плохой с детства.
Болел немного, посещал детский сад, школу в обычном режиме.
В этом году началось что-то странное. В первую неделю сентября в среду заболел в школе, сопли, оставили дома до выходных, прошло, вышел в школу. В начале октября опять, уже с температурой, просидел дома неделю.
Только выздоровел, прошла неделя, заболел скарлатиной, просидел на карантине 2 недели. Пропил курс Флемоксина из-за стрептококка.
Через 3 недели после того как вышел в школу заболел опять (в ноябре), опять болело горло. Проболел неделю (мы с мужем тоже болели с теми же симптомами).
И последняя неделя декабря - ОРВИ, небольшой насморк, температура до 37,5. Опять сидел дома неделю, хотя все симптомы прошли дня за три.
В общем, получается, что ребёнок более каждый месяц, а то и не по одному разу за месяц. Для меня это странно, он никогда не болел столько. Хотя это можно объяснить, коллектив, многие болеют.
Но сейчас каникулы, сын никуда не ходил из-за сильных морозов, сегодня к вечеру почувствовал себя странно, изменили температуру, 37,3, больше симптомов никаких нет. Дома никто не болеет.
Я, честно говоря, уже начинаю сильно переживать, по-моему, так быть не должно, чем ребёнок старше, тем меньше он болеет. А у нас наоборот получается. Это проблемы с иммунитетом или что ещё может быть? Какие обследования нужно пройти?

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, рекомендую анализ крови на гельмо-скрин, УЗИ ОБП.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 8 января 2023

Клиент

Михаил, подскажите, пожалуйста, а УЗИ ОБП для чего нужно? Это для поиска причины плохого аппетита?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, и это тоже. Если имеются нарушения желчеоттока, то это напрямую отражается на состоянии органов всей желудочно-кишечной системы, на всасывании жирорастворимых компонентов из пищи, а это в первую очередь витамины А,Д,и др и плюс гормоны стероидной структуры (естественные противовоспалительные факторы) синтезируются только на основе животных жиров, которые эмульгируются и всасываются благодаря желчи.

+ 1

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 9 января 2023

Клиент

Михаил, можете посмотреть фото? У сына появилась сыпь в виде прыщиков.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 января 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По фото похоже на стрептококковую инфекцию с добавлением аллергического компонента. Рекомендую высыпания обработать спреем Мирамистин (антисептик широкого спектра с бактерицидным и противогрибковым эффектом) - бесконтактно, и через 15-20 минут после высыхания мазь Эритромициновая. Внутрь антигистаминный препарат Зиртек или Зодак в возрастной дозировке. Чтобы не распространять возбудителя по поверхности кожи рекомендую после купания кожу не вытирать, не растирать, а промакивать индивидуальным полотенцем.

+ 1

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 9 января 2023

Клиент

Михаил, а стрептококковая инфекция может так внезапно появиться, что обсыпало все за полдня? В некоторых прыщиках есть жидкость, и чешется все тело, где есть высыпания.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 января 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Кожа всегда покрыта огромных количеством условно-патогенных и патогенных бактерий. Проявиться они могут при снижении иммунной защитной реакции. Сыпь чешется потому как есть раздражение и аллергической компонент. В любом случае обработка антисептиком предотвратит инфицирование. Это антисептик на неспиртовой основе, на водной, оказывает бактерицидное, противовирусное и противогрибковое действие. Прыщики вскрывать нельзя. От зуда - антигистаминный препарат - я выше написал. Рекомендую получить консультацию дерматолога.

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 8 января 2023

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте.
Сдайте анализ крови, чтобы оценить картину.
Посетите ЛОР врача для выявления очагов инфекции( аденоиды)
ТАкже можно сдать анализ на уровень витамина д и при результате меньше 30 начать прием в дозе 1500 МЕ

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 8 января 2023

Клиент

Анна, скажите, пожалуйста, а анализ крови когда лучше сдать? Сейчас, когда есть температура или когда она в норму придёт?
И ещё, по поводу носоглотки. После того как пролечили Флемоксином 10 дней скарлатина, я думала, что со стрептококком покончено. Однако, через 3 недели горло у него заболело опять (и у нас с мужем тоже). Стрептатест был положительным. То есть, возможно сын является носителем стрептококка, это может вызывать более частые ОРВИ?

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 8 января 2023

Педиатр, Врач УЗД

Возможно стрептококк не долечили. Посетите лор врача,чтобы исключить аденоиды.
Анализ можно сдать сейчас, чтобы понять есть ли инфекция.
Сдайте также Антистрептолизин о и с реактивный белок

+ 1

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 8 января 2023

Клиент

Анна, спасибо, сходим к ЛОРу обязательно.

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 9 января 2023

Клиент

Анна, посмотрите, пожалуйста, фото, появилась сыпь сегодня.

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 10 января 2023

Педиатр, Врач УЗД

ветрянкой болел ребенок?
По фото элементы как прозрачные пузырьки при ветрянке.

