Консультация психотерапевта /

Почему я там влияю на погоду — вопрос №1217469

755 просмотров

Потухшее упадническое состояние, какая то ненормальность, рассеянность, слабость, тоска, тяжесть на сердце, легкая тревожность, апатия, дрожь под кожей временами, голова плохо работает, давит. Заторможенность.Страх что это никогда не закончится.К потеплению падает давление.

Возраст: 36

Хронические болезни: Синусит, рефлюкс эзофагит, гипотония, гастрит, аутоиммунный тереодит. Слабые сосуды головы.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте,как давно такие жалобы, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита, веса, либидо ?Что -то принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый вечер последнее время тревожное состояние фоном, иногда сильнее иногда слабее, беспокойство, зацикленность на своем состоянии. Принимаю грандаксин ( топизофам ) и Мексидол, Атаракс до 4 таблеток в течении суток. Витамин д,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, сон с атараксом средний, реагирую на любой звук, напряжена. Аппетит ухудшился, вес пока нет, либидо тоже практически нет
Психиатр, Психотерапевт
Уточните дозировку грандаксина, его сколько дней принимаете? Атаракс только сегодня ввели вместе с грандаксином, да?
Клиент
Екатерина, грандаксин второй месяц таблетку утром и таблетку до17:30, Атаракс с сентября ночью три ( когда как иногда 1, иногда 2, вообщем до трех таблеток) И днем, если тревога допекает, то могу по пол таблетки выпить Атаракс.
Психиатр, Психотерапевт
Трудности при сосредоточении есть? С работой справляетесь?
Клиент
Екатерина, трудности есть, работаю но приходится прикладывать усилия
Психиатр, Психотерапевт
По описаным вам жалобам мы наблюдаем яркую клинику проявления тревожно-депрессивной симптоматики. Лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; такие препараты как атаракс, грандаксин вам показаны, но не как основное лечение, без антидепресанта они работать как надо не будут, вообще их цель- смягчить адаптацию организма к антидепрессанту, затем они отменяются;из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) и контролтровать на протяжении лечения эти показатели каждые 3-6 месяцев; оценить дефицит железа, работу щитовидной железы ( ттг, т3 и т4)
Клиент
Екатерина, огромное спасибо вам за столь развёрнутый ответ
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Можно предположить депрессивный эпизод по описанию, но необходимо обследоваться у терапевта.
Такие симптомы могут быть и при анемиях, дефицитах, гормональных сдвигах.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, здравствуйте я сдавала оак, калиево магниевый баланс, рэк, витамин все в норме, только витамин д нижняя граница нормы. Ферритин советовали сдать...
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Ферритин проверьте обязательно.
Клиент
Надежда, спасибо большое
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Пожалуйста. Будьте Здоровы!
Психолог
Здравствуйте!
В первую очередь Вам необходима консультация врача-психиатра. Он сможет провести диф.диагностику, собрать воедино симптоматику и назначит Вам лечение.
А уже на фоне лечения, Вы можете начать работать с психологом/психотерапевтом, над чувством безопасности, защищенности, найти ресурсы внутри себя, исследовать то, на что уходят Ваши силы, проработать все травмирующие ситуации.

Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Если ферритин будет в норме, то значит данных за депрессивное расстройство и нужна антидепрессивная терапия (в частности антидепрессанты группы СИОЗС - сертралин, вальдоксан так же может подойти (у него неплохо выражен антидепрессивный эффект).
К тому же неплохо бы проделать курс пирацетама и эглонил (это мягкий нейролептик, так же добавить силы и работоспособности).

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Психотерапевт
Если ферритин будет снижен, то возможно данные проявления связаны именно с этим снижением, и по мере приема препаратов железа, работоспособность должна увеличиваться.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Исключайте анемию. Я так понимаю гормональный фон вы уже проверили и там все норма.
Если анемия не выявится, то можно предположить у вас проявление Депрессивного расстройства. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Благодарю вас, я начала работать с психологом
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, по выше описанным жалобам похоже на депрессивно-тревожный синдром, осн терапия это АД( пароксетин, рекомендуемая дозировка от 40 мг)+атаракс,грандаксин отменит,заменить тералидженом по 10 мг,2 р\с,мес+фенибут по таб,3 р\с,до полугода+психотерапия.
Клиент
Анастасия, благодарю вас за помощь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дарья Николаевна Величко
6 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома