Что вас беспокоит?
Компрессионный перелом позвоночника
Три недели назад упал с лестницы - диагноз компрессионный (клиновидный) перелом позвонка L1 поясничного отдела 1-й степени. Сейчас выраженной боли нет ни лежа, ни стоя. Иногда бывает небольшое онемение задней части бедра (иногда ниже), хотя может я это себе придумываю, так как с утра такого вообще нет, ближе к вечеру только если, да и то надо как бы настроиться на это ощущение. Врач прописал постельный режим 1 месяц, препараты: Невралон, Тазинил, Метипред, Улсенап и Артра Плюс. Дополнительно принимаю Кальций Магний Д3 от Солгар. Когда встаю, надеваю поясничный корсет. Вопросы: Как быстро происходит первичное срастание позвонка? Я прям переживаю, что при любых моих движениях он как-то там заново деформируется и поэтому возможно его длительное восстановление. Как долго нужно соблюдать прям постельный режим? Живу один, поэтому приходится делать разные движения по мелочи: еда, туалет, гигиена, кошка и т.д. Через сколько недель можно будет вернуться к привычному образу жизни со спортом? Надо ли как-то особенно менять рацион? Вопросов много, не задал их травматологу в поликлинике - немного не то состояние было.
Здравствуйте. Назначения сделаны все правильно, но что то не вя жется с клиникой травмы . Пришлите снимки.
Виктор, здравствуйте. Я прикрепил фото КТ, там не очень высокое качество, но может станет понятнее.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрел снимки. Согласен с диагнозом. Лечение займет не менее 5 ти месяцев ( 20 недель). Я не сторонник функционального метода лечения переломов позвоночника. Постельный период занимает только 8 недель, в положении на щите на реклинационном валике под поясничной областью с возвышенным головным концом кровати. При ежедневном проведении дыхательной гимнастики , как профилактики застойной пневмонии , приема кальций содержащих препаратов. Я думаю это все назначил врачи рассказал.
Виктор, но если приходится вставать, то как часто и как долго это можно делать?
При первой степени компрессии постельный режим не менее 5 недель.
Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В ортопедическом матрасе нет необходимости.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка.
ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Необходим грудопоясничный корсет, когда встанете
Носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 2 мес.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать.
Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.
Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др.
Назначения сделаны адекватные, но Метипред противопоказан.
Он замедляет сращение и не нужен в данной ситуации.
Такое впечатление, что невролог назначал, а не травматолог.
КТ контроль через 2 мес.
Константин, а если нужно встать, то как часто и на какое время это можно делать?
Этого делать нельзя вовсе.
Все остальное - на Ваш страх и риск.
Константин, спасибо
Принятый ответ
Метипред - это гормон, а не просто противовоспалительный препарат.
Гормоны при острой травме только с реанимационной целью применяются.
Здравствуйте. Вы очень рано встали, по стандартам постельный режим при данной патологии до 2 месяцев. Чем дольше отлежите, тем лучше сростется.
Станислав, понял уже:( Спасибо. Скажите, а стероидный противовоспалительный препарат адекватен в моем случае?
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20232 ответа
- 9 Марта 20241 ответ
- 17 Июля 20243 ответа
- 18 Марта 20257 ответов