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 10 января 2023

Клиент

Анна, нет, не болел.
Сегодня на волосистости части головы появились высыпания, скорее всего ветрянка.
Вот не знаю, стоит сдать анализ на антитела, чтоб на 100% удостовериться?

+ 1

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 8 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

Добрый вечер, Светлана.
1. Несмотря на проблемы питания - у мальчика отлично физическое развитие, видимо получаемой пищи - ему достаточно)
2. По случаям заболевания, которые вы описываете нет подозрений для наличия патологии именно иммунной системы.
3. Да, это может быть вполне связанно с эпид.обстановкой
4. А может быть связано с каким-то другим соматическим нарушением, которое провоцирует частые инфекционные процессы. Для обследования:
- общий анализ крови
- кровь на ферритин, железо сыворотки
- кровь на уровень витамина Д
- осмотр ЛОР-врача и стоматолога для выявления очагов хронической инфекции
5. В настоящее время я бы рекомендовала прием витамина Д в дозе 1500Ед/сутки и Йодомарин 100мкг/сутки. Возможен курс Омега 3 (если проблема с употреблением рыбы, морепродуктов, масел)

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 8 января 2023

Клиент

Екатерина, подскажите, пожалуйста, а прорезывание зубов в таком возрасте может давать снижение иммунитета?
В конце августа сыну удалили 2 зуба, один из них очень быстро вылез, второго пока не видно.

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 8 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

Как вариант в период активного прорезывания - он может давать лихорадку, чаще невысокую. Вызывать частые ОРВИ в течение такого периода - вряд ли

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 8 января 2023

Клиент

Екатерина, я поняла, спасибо.
Скажите, пожалуйста, Вы написали, что по описанию болезней нет оснований предполагать проблемы с именной системой. А сама по себе частая заболеваемость не может быть показателем иммунных проблем?

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 8 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

Крайне редко. Когда имеется иммунная недостаточность, но болезни не просто частые, они протекают с бактериальными осложнениями, затяжением, недостаточно только симптоматического лечения, требуют назначения антибиотиков

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 8 января 2023

Клиент

Екатерина, поняла, спасибо.
Антибиотики он ни разу в жизни не пил до скарлатины, тут уж не хотелось рисковать, ведь скарлатина может давать осложнения на сердце, почки и суставы.
А если бы какие-то проблемы с именной системой, они бы проявились уже давно? Не бывает такого, что ребёнок растёт и развивается нормально несколько лет и внезапно возникают проблемы с иммунитетом?

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 8 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

Всё верно!) В подавляющем большинстве детей патология иммунной системы - первичная (врожденная). И она диагностируется примерно в первые 3 года жизни

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 8 января 2023

Клиент

Екатерина, поняла.
А про соматические состояния, о которых Вы писали, это дефицитные состояния (вит Д, йод, железо) и ЛОР-патологии (аденоиды, стрептококк)? Или ещё что-то есть?
Насчёт рыбы, да, сын ее не любит, может поесть креветки иногда, но не каждый день и не в больших количествах. Подскажите, пожалуйста, курс Омега-3 имеется ввиду в капсулах? Или рыбий жир? В каких дозировках и что именно лучше принимать?

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 9 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

Препарат и форма любые, но удобней капсулы или жевательные пастилки. Дозу ориентируйтесь на инструкцию к конкретному препарату. По возрасту нужно около 500 мкг/сутки

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 9 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

Ещё есть аллергические процессы, например, есть хроническая вирусов или бактерий в организме... всего не перечесть и за 1 этап не исключить, но и не нужно!
Но вы начните обследование, этого будет достаточно для старта, дальше действие по результатам.

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 9 января 2023

Клиент

Екатерина, сегодня к вечеру обнаружила красные прыщики по всему телу у сына, фото сейчас прикреплю. Что это может быть?

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 9 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

А у вас сын болел ветрянкой?
Есть сыпь на волосистой части головы?
Помоему это ветрянка)

+ 1

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 9 января 2023

Клиент

Екатерина, нет, не болел.
Мне тоже показалось, что на ветрянку похоже, в некоторых прыщиках есть жидкость.
Ещё нашла во рту элемент сыпи на небе, это вроде бы за ветрянку аргумент?
Сейчас фото прикреплю.

+ 1

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 9 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

Это однозначно ветрянка.
Сейчас 11 суток мальчик должен сидеть дома. Завтра вызвать участкового, чтоб зафиксировать случай заболевания.
Мыться можно, но без мочалка. Ополаскивать прохладной водой для снятия зуда.
Ацикловир 800мг × 4р/день. На 5 дней.
Зиртек по 20кап от зуда.
На слизистую рта можно мирамистин или тантум-верде ×4р в день.
Элементы можно и зелёнкой обрабатывать, и фукарцином - что выберете. Но можно циндолом, чтоб без цвета, но снять зуд и воспаление

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 10 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо!
Да, видимо, ветрянка. Сегодня на волосистости части головы появились высыпания, достаточно много.
Наверное, нет смысла на антитела сдавать анализ, и так сомнений диагноз не вызывает?

