Консультация терапевта /

Высокий показатель витамина B12 — вопрос №2861939

127 просмотров

Обратилась к врачу - уже год вялотекущая крапивница. Возраст 35. Рост 160. Вес 60. Прикрепляю все анализы за последнее время. Полгода назад была операция на позвоночнике - удаление металла после компрессионного перелома, витамины группы В принимала в августе. Сейчас пришел анализ с очень высоким В12. Насколько это опасно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализ крови к вопросу.
Клиент
Доброе утро, загрузила все анализы за последнее время

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Скажите, в каких дозировках принимали витамины группы б, какой препарат и как долго, если осталось схема, напишите её или прикрепите фото
Терапевт
В целом по анализам:
1) Гормоны щитовидной железы в норме.
2) Клинический анализ крови в норме, С-реактивный белок в норме – системного воспаления нет.
3) Отмечается небольшое снижение уровня ферритина. Гематологическая норма ферритина выше 40.
Может быть рекомендован прием препаратов железа, например «Тотема», по одной ампуле один раз в день в течение двух месяцев для профилактики дефицита железа.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов – печени говядины, томатов, граната, свеклы, гречи, рыбы, шпината, фасоли.

4) повышен общий иммуноглобулин Е, что бывает при аллергических реакциях, нет ли признаков аллергии, почему сдавали этот анализ?


Повышение витамина B12 обусловлено дополнительным приемом витаминов группы В ранее.
Избыточное количество витамина В12 выведется из организма с мочой и калом. Витамин B12 выводится достаточно долго из организма – до года обычно.
Рекомендуется пересдать витамин B12, его активную форму через два месяца для отслеживания динамики.
Клиент
Ксефомиелин месяц по 1 таблетке
Терапевт
Не переживайте, большие уровни витамина В12 сами по себе неопасны. Выше написала подробнее. Рекомендуется отследить динамику
я так понимаю, что Общий иммуноглобулин Е сдавали для аллерголога насчёт крапивницы?
Увеличение уровня B12 само по себе не является прямой причиной крапивницы и так же не является следствием крапивницы.

Клиент
Прием препарата был в октябре 2024
Терапевт
В таком случае - его повышение еще долго может сохраняться, не переживайте, это нормально и ожидаемо
Здоровья??
Клиент
Да, иммуноглобулин сдавала насчет крапивницы. То есть после приема в октябре ксефомиелина могут быть такие высокие показатели?
Клиент
Большое спасибо
Терапевт
Рада помочь! Здоровья??❤️
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Вы сказали, что начали пить витамины группы В в августе, Вам их назначил врач? Если есть анализы с августа , прикрепите их тоже. Буду благодарна ?
Клиент
Их назначил хирируг после операции на позвоночнике, пропила месяц, анализ в августе не делали.
Терапевт
Высокий Витамин В 12 сам по себе не несет никакого вреда , однако возможны аллергические реакции на компоненты добавок или расстройства пищеварения. Связать крапивницу с высоким В12 я с уверенностью не могу, но допускать могу. Но обязательно сделать узи печени и почек для исключения патологий этих органов. Так как это гипервитаминоз ,для снижения Витамина В12 очно обратитесь к гематологу, он подберет Вам лечение.<br />Вам всех благ и скорейшего выздоровления ?
Терапевт
Мария, здравствуйте.

Витамин В12- это витамин поступающий извне, он поступал у вас с едой или с витаминными комплексами в течении года. Витаминные комплексы Мильгамма/Нейробион/ Комбилипен/ Нейромультивит или другие БАДы, в составе которых витамин В12. Они и есть как правило причина повышения. Витамин В12 выводится в течении года, метаболизируется и выведется самостоятельно. Препаратами их не вывести то есть.
Он долго будет перерапределяться и выводиться у вас. Стараться больше не принимать курс витамина В12 пока больше.

Остальные показатели в норме.

Единственное- Ферритин. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 2-3 недели. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, спасибо. Видимо за счет того, что в течении последних двух лет мне 3 раза по курсу продолжительностью месяц из за операций на позвоночнике их много накопилось.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Сафия
2025-01-26 03:01:02
26 января
Сафия Салихова, 26 января
Все верно.
Витамин В12 в избытке. Если будут опять курсы витаминов группы В предлагать для лечения- лучше отдельно В1 (тиамин) и В6(пиридоксин) можно проколоть, так разрешается, без витаминаВ12(цианокобаламина).

комбинированный препарат типа Комбилипен, нейромультивит или мильгамма - нежелательно пока, в них В12 есть потому что. А он и так в избытке.

Благодарю за принятый ответ!?
Похожие вопросы по теме
Как анализы?
27 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
ОАК расшифровка.
23 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
Анализы липидограмма
9 ноября 2023
Гарри, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Причина скопления мокроты
8 декабря 2023
Дмитрий, Ставрополь
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит лечение
21 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Слабое половое влечение
9 ноября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да