Пожаловаться

Крестьянникова Екатерина Алексеевна, 8 января 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте. Начните обследования с обычных общих анализов крови и мочи, оценить уровень гемоглобина. Также можно сдать кровь на уровень витамина Д, а пока готовится результат начните пить Аквадетрим в профилактической дозировке по 2-3 кап 1 раз в день утром. Вообще ребёнку можно болеть 12 раз в год, и это не будет считаться "частоболеющим ребёнком", но при условии, что ребёнок только начал посещать новый коллектив.

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 8 января 2023

Клиент

Екатерина, анализы мы сдавали, но почти всегда а момент болезни, гемоглобин там был в норме, если нужно, я могу прикрепить.

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 8 января 2023

Клиент

Екатерина, в том и дело, что для сына класс не является новым коллективом, он в этой школе второй год учится, 2 и 3 класс и даже во 2-м классе так часто не болел, хотя как раз тогда коллектив являлся новым.
Наверное, в этом случае не 12 раз в год можно болеть в норме?

Пожаловаться

Крестьянникова Екатерина Алексеевна, 8 января 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Да, прикрепите, пожалуйста, всё, что у вас есть. Если сдавали биохимию на ферритин и сыв железо, тоже приложите.

Пожаловаться

Крестьянникова Екатерина Алексеевна, 8 января 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Ну конечно да, школьники болеют уже пореже, чем дети садиковского возраста. А как вообще эпид обстановка в классе? Сейчас просто во многих регионах эпид порог по заболеваемости превышен, это тоже играет роль

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 8 января 2023

Клиент

Екатерина, прикрепила анализы, которые сдавали во время недавних ОРВИ.
Ферритин сдавали тоже, не могу найти, сейчас ещё поищу.

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 8 января 2023

Клиент

Екатерина, в целом обычная, у них всегда кто-то болеет, но не так, чтобы полкласса отсутствовало.
И меня очень взволновало то, что он в школе-то давно не был, 26 и 27 декабря были сопли и мы его оставили дома, а потом три дня до конца недели перед Новым годом уже решили пусть побудет дома. И потом с начала января никуда не ходили, гуляли у дома, максимум -продуктовый магазин и кофейня. То есть, контактов с детьми, со сверстниками особо не было, откуда он взял очередной вирус (если это вирус), не понятно. Сейчас 37,6 у него, соплей-кашля нет.

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 8 января 2023

Клиент

Екатерина, ферритин сдавали в феврале прошлого года, он был 48, понятно, что уже неактуально, надо снова сдавать.
ОАК прикрепила.

Пожаловаться

Крестьянникова Екатерина Алексеевна, 9 января 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

В целом по анализам у вас всё в норме, за исключением некоторых показателей, его вы его во время болезни сдавали, поэтому допустимо. В любом случае профилактически витамин Д начинайте пить, и как вам советует доктор обязательно посетить ЛОР-врача для исключения очагов хронической инфекции. И на всякий случай надо свежие анализы посмотреть.

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 9 января 2023

Клиент

Екатерина, взгляните, пожалуйста, на фото, сегодня появилась сыпь, периодически чешется.

Пожаловаться

Бахунова Асият Ахмедовна, 8 января 2023

Инфекционист, Педиатр

Добрый вечер!
Прежде всего необходимо выявить и устранить дефицитные состояния.
Сдайте ОАК, кровь на сывороточное железо, витамин Д, ферритин ( сдавать на фоне полного здоровья, т.к во время болезни уровень ферритина в крови повышается).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Два дня была температура у ребенка и сегодня появилась сыпь

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Кристина

Здравствуйте, ребёнку 3 года боль в ушке , температура и говорит что горло но вроде не красное оно

6 ответов

4 часа назад

800.00 р.

radmila041094@gmail.com

Кашель или что то попало в легкие

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Елена, Новомосковск

Расшифровка результатов анализов крови

6 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Мария

Расшифровка анализа мочи

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Александра, Вологда

Ребенок съел Д-пантенол 5%.

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Юлия, Ленск

Маленький рост и плохой аппетит

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Марина, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шконда Анна Дмитриевна, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T12:16:15+03:00

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 10 января 2023

Педиатр, Врач УЗД

Если есть на голове, то точно ветрянка. 9 дней от начала высыпаний сидим дома
Обрабатывать элементы циндол, каламин или Риглисам октагель. И начните пить антигистаминные, зиртек или зодак

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-01-10T12:14:16+03:00

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 10 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

Конечно, нет. Это пустая трата средств, а практических значений для нас иметь не будет

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-01-10T10:22:25+03:00

Здравствуйте. Это 100% ветряная оспа, увидела элементы пузырьки с жидкостью. Обрабатывайте наружно каламин, Поксклин, температуру высокую можно сбивать парацетамолом, если будет сильный зуд - капли зиртек, зодак. Предупредите вашего педиатра и учителя, что у вас ветрянка.